اندومتریوز رحم - چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟

اندومتریوز رحم: به زبان قابل دسترس چیست؟

مشکل آندومتریوز رحم برای پزشکی مدرن بسیار مرتبط است. این به دلیل این واقعیت است که فراوانی این بیماری از سال به سال افزایش می یابد. طبق آمار، 5 تا 10 درصد از زنان جوان در سراسر جهان از آندومتریوز رنج می برند. در بین بیمارانی که ناباروری تشخیص داده شده اند، آندومتریوز بسیار شایع تر است: در 20-30٪ موارد.

اندومتریوز - این یک تکثیر پاتولوژیک بافت های غده ای رحم است که خوش خیم است. سلول های تازه تشکیل شده از نظر ساختار و عملکرد مشابه سلول های آندومتر رحم هستند، اما می توانند در خارج از آن وجود داشته باشند. رشد (هتروتوپیا) که ظاهر شده است دائماً تحت تغییرات چرخه ای قرار می گیرد، مشابه تغییراتی که هر ماه با اندومتر در رحم رخ می دهد. آنها توانایی نفوذ به بافت های سالم همسایه و ایجاد چسبندگی در آنجا را دارند. اغلب آندومتریوز با سایر بیماری های علت هورمونی، به عنوان مثال، فیبروم رحم، GPE و غیره همراه است.

اندومتریوز یک بیماری زنان و زایمان است که با تشکیل گره های خوش خیم که ساختاری مشابه با پوشش داخلی رحم دارند، همراه است. این گره ها می توانند هم در خود رحم و هم در خارج از اندام قرار گیرند. ذرات آندومتر که هر ماه در هنگام خونریزی قاعدگی توسط دیواره داخلی رحم دفع می شوند، ممکن است به طور کامل خارج نشوند. تحت شرایط خاصی، برخی از آنها در لوله های فالوپ و همچنین سایر اندام ها باقی می مانند و شروع به رشد می کنند که منجر به آندومتریوز می شود. زنانی که استرس مکرر را تجربه می کنند بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

با یک بیماری، آندومتر در جایی رشد می کند که در حالت عادی نباید باشد. علاوه بر این، سلول های خارج از رحم مانند حفره آن به عملکرد خود ادامه می دهند، یعنی در طول قاعدگی افزایش می یابند. اغلب آندومتریوز تخمدان ها، لوله های فالوپ، دستگاه رباط ثابت رحم و مثانه را تحت تاثیر قرار می دهد. اما گاهی اوقات اندومتریوز حتی در ریه ها و روی غشاهای مخاطی حفره بینی نیز تشخیص داده می شود.

دلایل ایجاد آندومتریوز

اندومتریوز را می توان بیماری با علت غیرقابل توضیح نامید. تاکنون پزشکان نتوانسته اند علت دقیق وقوع آن را بیابند. فقط نظریه های علمی در این زمینه وجود دارد، اما هیچ یک از آنها ثابت نشده است. اعتقاد بر این است که عوامل خطر برای ایجاد آندومتریوز عفونت های مکرر در دوران کودکی، عدم تعادل هورمونی در بدن، التهاب تخمدان ها است. همانطور که گفته شد، آندومتریوز اغلب با فیبروم رحم همراه است.

نظریه قاعدگی رتروگراد تا به امروز بیشترین پاسخ را در میان متخصصان درگیر در مطالعه مشکل آندومتریوز پیدا کرده است. این فرضیه به این واقعیت خلاصه می شود که در هنگام خونریزی قاعدگی، ذرات مخاط رحم همراه با جریان خون وارد حفره صفاق و لوله های فالوپ می شوند، در آنجا مستقر می شوند و شروع به کار می کنند. در حالی که خون قاعدگی از رحم از طریق واژن وارد محیط خارجی می شود، خون ترشح شده توسط ذرات آندومتر که در سایر اندام ها ریشه دوانده است، راهی برای خروج پیدا نمی کند. در نتیجه، ریزخون‌ریزی‌ها هر ماه در ناحیه کانون‌های اندومتریوز اتفاق می‌افتد که مستلزم فرآیندهای التهابی است.

