درماتوسکوپ

ممکن است به وجود ملانوم بدخیم با چندین علامت مشکوک شود: مرزهای نامتقارن، ناهموار و در حال رشد خال، رنگ غیر معمول، قطر بیش از 6 میلی متر. اما در مراحل اولیه، تشخیص بیماری با علائم بصری بسیار دشوار است، زیرا ملانوم اولیه ممکن است شبیه علائم بالینی یک خال آتیپیک باشد. ورود درماتوسکوپی به عمل پزشکی، فرصت های جدیدی را برای پزشکان برای مطالعه لکه های رنگدانه روی پوست ایجاد کرد و تشخیص ملانوم بدخیم را در مراحل اولیه ممکن کرد.

چرا درماتوسکوپی لازم است؟

درموسکوپی روشی غیر تهاجمی (بدون استفاده از ابزار جراحی) برای بررسی رنگ و ریزساختار لایه‌های مختلف پوست (اپیدرم، پیوند درمو-اپیدرم، درم پاپیلاری) است.

با کمک آن، دقت تعیین مرحله اولیه ملانوم به 90٪ رسیده است. و این خبر بسیار خوبی برای همه ما است، زیرا سرطان پوست شایع ترین سرطان در جهان است.

آنها بسیار شایع تر از سرطان ریه، سینه یا پروستات هستند و در طول سه دهه گذشته، تعداد موارد این بیماری به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

خطر ملانوم این است که بدون در نظر گرفتن سن یا رنگ پوست می توانید به آن مبتلا شوید. این تصور غلط وجود دارد که ملانوما فقط در کشورهای گرمسیری رخ می دهد. آنها، و همچنین عاشقان سولاریوم، و همچنین افرادی که پوست روشن دارند، در واقع در معرض افزایش خطر ابتلا به این بیماری هستند. اما هیچکس از سرطان پوست در امان نیست، زیرا یکی از عوامل ایجاد این بیماری اشعه ماوراء بنفش است و همه ساکنان کره زمین کم و بیش تحت تاثیر آن قرار دارند.

همه خال ها و خال های مادرزادی دارند، اما گاهی اوقات دوباره متولد می شوند و به یک تهدید واقعی برای زندگی انسان تبدیل می شوند. پیش آگهی توسعه بیماری به طور مستقیم به به موقع بودن تشخیص بستگی دارد. و برای این لازم است که تحت درماتوسکوپی قرار بگیرید - یک معاینه بدون درد با استفاده از درماتوسکوپ.

مطالعه مناطق مشکوک پوست، به عنوان یک قاعده، با استفاده از میکروسکوپ نوری انجام می شود. به عبارت دیگر، پوست با یک دستگاه مخصوص با ذره بین شفاف می شود که به پزشک اجازه می دهد تا تغییرات را نه تنها در سطح خارجی اپیدرم، بلکه در نواحی عمیق تر نیز بررسی کند. با استفاده از یک درماتوسکوپ مدرن، می توانید تغییرات ساختاری را از 0,2 میکرون در اندازه مشاهده کنید (برای مقایسه: یک ذره گرد و غبار حدود 1 میکرون است).

درماتوسکوپ چیست؟

نام این دستگاه که از یونانی ترجمه شده است به معنای "بررسی پوست" است. درماتوسکوپ یک دستگاه پوستی برای بررسی لایه های مختلف پوست است. این شامل یک ذره بین 10-20 برابر، یک صفحه شفاف، یک منبع نور غیر قطبی و یک محیط مایع به شکل یک لایه ژل است. درماتوسکوپ برای بررسی خال ها، خال های مادرزادی، زگیل ها، پاپیلوم ها و سایر تشکیلات روی پوست طراحی شده است. امروزه از این دستگاه برای تعیین دژنراسیون های بدخیم و خوش خیم پوست بدون بیوپسی استفاده می شود. اما صحت تشخیص با استفاده از درماتوسکوپی، مانند قبل، به حرفه ای بودن پزشکی که قرار است تشخیص دهد بستگی دارد.

استفاده از درماتوسکوپ

رایج ترین و رایج ترین استفاده از درماتوسکوپ، تشخیص افتراقی نئوپلاسم های پوستی است. در همین حال، دستگاه را می توان برای اهداف دیگری نیز استفاده کرد. به عنوان مثال، برای تعیین بازالیوما، سیلندروم، آنژیوم، کارسینوم سلول سنگفرشی، درماتوفیبروما، کراتوز سبورئیک و سایر نئوپلاسم ها.

