حدود 1 از 10 زن در حال حاضر مبتلا به اندومتریوز هستند ، یک بیماری پیشرونده زنان که خطر ناباروری و عوارض خاصی را در دوران بارداری افزایش می دهد. آندومتریوز از دوران بارداری تا زایمان چگونه مدیریت می شود؟ شانس موفقیت پروژه خانوادگی شما چقدر است؟ رمزگشایی

L'آندومتریوز یک بیماری پیشرونده زنان است که تصور می شود از هر 1 زن 10 نفر و حتی 40 درصد از زنان مبتلا به ناباروری و درد لگن را تحت تاثیر قرار می دهد. با وجود مخاط آندومتر در خارج از رحم مشخص می شود. این سلول های آندومتر می توانند مکان های متفاوتی داشته باشند. اگر اغلب در سیستم تولید مثل زن (تخمدان ، لوله ها ، صفاقی ، واژن و غیره) موضعی باشند ، می توانند بر سیستم گوارش ، ریه ها یا حتی مثانه نیز تأثیر بگذارند. بسته به عمق ضایعات و سیر بیماری ، اندومتریوز در مراحل مختلف از حداقل تا شدید توصیف می شود.

مهمتر از همه ، بازگشت کمی به چرخه زنان در راه است. در زنانی که حامل نیستند ، این سلول ها به طور طبیعی در رحم با سطح استروژن تغییر می کنند. وقتی این میزان در طول چرخه قاعدگی افزایش می یابد ، این سلول ها رشد می کنند. هنگامی که کاهش می یابد ، بافت آندومتر به تدریج تجزیه می شود.

زمان قوانین است: غشای مخاطی از دهانه رحم ، از طریق واژن تخلیه می شود. در زنان مبتلا به آندومتریوز ، این سلول ها ، که در رحم نیستند ، نمی توانند تخلیه شوند. سپس التهاب مزمن ظاهر می شود و می تواند طی چرخه ها و سالها تشدید شود. در موارد شدیدتر آندومتریوز ، کیست ها به ویژه در تخمدان ها و همچنین چسبندگی بین اندام های مختلف آسیب دیده ظاهر می شوند.

اگر اندومتریوز گاهی بدون علامت باشد (که تشخیص آن را در این موارد دشوار می کند) ، این التهاب با علائمی همراه است که ممکن است بسته به محل سلول های آندومتر متفاوت باشد. علائم که ممکن است نشان دهنده اندومتریوز باشد عبارتند از:

• درد شدید شکم (مانند درد پریود ، با این تفاوت که همیشه با مسکن تسکین نمی یابد) ؛
• اختلالات گوارشی و / یا ادراری (یبوست ، اسهال، درد یا مشکل در ادرار کردن یا دفع مدفوع و غیره) ؛
• احساس خستگی زیاد ، ثابت ؛
• درد هنگام مقاربت (دیس پارونیا);
• خونریزی و غیره

در حالی که بارداری خود به خود هنوز امکان پذیر است ، به ویژه هنگامی که اندومتریوز در حداقل باشد ، این وضعیت همچنین می تواند منجر به مشکل در باردار شدن کودک یا حتی ناباروری شود. بنابراین ، طبق انجمن EndoFrance ، 30 تا 40 درصد از زنان مبتلا به اندومتریوز با مشکل باروری روبرو می شوند. رقم دیگری که در مورد این بیماری چیزهای زیادی می گوید: 20 تا 50 درصد از زنان نابارور از اندومتریوز رنج می برند.

چگونه می توان ارتباط بین اندومتریوز و ناباروری را توضیح داد؟ راههای مختلفی توسط متخصصان بهداشت ارائه شده است:

• التهاب مزمن می تواند تعامل بین اسپرم و تخمک را مختل کند.
• چسبندگی یا انسداد پروبوسک ، در صورت وجود ، می تواند بار دیگر را کند یا از لقاح جلوگیری کند.
• تشکیل کیست های آندومتریوتیک در تخمدان می تواند از رشد مناسب فولیکول ها در آنجا جلوگیری کند.

هنگامی که تشخیص اندومتریوز مشخص شد ، پزشک ممکن است شما را در صورت لزوم به زایمان با کمک پزشکی ارجاع دهد. بسته به درجه و نوع اندومتریوز شما و ویژگی های زوج شما ، تیم پزشکی زیر شما را توصیه می کند:

• تحریک تخمدان، با یا بدون تلقیح داخل رحمی (IUI) ;
• IVF گاهی قبل از درمان بر اساس پیشگیری از بارداری استروژن-پروژستوژن (قرص) یا آگونیست های GnRH انجام می شود.

توجه: مقامات بهداشتی به طور معمول درمان جراحی اندومتریوز را برای افزایش احتمال بارداری توصیه نمی کنند. با این حال ، در صورت شکست IVF و اگر اندومتریوز شما متوسط ​​تا شدید باشد ، می تواند توسط پزشک شما در نظر گرفته شود. در صورت مراقبت هایی که به عنوان بخشی از دوره زایمان با کمک پزشکی (AMP) ارائه می شود ، شانس بارداری در چرخه IVF برای زنان مبتلا به آندومتریوز کم و بیش مشابه سایر زنانی است که از چرخه IVF استفاده می کنند. درمان مشابه ، حدود 1 در 4.

گاهی اوقات اعتقاد بر این است که بارداری درمانی برای اندومتریوز است. واقعیت پیچیده تر است. در واقع ، اشباع هورمونی ، به ویژه استروژن ، در دوران بارداری تغییر می کند.

در نتیجه ، علائم آندومتریوز ممکن است در سه ماهه اول بدتر شود ، سپس تا زمان زایمان فروکش کند یا حتی ناپدید شود. با این حال ، علائم اندومتریوز معمولاً با شروع مجدد قاعدگی باز می گردند. بنابراین این بیماری فقط در دوران بارداری به خواب می رود.

علاوه بر این ، آندومتریوز می تواند باعث بروز برخی عوارض در دوران بارداری شود. به طور خاص ، خطرات زیر افزایش می یابد:

• سقط زودرس (+ 10) ؛
• نارس بودن و خیلی نارس ؛
• جفت پروا ؛
• زایمان سزارین در مورد: ندول یا عواقب جراحی قبلی که زایمان را پیچیده تر می کند.

با این حال ، مهم است که به خاطر داشته باشید که همه حاملگی ها در زنان مبتلا به آندومتریوز آسیب شناختی نیستند و به خوبی می توانند منجر به زایمان طبیعی و حاملگی بدون مانع شوند. اگر از پیشرفت بارداری خود سال می کنید ، دریغ نکنید که به والدین خود مراجعه کنید تا پیگیری مناسب با مورد شما را توصیه کند.