تئوری های دیگری که علل اندومتریوز را برجسته می کنند به شرح زیر است:

• فرضیه کاشت این به این واقعیت خلاصه می شود که ذرات آندومتر در بافت اندام ها کاشته می شوند و با خون قاعدگی به آنجا می رسند.

• فرضیه متاپلاستیک این به این واقعیت خلاصه می شود که سلول های آندومتر خود در مناطق غیرمعمول برای آنها ریشه نمی گیرند، بلکه فقط بافت ها را به تغییرات پاتولوژیک (به متاپلازی) تحریک می کنند.

با این حال، تاکنون هیچ پاسخی برای سوال اصلی وجود ندارد: چرا آندومتریوز فقط در برخی از زنان و نه در همه جنس عادلانه ایجاد می شود. پس از همه، قاعدگی رتروگراد در هر یک از آنها مشاهده می شود.

دانشمندان پیشنهاد می کنند که اندومتریوز تنها در صورت وجود عوامل خطر زیر ایجاد می شود:

• اختلالات ایمنی در بدن.

• استعداد ارثی برای توسعه بیماری.

• ساختار خاصی از زائده ها، که منجر به ورود بیش از حد خون به حفره صفاقی در طول قاعدگی می شود.

• سطوح بالای استروژن در خون.

• سن از 30 تا 45 سال.

• مصرف زیاد الکل و نوشیدنی های حاوی کافئین.

• مصرف برخی داروها.

• اختلالات متابولیک منجر به چاقی می شود.

• کوتاه شدن سیکل قاعدگی.

هنگامی که سیستم ایمنی به درستی کار می کند، تمام تقسیمات سلولی پاتولوژیک در بدن را کنترل کرده و متوقف می کند. قطعاتی از بافت هایی که همراه با خون قاعدگی وارد حفره صفاقی می شوند نیز توسط سیستم ایمنی از بین می روند. آنها توسط لنفوسیت ها و ماکروفاژها از بین می روند. هنگامی که سیستم ایمنی از کار می افتد، کوچکترین ذرات آندومتر در حفره شکمی باقی می مانند و شروع به پیوند می کنند. بنابراین، اندومتریوز ایجاد می شود.

انجام عمل های به تعویق افتاده روی رحم خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. این همچنین شامل کورتاژ، سقط جنین، کوتریزاسیون فرسایش دهانه رحم و غیره است.

در مورد استعداد ارثی به اندومتریوز، علم مواردی را می داند که در یک خانواده همه نمایندگان زن از این بیماری رنج می بردند، از مادربزرگ شروع می شود و به نوه ها ختم می شود.

با وجود این واقعیت که تئوری های زیادی در مورد ایجاد آندومتریوز وجود دارد، هیچ یک از آنها نمی توانند 100٪ توضیح دهند که چرا این بیماری هنوز خود را نشان می دهد. با این حال، از نظر علمی ثابت شده است که خطر ابتلا به آندومتریوز در آن دسته از زنانی که سقط جنین کرده اند افزایش می یابد. ختم مصنوعی بارداری یک استرس برای بدن است که بدون استثنا بر تمام سیستم های عصبی، هورمونی و جنسی تاثیر می گذارد.

به طور کلی، آن دسته از زنانی که اغلب بیش از حد احساسی (استرس، شوک عصبی، افسردگی) را تجربه می کنند، مستعد ابتلا به آندومتریوز هستند. در مقابل پس زمینه آنها، ایمنی از کار می افتد، که به سلول های آندومتر اجازه می دهد تا راحت تر در سایر اندام ها و بافت ها جوانه بزنند. همانطور که عمل زنان و زایمان نشان می دهد، آن دسته از زنانی که فعالیت های حرفه ای آنها با افزایش تنش عصبی همراه است، بیشتر در معرض آندومتریوز قرار می گیرند.

