گاهی اوقات لازم است چشم را بردارید زیرا بیماری دارد یا در حین ضربه به شدت آسیب دیده است. این روش enucleation نامیده می شود. در عین حال ، با قرار دادن ایمپلنت همراه است ، که در نهایت پروتز چشمی را در خود جای می دهد.

انوکلئاسیون شامل برداشتن چشم از چشم یا دقیقتر کره چشم است. برای یادآوری ، از قسمتهای مختلفی تشکیل شده است: صلبیه ، یک پاکت سخت متناظر با سفیدی چشم ، قرنیه در جلو ، عدسی ، عنبیه ، قسمت رنگی چشم و در مرکز آن مردمک به همه چیز توسط بافتهای مختلف ، ملتحمه و کپسول تنون محافظت می شود. عصب بینایی اجازه انتقال تصاویر به مغز را می دهد. کره چشم توسط ماهیچه های کوچکی در مدار متصل می شود ، قسمتی توخالی از اسکلت صورت.

هنگامی که اسکلرا در وضعیت خوبی قرار دارد و ضایعه داخل چشمی فعال وجود ندارد ، می توان از تکنیک "هسته زدایی میز با تخلیه" استفاده کرد. فقط کره چشم برداشته می شود و یک توپ هیدروکسی آپاتیت جایگزین آن می شود. صلبیه ، یعنی سفیدی چشم حفظ می شود.

عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

کره چشم برداشته می شود و ایمپلنت داخل مداری قرار می گیرد تا بعداً پروتز چشم را در خود جای دهد. این ایمپلنت یا از پیوند چربی درمو گرفته شده در حین عمل یا از مواد بیولوژیکی بی اثر ساخته می شود. در صورت امکان ، ماهیچه ها برای حرکت چشم به ایمپلنت متصل می شوند ، گاهی اوقات از پیوند بافت برای پوشاندن ایمپلنت استفاده می شود. یک شکل دهنده یا جیگ (پوسته پلاستیکی کوچک) در حالی که منتظر پروتز آینده هستید قرار داده می شود ، سپس بافت های پوشاننده چشم (کپسول تنون و ملتحمه) در جلوی ایمپلنت با استفاده از بخیه های قابل جذب بخیه می شوند. 

در صورت تکامل ضایعه چشم که در غیر این صورت قابل درمان نیست ، یا هنگامی که یک چشم آسیب دیده چشم سالم را با چشم پزشکی سمپاتیک به خطر اندازد ، انوکلئاسیون ارائه می شود. این در شرایط مختلف متفاوت است:

• ضربه (تصادف رانندگی ، تصادف در زندگی روزمره ، دعوا و غیره) که طی آن ممکن است چشم توسط یک محصول شیمیایی سوراخ شده یا سوزانده شود.
• گلوکوم شدید ؛
• رتینوبلاستوما (سرطان شبکیه عمدتا کودکان را درگیر می کند) ؛
• ملانوم چشمی ؛
• التهاب مزمن چشم که در برابر درمان مقاوم است.

در فرد نابینا ، هنگامی که چشم در حال آتروفی است ، باعث ایجاد درد و اصلاح لوازم آرایشی می شود.

سوئیت های عملیاتی

آنها با ادم و درد 3 تا 4 روز طول می کشد. یک درمان ضد درد باعث می شود که پدیده های دردناک محدود شوند. قطره های چشمی ضد التهابی و / یا آنتی بیوتیکی معمولاً برای چند هفته تجویز می شوند. بعد از عمل یک هفته استراحت توصیه می شود.

محل قرارگیری پروتز

پروتز بعد از بهبودی یعنی 2 تا 4 هفته بعد از عمل قرار می گیرد. نصب ، بدون درد و بدون نیاز به جراحی ، می تواند در مطب چشم پزشک یا در بیمارستان انجام شود. پروتز اول موقت است. آخرین مورد چند ماه بعد پرسیده می شود.

این پروتز که قبلاً در شیشه ("چشم شیشه ای" معروف) بود ، امروزه به صورت رزین است. ساخته شده با دست و اندازه گیری شده ، تا حد ممکن به چشم طبیعی نزدیک است ، به ویژه از نظر رنگ عنبیه. متأسفانه اجازه دیدن نمی دهد.

پروتز چشم باید هر روز تمیز شود ، دوبار در سال صیقل داده شود و هر 5 تا 6 سال یکبار عوض شود.

مشاوره های پیگیری 1 هفته پس از عمل ، سپس در 1 ، 3 و 6 ماه و سپس هر سال برای اطمینان از عدم وجود عوارض برنامه ریزی شده است.

عوارض

عوارض نادر است. عوارض اولیه شامل خونریزی ، هماتوم ، عفونت ، اختلال در زخم ، دفع ایمپلنت است. موارد دیگر ممکن است بعداً رخ دهد-پارگی (پارگی) ملتحمه در جلوی ایمپلنت ، آتروفی چربی در مدار با ظاهر چشم توخالی ، افتادگی پلک بالا یا پایین ، کیست-و نیاز به جراحی مجدد دارد.