کاهش جنین چیست؟

عوارض حاملگی های سه قلو و به خصوص چهار یا بیشتر، چه مادری- جنینی و چه نوزادی، مکرر است. بخش پزشکی تنها نگرانی نیست. حاملگی چند قلو نیز باعث ایجاد اختلال در خانواده می شود که لزوماً از نظر روانی، اجتماعی یا مالی برای پذیرایی از سه، چهار یا ... شش نوزاد به طور همزمان آماده نیست. برای غلبه بر این مشکلات، یک راه حل وجود دارد، کاهش جنینی. هدف این تکنیک پزشکی این است که با از بین بردن جنین های اضافی، تنها به حداکثر دو جنین اجازه می دهد در رحم رشد کنند.

کاهش جنین: چه کسانی تحت تأثیر قرار می گیرند؟

توسعه ART منجر به افزایش تعداد حاملگی های چند قلو شده است. اما انتظار سه یا چهار فرزند به طور همزمان برای مادر و جنین خالی از خطر نیست. سپس می توان یک کاهش جنینی به والدین ارائه داد.

هنوز هیچ قانونی برای کاهش جنین تنظیم نشده است. دلایل آن با دلایل ختم داوطلبانه حاملگی "کلاسیک" متفاوت است، اما در همان محدوده زمانی انجام می شود که توسط قانون سقط جنین مجاز است. بنابراین، نیاز به روش خاصی ندارد. با این حال، مانند قبل از هر اقدام پزشکی، زوجین اطلاعات دقیقی در مورد این تکنیک دریافت می‌کنند و قبل از دادن رضایت کتبی خود یک دوره تأمل دارند. THEکاهش به طور کلی به والدین ارائه می شود، اما گاهی اوقات نیز درخواست می شود توسط زوج‌هایی که قبلاً والدینی هستند و احساس نمی‌کنند آمادگی دارند، مثلاً بارداری سه‌گانه را فرض کنند. با این حال، همه حاملگی‌های چندقلویی (بیش از 3) کاهش نمی‌یابد، زیرا تعداد معینی از والدین (حدود 50%) ترجیح می‌دهند به آنها اجازه پیشرفت خود به خود را بدهند.

بارداری های تحت تاثیر کاهش جنین

جدا از یک مشکل جدی پزشکی در مادر، حاملگی دوقلو تحت تأثیر قرار نمی گیرد با کاهش جنینی این عمل پزشکی عمدتا زمانی ارائه می شود که حاملگی بیش از سه جنین داشته باشد. علاوه بر این که عوارض مادری در این حاملگی ها بیشتر است، به ویژه در این بارداری ها می باشد خطر نارس بودن بسیار زیاد که در تصمیم گیری اولویت دارد. برای حاملگی های سه قلو، مشکل مبهم تر است زیرا پیشرفت های پزشکی پری ناتال به طور قابل توجهی پیش آگهی حیاتی سه قلوهای نارس را بهبود بخشیده است. در این مورد، بیشتر بحث های خانوادگی و روانی اجتماعی است که نشانه ژست را تعیین می کند.

کاهش جنین، یک حرکت نادر

کاهش جنین یک روش پزشکی است که در فرانسه نادر باقی مانده است به لطف اقدامات انجام شده توسط مراکزی که تولید مثل با کمک پزشکی را انجام می دهند، به مدت ده سال کاهش می یابد (PMA). تعداد جنین های منتقل شده پس از لقاح آزمایشگاهی در حال حاضر XNUMX است، که وقوع حاملگی های چندقلویی بیش از سه را محدود می کند. به همین ترتیب، پس از تحریک تخمک‌گذاری، آزمایش‌های هورمونی و سونوگرافی‌هایی که به طور منظم انجام می‌شوند، از ظهور تعداد بیش از حد فولیکول‌ها جلوگیری می‌کنند. متأسفانه هر از چند گاهی طبیعت تسلط پیدا می کند و سه یا حتی چهار جنین رشد می کند و والدین و تیم مامایی را در مقابل یک تصمیم دشوار قرار می دهد.

کاهش جنین در عمل

از چه تکنیکی استفاده می کنیم؟

رایج ترین نگرش کاهش تعداد جنین ها به دو است. بسته به سن بارداری دو روش انجام می شود، همیشه توسط سونوگرافی هدایت می شود. رایج ترین آنها عبور از مسیر شکمی مادر (کمی شبیه در طول آمنیوسنتز) در حدود هفته 11 آمنوره (AS) است. یک سوزن به قفسه سینه یک (یا چند) جنین (ها) وارد می شود سپس محصولات ابتدا برای خواباندن جنین و سپس متوقف کردن فعالیت قلبی تزریق می شود.. مطمئن باشید، جنین ها درد ندارند، زیرا قلب در عرض چند ثانیه از تپش باز می ایستد. جنین ها به صورت تصادفی انتخاب نمی شوند، بلکه بر اساس معیارهای مختلف انتخاب می شوند. نادرترین موارد، مانند وجود یک ناهنجاری یا مشکوک به ناهنجاری کروموزومی، امکان انتخاب اولیه را فراهم می کند. سپس پزشک به دقت به تعداد جفت ها و پاکت های آب نگاه می کند. در نهایت، او جنین ها را با توجه به قابلیت دسترسی و موقعیت آنها نسبت به دهانه رحم "انتخاب" می کند. روش دوم که کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، از مسیر ترانس واژینال می گذرد و در حدود 8 هفته انجام می شود.

کاهش جنین: نحوه عمل

بدون بستری طولانی مدت، از آنجایی که کاهش در یک بیمارستان روزانه انجام می شود. نیازی به ناشتا بودن ندارید زیرا نیازی به بیهوشی نیست. مطمئن باشید، سوزن استفاده شده بسیار ظریف است و شما فقط یک نیش بسیار کوچک را احساس خواهید کرد که ناخوشایندتر از نیش پشه نیست. قبل از عمل واقعی، یک سونوگرافی عمیق انجام می شود که امکان تعیین محل جنین را فراهم می کند. مدت زمان عمل متغیر است. این بستگی به شرایط فنی (تعداد، موقعیت جنین و غیره)، به بیمار (مورفولوژی، احساسات و غیره) و تجربه اپراتور دارد. برای جلوگیری از عفونت، درمان آنتی بیوتیکی ضروری است. در این میان، رحم با داروهای ضد اسپاسم آرام می گیرد. پس از تکمیل ژست، بیمار به مدت یک ساعت تحت نظر می ماند تا بتواند به خانه بازگردد. XNUMX ساعت بعد، سونوگرافی بعدی برای بررسی زنده بودن دوقلوهای حفظ شده و عدم وجود فعالیت قلبی در جنین های کاهش یافته انجام می شود.

آیا خطراتی در ارتباط با کاهش جنین وجود دارد؟

عارضه اصلی کاهش جنین سقط خودبخودی است (در حدود 4 درصد موارد با بیشترین استفاده از تکنیک). بطور کلی، پس از عفونت در جفت رخ می دهد (کوریوآمنیونیت) مدتی پس از ژست. خوشبختانه برای اکثر مادران باردار، بارداری به طور طبیعی ادامه دارد. با این حال، آمار نشان می دهد که نارس بودن بیشتر از حاملگی های خود به خودی یک یا دوقلو استبه همین دلیل است که مادران به استراحت بیشتری نیاز دارند و در طول بارداری متوقف می شوند.