یکی دیگر از عوامل خطر برای ایجاد این بیماری، زندگی در یک محیط نامساعد محیطی است. دانشمندان دریافته اند که یکی از خطرناک ترین مواد موجود در هوا دیوکسین است. به مقدار قابل توجهی توسط شرکت های صنعتی منتشر می شود. ثابت شده است که زنانی که دائماً هوای با محتوای بالای دیوکسین تنفس می کنند، حتی در سنین پایین، بیشتر از آندومتریوز رنج می برند.

عوامل درون زا و برون زا زیر می توانند خطر ابتلا به اندومتریوز را افزایش دهند:

• نصب دستگاه داخل رحمی.

• مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی.

• سیگار کشیدن.

علائم اندومتریوز در زنان

علائم آندومتریوز یک تصویر بالینی واضح را تشکیل نمی دهد. بنابراین، تا زمانی که یک زن از معاینه تشخیصی با کیفیت بالا عبور نکند، از بیماری خود اطلاعی نخواهد داشت. اغلب، حتی معاینه روی صندلی زنان با استفاده از آینه اجازه نمی دهد که تشخیص داده شود. بنابراین، توجه به علائم آندومتریوز ارزش دارد. علاوه بر این، هر زن مبتلا به این بیماری همیشه ترکیبی از چندین ویژگی مشخصه دارد.

اول، ناتوانی در بچه دار شدن است. ناباروری زمانی است که یک زن نتواند با رابطه جنسی منظم و بدون محافظت به مدت یک سال باردار شود. آندومتریوز از بارور شدن تخمک توسط اسپرم یا حفظ حیات خود جلوگیری می کند. تکثیر پاتولوژیک سلول های آندومتر منجر به اختلالات هورمونی می شود، از تولید هورمون هایی که برای روند طبیعی بارداری ضروری هستند جلوگیری می کند.

هنگامی که چسبندگی آندومتریوز در زائده ها، در ناحیه گردن رحم رشد می کند، این امر منجر به همجوشی اندام ها و دیواره های آنها با یکدیگر می شود. در نتیجه، انسداد لوله های فالوپ شکل می گیرد که علت اصلی ناباروری در زنان در پس زمینه آندومتریوز است.

دوم، درد. ماهیت درد در زنان مبتلا به اندومتریوز متفاوت است. درد می تواند کششی و کسل کننده باشد و به طور مداوم وجود داشته باشد. گاهی اوقات تیز و برنده هستند و فقط به صورت دوره ای در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شوند.

به عنوان یک قاعده، درد ناشی از آندومتریوز آنقدر واضح نیست که یک زن به دلیل وقوع آنها باید با پزشک مشورت کند. در بیشتر موارد، آنها را علائم PMS یا نتیجه فعالیت بدنی می دانند.

بنابراین، توجه به ماهیت مزمن دردی که به طور منظم در طول رابطه جنسی، در طول قاعدگی بعدی و هنگام وزنه برداری رخ می دهد، مهم است.

ثالثاً خونریزی ظاهر لکه بینی بعد از مقاربت یکی از نشانه های آندومتریوز بدون توجه به محل گره ها است. هنگامی که چسبندگی در ناحیه اندام های دستگاه ادراری یا روده ایجاد شد، قطرات خون در مدفوع یا در ادرار وجود دارد.

به عنوان یک قاعده، خون چند روز قبل از شروع چرخه قاعدگی بعدی ظاهر می شود. آزاد شدن آن با درد همراه است. پس از 1-3 روز، خون از بین می رود و پس از 1-2 روز، زن قاعدگی دیگری را آغاز می کند.

در طول خونریزی قاعدگی، لخته های خون از واژن آزاد می شوند. ظاهر آنها شبیه تکه های جگر خام است. بنابراین اگر خانمی این نوع ترشحات را مشاهده کرد و علائم دیگری از اندومتریوز داشت، باید مشکل خود را به پزشک اطلاع دهد.

چهارم، بی نظمی قاعدگی. تقریباً همیشه در اندومتریوز نامنظم است.

یک زن باید به نکات زیر توجه داشته باشد:

• چرخه مدام در حال تغییر است.

• قاعدگی ممکن است برای چند ماه وجود نداشته باشد.

