برای درک کتواسیدوز دیابتی ، ابتدا باید بدانیم که گلوکز سوخت اصلی بدن ما است. هنگامی که بدن کمبود دارد ، برای مدت طولانی ، در عوض از ذخایر چربی استفاده می کند تا انرژی کم نداشته باشد. هنگامی که انسولین کافی در خون وجود ندارد ، که گاهی اوقات در افراد مبتلا به دیابت مشاهده می شود ، سلول ها دیگر نمی توانند از گلوکز موجود در خون استفاده کنند. از آنجا که انسولین یک هورمون است - که به طور طبیعی توسط لوزالمعده ترشح می شود - که به رساندن گلوکز به سلول های مغز ، بافت چربی ، کبد و ماهیچه های اسکلتی کمک می کند. بنابراین قند خون را در مقادیر طبیعی حفظ می کند.

اسیدوستوز

هنگامی که کمبود انسولین شدید است ، بدن به جای استفاده از گلوکز ، مجبور می شود از چربی برای انرژی استفاده کند. این کار می کند ، اما مشکل این است که تجزیه این چربی ها باعث ایجاد کتون یا استون می شود. با این حال ، این اجسام کتونی زباله هستند. بدن می تواند این مواد سمی را ... تا حدی از بین ببرد. هنگامی که مقدار زیادی وجود دارد ، او خود را "غرق" می بیند. کتون ها اسیدی هستند. با تجمع در خون ، آنها را بسیار اسیدی می کنند. "پروفسور بوریس هانسل ، متخصص غدد و تغذیه در بیمارستان بیچات پاریس (APHP) اظهار تاسف می کند. این کتواسیدوز است ، یک عارضه جدی دیابت. این بیماری بر افراد مبتلا به دیابت تأثیر می گذارد که نمی توانند بدون انسولین زندگی کنند. بنابراین آنها اغلب بیماران دیابتی نوع 1 و گاهی اوقات نوع 2 هستند.

کتواسیدوز دیابتی با "کاهش قابل توجه و سریع وزن ، تشنگی زیاد ، نیاز به ادرار زیاد ، خستگی" ظاهر می شود. پروفسور هانسل توضیح می دهد که فرد مبتلا نیز به دلیل ترشح استون نفس سیب دارد. تنفس سریع ، درد شکم ، تهوع و استفراغ نیز می تواند رخ دهد. درست مانند کم آبی بدن ، زیرا ما زیاد ادرار می کنیم.

توسعه انسولین تزریقی و آموزش بیماران باعث کاهش کتواسیدوز دیابتی شده است. پروفسور هنسل می گوید: "اما این عارضه بسیار مکرر است ، به ویژه در کودکان دیابتی ، که هنوز تشخیصی برای آنها داده نشده است." در کودکان ، در یک سوم موارد ، این در واقع یک قسمت از کتواسیدوز دیابتی است که دیابت نوع 1 را نشان می دهد (زمانی که لوزالمعده دیگر انسولین کافی تولید نمی کند). به همین دلیل است که برخی علائم در کودکان - تشنگی شدید ، تمایل مکرر به ادرار کردن ، خستگی ، کاهش وزن ... - باید والدین را به مشکوک شدن به دیابت و مشورت وادار کند. البته اگر دوباره "تمیز" بود تخت را خیس کرد. اینها همه علائم هیپرگلیسمی هستند. حتی اگر سابقه ای در خانواده وجود داشته باشد. اولین علائم اغلب برای آسیب شناسی دیگری در نظر گرفته می شود. اما مشاوره امکان تشخیص صحیح را بدون اتلاف وقت فراهم می آورد. دانستن علائم افزایش قند خون در یک کودک بسیار ارزشمند است: این امر واقعاً می تواند از بروز حادثه جلوگیری کند. این تصادف همچنین می تواند ناشی از فراموش کردن دوز انسولین ، انسولین مصرف شده در مقدار کافی و درمان ضعیف دیابت باشد. یا به دنبال عفونت مانند آنفولانزا رخ می دهد: ممکن است این بیماری به دوز انسولین بالاتر از حد معمول نیاز داشته باشد. کشیدن دندان ، عدم تحمل گوارشی ، یک سفر طولانی از دیگر دلایل است.

کتواسیدوز دیابتی ظرف چند ساعت یا چند روز ایجاد می شود. پروفسور هنسل هشدار می دهد: "این یک اورژانس مطلق است." در کوچکترین شک ، فقط یک بازتاب: جهت اضطراری را انتخاب کنید. کتواسیدوز دیابتی یک تصادف بسیار جدی است ، زیرا در صورت عدم درمان می تواند منجر به کما شود. ما در مورد "کما کتواسیدوز" صحبت می کنیم. حتی می تواند جان قربانی را به خطر بیندازد.

قند خون بالا ، همراه با استون در ادرار یا در خون ، تشخیص را "نشانه" می کند. هنگامی که او در قند خون بالا (یعنی قند خون بیش از 2,5 گرم در لیتر) قرار دارد ، دیابت باید به طور سیستماتیک به دنبال وجود اجسام کتونی در ادرار خود (با نوار ادرار) یا در خون خود (با یک متر قند خون) در این صورت ، او مجبور است بدون تاخیر به بیمارستان برود ، زیرا درمان هرچه زودتر م effectiveثرتر است.

کتواسیدوز یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به بستری شدن دارد. درمان بر سه پایه استوار است: "تامین انسولین ، به طور کلی از طریق وریدی ، برای ایجاد تعادل مجدد در سطح قند خون ، هیدراته شدن ، و افزودن پتاسیم." "در عرض 8 تا 12 ساعت ، همه چیز به حالت عادی بر می گردد ... مادامی که شروع درمان زیاد طول نکشد. این مهم است که به گذشته نگاه کنید ، مشخص کنید که چه چیزی باعث این قسمت شده است و بنابراین از تکرار آن جلوگیری کنید. برای پیشگیری ، برای جلوگیری از چنین حادثه ای ، برنامه درمان دیابت باید به طور کامل دنبال شود. به عبارت دیگر ، کنترل قند خون باید بسیار دقیق ، هر روز ، چند بار در روز کنترل شود. و به محض وجود هیپرگلیسمی باید وجود کتون ها را بررسی کرد. البته اقدامات الزام آور ، اما برای زندگی در صلح با دیابت ضروری است.