اریتم مهاجر، شکل موضعی و اولیه بیماری لایم، یک ضایعه پوستی است که در محل گزش کنه آلوده به باکتری Borrelia ظاهر می شود. ظاهر آن نیاز به مشاوره فوری دارد.

چیست؟

اریتم مهاجر شایع ترین تظاهرات بالینی (60 تا 90 درصد موارد) و نشان دهنده بیماری لایم در مراحل اولیه موضعی آن است. برای یادآوری، بیماری لایم یا بورلیوز لایم یک بیماری عفونی و غیر مسری است که توسط کنه های آلوده به باکتری منتقل می شود. Borrelia burgdorferi sensu lata.

چگونه اریتم مهاجر را تشخیص دهیم؟

هنگامی که ظاهر می شود، 3 تا 30 روز پس از گزش، اریتم مهاجر به شکل یک ضایعه ماکولوپاپولار (لکه های سطحی کوچک پوستی که برجستگی های کوچک روی پوست ایجاد می کند) و اریتماتوز (قرمز) در اطراف محل گزش کنه به خود می گیرد. این پلاک باعث درد یا خارش نمی شود.

سپس ضایعه به تدریج در اطراف محل گزش گسترش می یابد و یک حلقه قرمز مشخص را تشکیل می دهد. پس از چند روز یا چند هفته، قطر اریتم مهاجر می تواند به چند ده سانتی متر برسد.

شکل نادرتر، اریتم مهاجر موضعی متعدد در فاصله ای از محل نیش کنه ظاهر می شود و گاهی با تب، سردرد، خستگی همراه است.

عوامل خطر

هر گونه فعالیت در حومه شهر، به ویژه جنگل ها و مراتع، در طول دوره فعالیت کنه، از آوریل تا نوامبر، شما را در معرض نیش کنه های حامل باکتری های عامل بیماری لایم قرار می دهد. با این حال، نابرابری منطقه ای بزرگی در فرانسه وجود دارد. شرق و مرکز در واقع بسیار بیشتر از سایر مناطق تحت تأثیر قرار گرفته اند.

اریتم مهاجر پس از گزش توسط کنه حامل باکتری ظاهر می شود Borrelia burgdorferi sensu loto. کنه می تواند در هر مرحله از رشد خود (لارو، شفیره، بالغ) گاز بگیرد. 

این تظاهرات بالینی معمولی معمولاً برای تشخیص بیماری لایم در مراحل اولیه کافی است. در صورت شک، کشت و/یا PCR روی بیوپسی پوست می‌تواند برای نشان دادن باکتری انجام شود.

بدون درمان آنتی بیوتیکی در مرحله اریتم مهاجر، بیماری لایم ممکن است به مرحله به اصطلاح انتشار زودرس پیشرفت کند. این خود را به شکل چندین اریتم مهاجر یا تظاهرات عصبی (مننگورادیکولیت، فلج صورت، مننژیت منفرد، میلیت حاد)، یا حتی یا به ندرت مفصلی، پوستی (لنفوسیتوم بورلیان)، تظاهرات قلبی یا چشمی نشان می دهد.

اریتم مهاجر به درمان آنتی بیوتیکی (داکسی سایکلین یا آموکسی سیلین یا آزیترومایسین) برای از بین بردن باکتری نیاز دارد. Borrelia burgdorferi sensu lotoو در نتیجه از پیشرفت به شکل های منتشر و سپس مزمن جلوگیری شود. 

بر خلاف آنسفالیت منتقله از کنه، هیچ واکسنی علیه بیماری لایم وجود ندارد.

بنابراین، پیشگیری بر اساس این اقدامات متفاوت است:

• پوشیدن لباس های پوشاننده، احتمالا آغشته به مواد دافع، در طول فعالیت های خارج از منزل؛
• پس از قرار گرفتن در معرض در یک ناحیه در معرض خطر، کل بدن را با توجه ویژه به نواحی با پوست نازک و نامحسوس (چین های پوستی پشت زانو، زیر بغل، نواحی تناسلی، ناف، پوست سر، گردن، پشت گوش ها) با دقت بررسی کنید. بازرسی را روز بعد تکرار کنید: جرعه جرعه خون، کنه پس از آن بیشتر نمایان می شود.
• اگر کنه وجود دارد، آن را در اسرع وقت با استفاده از کنه کش (در داروخانه ها) بردارید و مراقب این چند احتیاط باشید: کنه را تا حد امکان به پوست نزدیک کنید، با چرخاندن آن به آرامی آن را بکشید، سپس بررسی کنید که سر برداشته شده است محل گزش کنه را ضد عفونی کنید.
• پس از برداشتن کنه، محل گزش را به مدت 4 هفته تحت نظر بگیرید و برای کوچکترین علامت پوستی مشورت کنید.