• قاعدگی طولانی شده و با خونریزی زیاد همراه است.

با چنین شکست هایی، نباید در تماس با پزشک دریغ کنید. در غیر این صورت، یک زن در معرض خطر ابتلا به مشکلات جدی سلامتی است. در صورت عدم درمان، آندومتریوز می تواند باعث ایجاد تومورهای خوش خیم، ناباروری و التهاب اندام های داخلی شود.

علائم اشکال مختلف اندومتریوز

علائم اندومتریوز در زنان مسن

اندومتریوز نه تنها در جوان، بلکه در زنان مسن بالای 50 سال نیز ایجاد می شود. علاوه بر این، پس از یائسگی، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد که به دلیل کمبود پروژسترون در بدن است.

عوامل زیر می توانند باعث ایجاد اندومتریوز در سنین بالا شوند:

• چاقی؛

• دیابت؛

• بیماری های غده تیروئید؛

• بیماری های عفونی مکرر که یک زن در طول زندگی خود از آن رنج می برد.

• مداخلات جراحی متعدد و محل محلی سازی آنها اهمیتی ندارد.

علائم اندومتریوز در زنان بالای 50 سال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع؛

• سردرد؛

• سرگیجه.

• گاهی اوقات استفراغ رخ می دهد.

• افزایش تحریک پذیری، اشک ریزش، پرخاشگری.

درد در قسمت پایین شکم به ندرت زنان مسن را آزار می دهد.

علائم اندومتریوز داخلی

علائم زیر نشان دهنده اندومتریوز داخلی است:

• درد ناحیه آسیب دیده هنگام لمس.

• دردهای شدید در هنگام خونریزی قاعدگی که در قسمت پایین شکم قرار دارند.

• افزایش درد در هنگام صمیمیت، پس از بلند کردن وزنه.

یک متخصص تشخیص اولتراسوند گره های مشخصه واقع در دیواره رحم را روی صفحه نمایش می دهد.

تصویر آزمایش خون بالینی با کم خونی مشخص می شود که با خونریزی منظم توضیح داده می شود.

علائم بیماری بعد از سزارین

آندومتریوز در زنانی که تحت عمل سزارین قرار گرفته اند در 20 درصد موارد ایجاد می شود. سلول ها در ناحیه اسکار و بخیه شروع به رشد می کنند.

علائم زیر نشان دهنده این بیماری است:

• ظاهر ترشحات خونی از درز؛

• رشد بیش از حد آهسته اسکار؛

• خارش در درز؛

• ظهور توده های گره ای در زیر درز؛

• کشیدن درد در قسمت تحتانی شکم.

اگر زنی چنین علائمی را در خود پیدا کرد، باید با متخصص زنان تماس گرفته و معاینه شود. در برخی موارد نیاز به درمان بستری است.

اندومتریوز، اندومتریت و فیبروم رحم - چه تفاوتی دارند؟

آندومتریوز، اندومتریت و فیبروم رحمی بیماری های مختلفی هستند.

اندومتریت التهاب لایه داخلی رحم است که در پس زمینه نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل حفره آن ایجاد می شود. آندومتریت توسط ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها، انگل ها ایجاد می شود. اندومتریت سایر اندام ها را تحت تأثیر قرار نمی دهد، فقط رحم را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری به طور حاد شروع می شود، همراه با تب، درد در قسمت پایین شکم، ترشح از دستگاه تناسلی. اندومتریت مزمن شبیه علائم آندومتریوز است.

فیبروم رحم یک تومور خوش خیم ماهیچه صاف و لایه همبند رحم است. میوم در پس زمینه اختلالات هورمونی ایجاد می شود.

آیا اندومتریوز و آدنومیوز یکسان هستند؟

آدنومیوز نوعی اندومتریوز است. در آدنومیوز، آندومتر به بافت عضلانی رحم رشد می کند. این بیماری زنان در سنین باروری را درگیر می کند و پس از شروع یائسگی خود به خود از بین می رود. آدنومیوز را می توان آندومتریوز داخلی نامید. ممکن است این دو آسیب شناسی با یکدیگر ترکیب شوند.