همین دستگاه برای تشخیص مفید است:

• انواع مختلف بیماری های پوستی که با انکولوژی مرتبط نیستند (اگزما، پسوریازیس، درماتیت آتوپیک، ایکتیوز، لیکن پلان، اسکلرودرمی، لوپوس اریتماتوز).
• بیماری های انگلی (پدیکولوز، دمودیکوز، گال)؛
• بیماری های پوستی ماهیت ویروسی (زگیل، زگیل، پاپیلوم).
• وضعیت مو و ناخن

هنگامی که لازم است نوع بیماری که پوست زیر خط مو را تحت تأثیر قرار داده است، تعیین شود، نمی توان سودمندی درماتوسکوپ را دست بالا گرفت. به عنوان مثال، تشخیص خال غیر توموری مادرزادی، آلوپسی آره آتا، آلوپسی آندروژنتیک در زنان، سندرم نترتون را تسهیل می کند.

تریکولوژیست ها از این دستگاه برای بررسی وضعیت فولیکول های مو استفاده می کنند.

درموسکوپی می تواند در درمان انواع قابل برداشت سرطان پوست بسیار مفید باشد. به عنوان مثال، با لنتیگو بدخیم، بازالیومای سطحی یا بیماری بوون، خطوط نواحی آسیب دیده پوست ناهموار و بسیار تار هستند. ذره بین درماتوسکوپ به تعیین دقیق خطوط سطح سرطانی و سپس انجام عمل در ناحیه مورد نیاز کمک می کند.

تشخیص و تعیین نحوه درمان زگیل نیز به درماتوسکوپ بستگی دارد. این دستگاه به پزشک اجازه می دهد تا به سرعت و با دقت ساختار رشد را تعیین کرده و آن را متمایز کند تا خطر زگیل جدید را پیش بینی کند. و با کمک درماتوسکوپ های دیجیتال مدرن می توان تصاویر مناطق تشخیص داده شده را به دست آورد و ذخیره کرد که برای ردیابی روندهای پوست بسیار مفید است.

اصل عمل

در بازار تجهیزات پزشکی، انواع مختلفی از درماتوسکوپ ها از تولید کنندگان مختلف وجود دارد، اما اصل عملکرد برای همه یکسان است. درماتوسکوپ ها معمولا یک سر ثابت دارند که حاوی یک یا چند عدسی برای بزرگنمایی پوست است. یک منبع نور در داخل یا اطراف سر وجود دارد.

در مدل های مدرن، این اغلب یک حلقه از LED است که به طور مساوی ناحیه مورد بررسی را روشن می کند. اگر این یک درماتوسکوپ دستی است، یک دسته با باتری در داخل همیشه از سر بیرون می آید.

برای بررسی رنگدانه‌ها، پزشک سر درماتوسکوپ را روی ناحیه پوست قرار می‌دهد و از طرف مقابل به لنز نگاه می‌کند (یا تصویر روی مانیتور را بررسی می‌کند). در درماتوسکوپ های غوطه ور، همیشه یک لایه مایع (روغن یا الکل) بین عدسی و پوست وجود دارد. از پراکندگی نور و تابش خیره کننده جلوگیری می کند، دید و وضوح تصویر را در درماتوسکوپ بهبود می بخشد.

انواع درماتوسکوپ

درماتوسکوپی با یک مسیر جدید در پزشکی فاصله زیادی دارد. درست است، در زمان های قدیم، متخصصان نسبت به امروز از ابزارهای ابتدایی بیشتری برای بررسی وضعیت پوست استفاده می کردند.

"پدر" درماتوسکوپ مدرن یک ذره بین معمولی کم توان است. در زمان های بعدی، دستگاه های ویژه ای شبیه میکروسکوپ بر اساس ذره بین ساخته شدند. آنها باعث افزایش چند برابری در وضعیت لایه های پوست شدند. امروزه، درماتوسکوپ‌ها به شما اجازه می‌دهند تا تشکل‌های موجود را با بزرگ‌نمایی 10 برابر یا بیشتر مشاهده کنید. مدل های مدرن مجهز به مجموعه ای از لنزهای آکروماتیک و سیستم روشنایی LED هستند.

درماتوسکوپ ها را می توان بر اساس ویژگی های مختلف طبقه بندی کرد: بر اساس اندازه، اصل کار، نیاز به استفاده از مایع غوطه وری.

دستگاه دیجیتال یا الکترونیکی یک مدل مدرن مجهز به صفحه نمایشی است که تصویری از وضعیت پوست را نشان می دهد. چنین دستگاه هایی تصویر بسیار دقیقی را ارائه می دهند که برای تشخیص ضروری است.

با اختراع درماتوسکوپ های الکترونیکی، امکان انجام تشخیص دیجیتال، عکاسی و ثبت نواحی پوست بررسی شده در فایل های ویدئویی برای ذخیره بیشتر اطلاعات در پایگاه داده و مطالعه دقیق تر فراهم شد.

