دیافراگم ماهیچه ای ضروری در مکانیسم تنفس است.

دیافراگم یک ماهیچه تنفسی است که در زیر ریه ها قرار دارد. حفره قفسه سینه را از حفره شکمی جدا می کند. به شکل گنبد با دو گنبد در سمت راست و چپ مشخص شده است. آنها نامتقارن هستند ، گنبد دیافراگم راست در حالت عادی 1 تا 2 سانتی متر از گنبد چپ بالاتر است.

دیافراگم از یک تاندون مرکزی ، مرکز تاندون دیافراگم یا مرکز فرنیک تشکیل شده است. در حاشیه ، فیبرهای ماهیچه ای در سطح جناغ ، دنده ها و مهره ها به هم متصل می شوند.

دارای دهانه های طبیعی است که اجازه عبور اندام ها یا عروق را از یک حفره به حفره دیگر می دهد. به عنوان مثال ، در مورد دهانه های ورید اجوف مری ، آئورت یا تحتانی. عصب فرنیک آن را عصبی می کند و باعث انقباض می شود.

دیافراگم ماهیچه اصلی تنفسی است. همراه با ماهیچه های بین دنده ای ، با تناوب حرکات الهام و بازدم ، مکانیک تنفس را تضمین می کند.

هنگام الهام ، دیافراگم و ماهیچه های بین دنده منقبض می شوند. با انقباض ، دیافراگم پایین و صاف می شود. تحت تأثیر ماهیچه های بین دنده ای ، دنده ها بالا می روند که قفسه سینه را بالا می برد و جناغ جناغی را به جلو هل می دهد. سپس قفسه سینه اندازه خود را افزایش می دهد ، فشار داخلی آن کاهش می یابد که باعث تماس هوای بیرون می شود. نتیجه: هوا وارد ریه ها می شود.

فرکانس انقباض دیافراگم میزان تنفس را مشخص می کند.

در هنگام بازدم ، دیافراگم و ماهیچه های بین دنده ای شل می شوند و با بالا آمدن دیافراگم به حالت اولیه ، دنده ها پایین می آیند. به تدریج ، قفسه سینه کاهش می یابد ، حجم آن کاهش می یابد که فشار داخلی آن را افزایش می دهد. در نتیجه ریه ها جمع شده و هوا از آنها خارج می شود.

سکسکه : مجموعه ای از انقباضات غیر ارادی و مکرر اسپاسم دیافراگم همراه با بسته شدن گلوت و اغلب انقباض ماهیچه های بین دنده ای را مشخص می کند. این رفلکس ناگهانی و غیرقابل کنترل رخ می دهد. این منجر به مجموعه ای از "hics" های صوتی مشخص می شود. ما می توانیم سکسکه های خوش خیم را که بیش از چند ثانیه یا چند دقیقه طول نمی کشد و سکسکه مزمن را که بسیار نادر است ، تشخیص دهیم که می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد و عموماً افراد بالای 50 سال را درگیر می کند.

پارگی های پس از سانحه : پارگی دیافراگم که در پی ضربه به قفسه سینه رخ می دهد ، یا زخم های گلوله یا سلاح های تیغه ای. پارگی معمولاً در سطح گنبد چپ رخ می دهد ، گنبد راست تا حدی توسط کبد پنهان می شود.

فتق ترانس دیافراگماتیک : افزایش اندام در شکم (معده ، کبد ، روده) از طریق دهانه ای در دیافراگم. فتق می تواند مادرزادی باشد ، حفره ای که اندام مهاجر از آن عبور می کند یک ناهنجاری است که از بدو تولد وجود دارد. همچنین می توان آن را به دست آورد ، سوراخ در نتیجه پیامد ضربه در هنگام تصادف جاده ای است. در این مورد ما از رویداد دیافراگمی صحبت می کنیم. این یک بیماری نادر است که تقریباً از هر 4000 نوزاد یکی را مبتلا می کند.

ارتفاع گنبد دیافراگم : گنبد راست در حالت عادی 1 تا 2 سانتی متر از گنبد چپ بالاتر است. هنگامی که فاصله از گنبد چپ بیش از 2 سانتی متر باشد ، "ارتفاع گنبد راست" وجود دارد. این فاصله با اشعه ایکس قفسه سینه که با الهام عمیق گرفته شده است ، بررسی می شود. ما از "ارتفاع گنبد چپ" اگر بالاتر از راست یا به سادگی در همان سطح باشد صحبت می کنیم. ممکن است منعکس کننده یک آسیب شناسی خارج دیافراگمی (اختلالات تهویه یا آمبولی ریه به عنوان مثال) یا یک آسیب شناسی دیافراگم (ضایعات تروماتیک عصب فرنیک یا همی پلژی به عنوان مثال) باشد (5).

