فهرست
مرده زایی: فرانسه ارقام قابل اعتمادی ندارد
پس از مرگ نوزادی در رحم به دلیل عدم مراقبت از سوی مادرش در زایشگاه پورت رویال، کشف اینکه فرانسه تنها کشور اروپایی است که اطلاعات آماری دقیقی در مورد این مرگ‌ها ندارد، شگفت‌آور است.
درام این زوج پاریسی که در پایان ژانویه 2013 نوزاد خود را پس از دو بار رویگردانی از زایشگاه در پورت رویال از دست دادند، مشخصاً سؤال تعداد پرسنل در بیمارستان های فرانسه و شلوغی بیش از حد زایشگاه های نوع 3 را ایجاد می کند. دیگری را مطرح می کند. می دانیم که فرانسه در رتبه بندی پایین ترین نرخ مرگ و میر نوزادان از هفتم به بیستم اروپا رسیده است. در مورد مرگ و میر (تولد یک کودک بی جان) چطور؟ ? آیا ما در اینجا در مقایسه با سایر کشورهای اروپایی خیلی ضعیف هستیم؟ هر چقدر هم که باورنکردنی به نظر برسد، پاسخ به این سوال غیرممکن است. فرانسه به همراه قبرس تنها کشور اروپایی است که نمی تواند آمار دقیق و به روزی درباره مرگ و میر رحمی ارائه کند.
در سال 2004: نرخ مرده زایی بالا
در سال 2004، ما بالاترین نرخ مرده‌زایی را در اروپا داشتیم: 9,1 در هر 1000. به گفته Inserm، در آن زمان، این رقم را می‌توان با یک سیاست فعال غربالگری برای ناهنجاری‌های مادرزادی و با انجام وقفه‌های پزشکی نسبتاً دیرهنگام توضیح داد. همانطور که در گزارش دیوان محاسبات در فوریه 2012 بیان شده است، این نرخ بالا توجیه می کند که سیر تحول آن در طول سال ها به دقت دنبال شود و تحقیقات برای درک منشاء آن انجام شود. توانایی تشخیص مرگ‌های خود به خودی جنین (مانند ماجرای پورت رویال) از IMG، یک پیش‌نیاز آشکار برای درک شکاف با سایر کشورهای اروپایی است تا بتوان منشاء این مرگ‌ها را شناسایی کرد و بهتر از آنها پیشگیری کرد. این تمایز نه تنها از سال 2004 انجام نشده است، بلکه این ارقام دیگر حتی وجود ندارند. فرانسه دیگر نمی تواند شاخص قابل اعتمادی برای کودکانی که بدون زندگی متولد می شوند تولید کند.دیوان محاسبات در گزارش خود می نویسد. آخرین آمار ارائه شده توسط Inserm مربوط به سال 2010 است و گفته می شود نرخ مرده زایی 10 در هر 1000 تولد است که یکی از بالاترین نرخ ها در اتحادیه اروپا است. اما اینسرم بلافاصله می‌گوید: «با این حال، نرخ مرده‌زایی و تکامل آن را نمی‌توان با دقت تخمین زد، زیرا حجم نمونه مورد استفاده در این نظرسنجی برای رویدادهایی با این فراوانی مناسب نیست.»
فرمان سال 2008 مجموعه اپیدمیولوژیک را از بین برد
چرا این ناپدید شدن ارقام دقیق زمانی که داده های اپیدمیولوژیک دقیق تر و دقیق تری از سال 2004 انتظار می رفت؟ زیرا در سال 2008، یک فرمان، نحوه ثبت احوال کودکان بدون زندگی را اصلاح کرد.. طبق توصیه های WHO، قبل از سال 2008، همه مرده زایی پس از 22 هفته بارداری یا وزن بیش از 500 گرم باید در دفتر ثبت شده در تالار شهر ثبت می شد. اما در سال 2008 که سه خانواده شکایت کردند تا بتوانند فرزند فوت شده خود را قبل از این مهلت ثبت نام کنند، دادگاه تجدیدنظر به نفع آنها رای داد. و یک فرمان همه چیز را تغییر می دهد: والدین می توانند فرزند خود را بدون توجه به سن حاملگی (و بدون تعیین این سن حاملگی) در وضعیت مدنی ثبت کنند یا اصلاً آن را ثبت نکنند. این نشان دهنده پایان مجموعه ارقام مرده زایی است (که فقط به جنین های بالای 22 هفته مربوط می شود) و این دقت ناامید کننده اپیدمیولوژیست ها را در سندی از Inserm در 11 دسامبر 2008 توضیح می دهد: «متاسفانه تغییرات اخیر مقررات و تفسیر متون قبلی مربوط به ثبت مرده زایی در سال 2008 باید ظرفیت تحلیلی ما را محدود کند. دیگر نمی توان نرخ مرده زایی را بر اساس یک تعریف دقیق محاسبه کرد و بنابراین، داده های فرانسوی را با سایر داده های موجود اروپایی مقایسه کرد. از آنجایی که فرانسه نمی‌توانست همچنان خود را با این کمبود ارقام متمایز کند، روش ثبت نام جدیدی در اوایل سال 2013 به اجرا درآمد. بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها مانند وضعیت مدنی قبل از سال 22، ثبت مرده‌زایی را پس از هفته 2008 بارداری انجام می‌دهند. اپیدمیولوژیست‌ها اکنون انگشتان خود را به هم می‌زنند تا پرسنل بهداشتی این بازی را انجام دهند.