مواد به دست آمده توسط این روش تشخیصی را می توان با استفاده از برنامه های خاص تجزیه و تحلیل کرد. رایانه با "ارزیابی" تصویر ارائه شده، به طور خودکار ماهیت تغییرات پاتولوژیک در سلول های پوست را تعیین می کند. این برنامه "نتیجه گیری" خود را در قالب یک شاخص در یک مقیاس صادر می کند که نشان دهنده سطح خطر (سفید، زرد، قرمز) است.

با توجه به ابعاد، درماتوسکوپ ها را می توان به دو نوع ثابت و جیبی تقسیم کرد. تجهیزات نوع اول از نظر اندازه چشمگیر و گرانتر است و عمدتاً توسط کلینیک های تخصصی استفاده می شود. درماتوسکوپ های دستی دستگاه هایی هستند که متخصصین پوست و زیبایی معمولی در عمل خود از آنها استفاده می کنند.

طبق اصل عملکرد، درماتوسکوپ ها غوطه ور و قطبی هستند. اولین گزینه دستگاهی است که برای درماتوسکوپی غوطه وری تماسی سنتی استفاده می شود. ویژگی آن استفاده از مایع غوطه ور در دوره تشخیص است.

دستگاه های پلاریزه کننده از منابع نور با امواج الکترومغناطیسی یک طرفه و فیلترهای مخصوص استفاده می کنند. این امر نیاز به استفاده از مایع غوطه وری را از بین می برد.

در هنگام تشخیص با کمک چنین وسیله ای، تغییرات در لایه های عمیق تر پوست بهتر قابل مشاهده است. علاوه بر این، بررسی های متخصص نشان می دهد که چنین درماتوسکوپ هایی تصویر واضح تری ارائه می دهند و در نتیجه تشخیص دقیق آسان تر است.

مروری کوتاه بر بهترین درماتوسکوپ ها

Heine mini 3000 یک درماتوسکوپ جیبی کوچک است. بدون تعویض باتری می تواند 10 ساعت کار کند. منبع نور ال ای دی است.

یکی از ویژگی های دستگاه دستی Heine Delta 20 این است که می تواند هم با مایع غوطه ور و هم بدون آن (طبق اصل درماتوسکوپ پلاریزه) کار کند. علاوه بر این، مجهز به یک برد تماس است که به شما امکان اتصال به دوربین را می دهد. این لنز دارای بزرگنمایی 10 برابر است.

درماتوسکوپ جیبی KaWePiccolightD ساخت آلمان سبک، جمع و جور و ارگونومیک است. اغلب توسط متخصصین پوست و زیبایی برای تشخیص زودهنگام ملانوم استفاده می شود.

KaWe Eurolight D30 با عینک های تماسی نسبتاً بزرگ (قطر 5 میلی متر) متمایز می شود ، لنزها بزرگنمایی 10 برابر را ارائه می دهند. روشنایی ایجاد شده توسط لامپ هالوژن قابل تنظیم است. یکی دیگر از مزایای این دستگاه ترازو است که به شما امکان می دهد میزان خطر رنگدانه روی پوست را تعیین کنید.

مدل برند آراموسگ بسیار گران است، اما در بازار مورد تقاضای متخصصان پوست، زیبایی و تریکولوژیست است. علاوه بر عملکردهای سنتی، این دستگاه می تواند سطح رطوبت پوست را اندازه گیری کند، دارای لنزهای ویژه برای تعیین عمق چین و چروک و یک لامپ فرابنفش داخلی برای ضد عفونی است. این یک درماتوسکوپ از نوع ثابت با قابلیت اتصال به کامپیوتر یا صفحه نمایش است. نور پس زمینه در دستگاه به طور خودکار تنظیم می شود.

دستگاه Ri-derma از نظر هزینه نسبت به مدل قبلی مقرون به صرفه تر است، اما از نظر عملکرد نیز محدودتر است. این یک درماتوسکوپ دستی با لنزهای بزرگنمایی 10 برابر و روشنایی هالوژن است. می تواند با باتری یا باتری های قابل شارژ کار کند.

دیگر گزینه های محبوب درماتوسکوپ شامل DermLite Carbon و DermLite DL1 مینیاتوری است که می تواند به آیفون متصل شود.

معاینه با درماتوسکوپ روشی بدون درد، سریع، موثر و ارزان برای تشخیص خال های مادرزادی و خال های معمولی از نئوپلاسم های بدخیم است. نکته اصلی این است که در صورت وجود رنگدانه مشکوک روی پوست، مراجعه به متخصص پوست را به تعویق نیندازید.