چرا اندومتریوز رحم خطرناک است؟

اندومتریوز رحم برای عوارض آن خطرناک است، از جمله:

• تشکیل کیست های تخمدان که با خون قاعدگی پر می شود.

• ناباروری، سقط جنین (از دست دادن بارداری، سقط جنین).

• اختلالات عصبی ناشی از فشردگی تنه های عصبی توسط آندومتر بیش از حد رشد کرده است.

• کم خونی، که مستلزم ضعف، تحریک پذیری، افزایش خستگی و سایر تظاهرات منفی است.

• کانون های اندومتریوز می توانند به تومورهای بدخیم تبدیل شوند. اگرچه این بیش از 3٪ موارد رخ نمی دهد، با این حال، چنین خطری وجود دارد.

علاوه بر این، سندرم درد مزمن که یک زن را آزار می دهد، بر رفاه او تأثیر می گذارد و کیفیت زندگی را بدتر می کند. بنابراین، آندومتریوز بیماری است که تحت درمان اجباری است.

آیا با اندومتریوز معده درد می کند؟

معده ممکن است با اندومتریوز آسیب ببیند. و گاهی اوقات درد بسیار شدید است. همانطور که در بالا ذکر شد، درد پس از مقاربت، در هنگام صمیمیت، پس از فعالیت بدنی، هنگام بلند کردن وزنه تشدید می شود.

درد لگن در 16 تا 24 درصد از زنان رخ می دهد. ممکن است یک شخصیت پراکنده داشته باشد یا ممکن است محلی سازی واضح داشته باشد. اغلب درد قبل از شروع قاعدگی بعدی تشدید می شود، اما ممکن است به طور مداوم نیز وجود داشته باشد.

نزدیک به 60 درصد از زنان مبتلا به آندومتریوز می گویند که پریودهای دردناکی دارند. حداکثر شدت درد در 2 روز اول از شروع قاعدگی است.

تشخیص اندومتریوز

تشخیص اندومتریوز با مراجعه به پزشک آغاز می شود. پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد و یک خاطره جمع آوری می کند. سپس زن بر روی صندلی زنان معاینه می شود. در طول معاینه، امکان تشخیص بزرگ شدن رحم وجود دارد و هر چه بزرگتر باشد، قاعدگی بعدی نزدیکتر خواهد بود. رحم کروی است. اگر چسبندگی رحم قبلاً ایجاد شده باشد، تحرک آن محدود می شود. تشخیص ندول های فردی امکان پذیر است، در حالی که دیواره های اندام دارای سطحی ناهموار و ناهموار خواهد بود.

برای روشن شدن تشخیص، ممکن است معاینات زیر مورد نیاز باشد:

1. معاینه سونوگرافی اندام های لگنی. علائم زیر نشان دهنده اندومتریوز است:

   • تشکیلات آنکوژنیک تا قطر 6 میلی متر؛

   • وجود یک منطقه افزایش اکوژنیسیته؛

   • بزرگ شدن رحم در اندازه؛

   • وجود حفره با مایع؛

   • وجود گره هایی که اشکال تار دارند، شبیه بیضی (با شکل گره ای بیماری)، که قطر آنها به 6 میلی متر می رسد.

   • وجود تشکیلات ساکولار تا قطر 15 میلی متر، در صورتی که بیماری دارای فرم کانونی باشد.

2. هیستروسکوپی رحم. علائم زیر نشان دهنده اندومتریوز است:

   • وجود سوراخ هایی به شکل نقاط بورگوندی که در پس زمینه مخاط رحم کم رنگ برجسته است.

   • گسترش حفره رحم؛

   • لایه پایه رحم دارای یک کانتور تسکین دهنده شبیه یک شانه دندانه دار است.

3. متروسالپنگوگرافی. مطالعه باید بلافاصله پس از اتمام قاعدگی بعدی انجام شود. علائم اندومتریوز:

   • بزرگ شدن رحم؛

   • محل ماده حاجب در خارج از آن.