تومورها : آنها بسیار نادر هستند. اغلب این تومورهای خوش خیم (لیپوم ، آنژیو و نوروفیبروم ، فیبروسیتوم) هستند. در تومورهای بدخیم (سارکوم و فیبروسارکوم) ، اغلب عارضه ای با پلورال افیوژن وجود دارد.

آسیب شناسی های عصبی : هرگونه آسیب به ساختاری که بین مغز و دیافراگم واقع شده است می تواند عواقبی بر عملکرد آن داشته باشد (6).

به عنوان مثال ، سندرم گیلن باره (7) یک بیماری التهابی خود ایمنی است که به سیستم عصبی محیطی و به عبارت دیگر اعصاب حمله می کند. خود را با ضعف عضلانی نشان می دهد که می تواند تا فلج هم پیش برود. در مورد دیافراگم ، عصب فرنیک تحت تأثیر قرار می گیرد و اختلالات تنفسی ظاهر می شود. تحت درمان ، اکثر افراد مبتلا (75)) ظرفیت های فیزیکی خود را بازیابی می کنند.

اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، یا بیماری شارکو ، یک بیماری تخریب کننده عصبی است که با فلج پیشرونده عضلات به دلیل انحطاط نورونهای حرکتی که دستور حرکت را به ماهیچه ها ارسال می کند ، مشخص می شود. با پیشرفت بیماری ، می تواند بر عضلات لازم برای تنفس تأثیر بگذارد. پس از 3 تا 5 سال ، بیماری شارکو می تواند باعث نارسایی تنفسی شود که می تواند منجر به مرگ شود.

فقط سکسکه می تواند موضوع چند اقدام باشد. جلوگیری از ظاهر آن که کاملاً تصادفی است ، دشوار است ، اما می توانیم با اجتناب از خوردن سریع غذا و همچنین مصرف بیش از حد تنباکو ، الکل یا نوشابه های گازدار ، شرایط استرس زا یا تغییرات ناگهانی دما ، خطرات را کاهش دهیم.

مطالعه دیافراگم در مورد تصویربرداری مشکل است (8). سونوگرافی ، CT و / یا MRI اغلب علاوه بر رادیوگرافی استاندارد برای تأیید و اصلاح تشخیص آسیب شناسی نیز انجام می شود.

رادیوگرافی: یک روش تصویربرداری پزشکی است که از اشعه ایکس استفاده می کند. این معاینه بدون درد است. دیافراگم در اشعه ایکس قفسه سینه به طور مستقیم قابل مشاهده نیست ، اما موقعیت آن را می توان با خطی که رابط ریه-کبد در سمت راست ، ریه-معده-طحال در سمت چپ مشخص می کند ، تشخیص داد (5).

سونوگرافی: یک تکنیک تصویربرداری پزشکی مبتنی بر استفاده از امواج صوتی غیرقابل شنیدن و سونوگرافی ، که "تجسم" داخلی بدن را ممکن می سازد.

MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): معاینه پزشکی برای اهداف تشخیصی با استفاده از یک دستگاه استوانه ای بزرگ انجام می شود که در آن میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تولید می شوند تا تصاویری بسیار دقیق ، به صورت دو بعدی یا سه بعدی ، از قسمت های بدن یا اندام های داخلی تولید کنند (اینجا دیافراگم)

اسکنر: تکنیک تصویربرداری تشخیصی که شامل ایجاد تصاویر مقطعی از قسمتی از بدن با استفاده از پرتو اشعه ایکس است. اصطلاح "اسکنر" در واقع نام دستگاه است ، اما ما معمولاً از امتحان (توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن) استفاده می کنیم.

در آناتومی انسان ، کلمه دیافراگم برای اشاره به عنبیه چشم نیز استفاده می شود. عنبیه مقدار نوری را که وارد چشم می شود کنترل می کند. این عملکرد ارزش آن را دارد که با دیافراگم دوربین مقایسه شود.