4. ام آر آی این مطالعه 90 درصد آموزنده است. اما به دلیل هزینه بالا، توموگرافی به ندرت انجام می شود.

5. کولپوسکوپی پزشک دهانه رحم را با استفاده از دوربین دوچشمی و دستگاه نور معاینه می کند.

6. شناسایی نشانگرهای اندومتریوز در خون علائم غیر مستقیم بیماری افزایش CA-125 و PP-12 است. باید در نظر داشت که جهش پروتئین-125 نه تنها در پس زمینه آندومتریوز، بلکه در حضور نئوپلاسم های بدخیم تخمدان ها، با فیبرومیوم رحم، با التهاب و همچنین در اوایل بارداری مشاهده می شود. اگر خانمی مبتلا به اندومتریوز باشد، CA-125 در طول قاعدگی و در مرحله دوم چرخه افزایش می یابد.

درمان اندومتریوز رحم

تنها درمان پیچیده آندومتریوز به یک اثر مثبت دست خواهد یافت.

با تشخیص به موقع این بیماری، تمام شانس برای خلاص شدن از شر آن بدون دخالت جراح در درمان وجود دارد. در صورتی که زنی علائم بیماری را نادیده بگیرد و به متخصص زنان مراجعه نکند، این امر منجر به این واقعیت می شود که هر ماه کانون های جدیدی از اندومتریوز در بدن او ظاهر می شود، حفره های کیستیک شروع به تشکیل می کنند، بافت ها زخم می شوند، چسبندگی ها تشکیل خواهد شد. همه اینها منجر به انسداد زائده ها و ناباروری می شود.

طب مدرن چندین راه را برای درمان اندومتریوز در نظر می گیرد:

• عمل. پزشکان سعی می کنند به ندرت به مداخله جراحی متوسل شوند، زمانی که درمان دارویی نتیجه مثبتی نداشته باشد. واقعیت این است که بعد از عمل، شانس بچه دار شدن در یک زن کم خواهد بود. اگرچه آخرین پیشرفت‌های پزشکی و معرفی لاپاراسکوپ‌ها به عمل جراحی، انجام مداخلات با حداقل ضربه به بدن را ممکن می‌سازد. بنابراین، احتمال لقاح بعدی همچنان باقی است.

• اصلاح پزشکی. مصرف داروها در درمان اندومتریوز یکی از موثرترین روش های درمان است. برای یک زن هورمون هایی تجویز می شود که به عادی سازی عملکرد تخمدان ها و جلوگیری از تشکیل کانون های آندومتریوز کمک می کند.

داروهایی که برای درمان این بیماری استفاده می شوند ترکیبی مشابه با داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی از گروه Decapeptyl و Danazol دارند. درمان برای یک زن طولانی خواهد بود، به عنوان یک قاعده، به چند ماه محدود نمی شود.

برای کاهش شدت درد به بیمار مسکن تجویز می شود.

تا اوایل دهه 80، داروهای ضد بارداری برای درمان اندومتریوز استفاده می شد که به عنوان جایگزینی برای جراحی عمل می کرد. آنها برای مدت شش ماه تا یک سال، روزانه 1 قرص تجویز شدند. سپس دوز به 2 قرص افزایش یافت که از ایجاد خونریزی جلوگیری کرد. پس از اتمام چنین اصلاح پزشکی، احتمال بچه دار شدن 40-50٪ بود.

مداوا

• آنتی پروژستین ها – یکی از موثرترین داروها برای درمان اندومتریوز است. هدف آن سرکوب تولید گنادوتروپین است که باعث توقف چرخه قاعدگی می شود. پس از قطع دارو، قاعدگی دوباره شروع می شود. در زمان درمان، تخمدان ها استرادیول تولید نمی کنند که منجر به از بین رفتن کانون های آندومتریوز می شود.

  از جمله این عوارض جانبی:

  • افزایش وزن

  • کاهش اندازه غدد پستانی؛

  • ورم؛

  • تمایل به افسردگی؛

  • رشد بیش از حد مو در صورت و بدن.

• آگونیست های GnRH - سرکوب کار سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز، که منجر به کاهش تولید گنادوتروپین ها می شود و سپس بر ترشح تخمدان ها تأثیر می گذارد. در نتیجه کانون های اندومتریوز از بین می روند.

  عوارض جانبی درمان با آگونیست های GnRH عبارتند از:

  • نقض متابولیسم استخوان با تحلیل احتمالی استخوان؛

  • یائسگی طولانی مدت، که می تواند حتی پس از لغو داروها در این گروه که نیاز به تجویز هورمون درمانی جایگزین دارد، ادامه یابد.

• داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC). مطالعات بالینی نشان داده است که آنها تظاهرات اندومتریوز را از بین می برند، اما عملاً هیچ تأثیری بر فرآیندهای متابولیک ندارند و تولید استرادیول توسط تخمدان ها را سرکوب می کنند.

درمان جراحی اندومتریوز

درمان جراحی اندومتریوز حذف کانون های آن را تضمین می کند، اما عود بیماری را رد نمی کند. اغلب، زنان مبتلا به این آسیب شناسی باید چندین مداخله را انجام دهند. خطر عود بین 15-45٪ متغیر است که تا حد زیادی به میزان گسترش اندومتریوز در سراسر بدن و همچنین به محل فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد. بر احتمال عود و اینکه مداخله اول چقدر رادیکال بود تأثیر می گذارد.

لاپاراسکوپی استاندارد طلایی جراحی مدرن برای درمان اندومتریوز است. با کمک لاپاراسکوپی که در حفره شکمی قرار داده می شود، می توان حتی حداقل ترین کانون های پاتولوژیک را حذف کرد، کیست ها و چسبندگی ها را از بین برد، مسیرهای عصبی را که باعث ایجاد درد مداوم می شود، قطع کرد. شایان ذکر است که کیست هایی که توسط اندومتریوز تحریک می شوند باید برداشته شوند. در غیر این صورت، خطر عود بیماری همچنان بالاست.

خوددرمانی اندومتریوز قابل قبول نیست. تاکتیک های درمانی باید توسط پزشک تعیین شود.

اگر اندومتریوز شدید باشد، لازم است اندام آسیب دیده برداشته شود. این کار با استفاده از لاپاراسکوپ نیز امکان پذیر است.

پزشکان اگر زنی را از درد آزار ندهد و 5 سال پس از درمان عود نکرده باشد، آندومتریوز را درمان می کنند.

اگر آندومتریوز در یک زن در سن باروری تشخیص داده شود، پزشکان تمام تلاش خود را برای حفظ عملکرد تولید مثل او انجام می دهند. لازم به ذکر است که سطح جراحی مدرن بسیار بالا است و به زنان 20 تا 36 ساله در 60 درصد موارد اجازه می دهد تا تحمل کنند و فرزندی سالم به دنیا آورند.

استفاده از آندوسکوپ در حین جراحی به شما این امکان را می دهد که حتی کوچکترین کانون های اندومتریوز را از بین ببرید. درمان هورمونی بیشتر باعث جلوگیری از عود بیماری می شود. اگر اندومتریوز منجر به ناباروری شود، درمان آندوسکوپی عملا تنها شانس یک زن برای مادر شدن موفق است.

اندومتریوز یک بیماری با عوارض خطرناک است. بنابراین، تشخیص و درمان به موقع آن بسیار مهم است. استفاده پیچیده از تمام فن آوری های مدرن مداخله جراحی: ترکیبی از انعقاد منجمد، حذف لیزر، انعقاد الکتریکی امکان انجام عمل را با حداکثر شانس موفقیت آمیز انجام می دهد.

موثرترین راه برای درمان اندومتریوز لاپاراسکوپی (البته با شکست درمان محافظه کارانه) همراه با هورمون درمانی بیشتر در نظر گرفته می شود. استفاده از GTRG بعد از جراحی اثربخشی آن را تا 50 درصد افزایش می دهد.

کدام پزشک اندومتریوز را درمان می کند؟

درمان آندومتریوز توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود.