داروی رایگان: نحوه استفاده از تمام امکانات بیمه نامه درمانی اجباری

سیاست OMS - گذر به دنیای داروهای رایگان. این یک ابزار کار است که می تواند زندگی صاحب آن را بسیار آسان کند. فقط باید نحوه استفاده از آن را بیاموزید.

همانطور که در عمل نشان داده می شود ، بیماران به ندرت شروع به ادعای حقوق خود در سیستم بیمه درمانی اجباری می کنند. بیهوده. به هر حال ، اکثریت قریب به اتفاق انواع مراقبت های پزشکی را می توان کاملاً رایگان ، در چارچوب سیستم بیمه اجباری درمان دریافت کرد. شرکت های بیمه می توانند به درک سیستم CHI کمک کنند.

به طور کلی پذیرفته شده است که شرکت های بیمه درمانی سازمان هایی هستند که فقط بیمه نامه های درمانی اجباری صادر می کنند. در واقع بیمه گذاران مسئولیت های زیادی در اطلاع رسانی به شهروندان دارند. آنها همچنین از حقوق بیمه شدگان محافظت می کنند. بنابراین ، یک حق مهم یک شهروند انتخاب یک سازمان پزشکی بیمه ای است که می تواند بیش از یک بار در سال قبل از 1 نوامبر انجام شود.

اینها فرصت هایی است که توسط بیمه نامه پزشکی اجباری ارائه می شود.

بیمه نامه پزشکی اجباری سندی است که حق بیمه شخص بیمه شده را در زمینه خدمات پزشکی رایگان در چارچوب برنامه بیمه اجباری پزشکی اساسی تأیید می کند: از ارائه کمک های اولیه تا درمان با تکنولوژی بالا. بیمه شدگان حق دارند بیشتر خدمات درمانی را در هر منطقه دریافت کنند. یعنی خدمات پزشکی لازم تحت بیمه نامه پزشکی اجباری بدون توجه به ثبت نام در محل اقامت ارائه می شود.

از سال 2013 ، یک افزودنی مفید در برنامه اصلی CHI گنجانده شده است - معاینه پزشکی رایگان، که می تواند در کلینیک در محل دلبستگی منتقل شود. این به شما امکان می دهد بدون نیاز به علائم پزشکی مستقیم برای تشخیص اولیه ترین شایع ترین بیماریهای مزمن غیر عفونی (دیابت شیرین ، نئوپلاسم های بدخیم ، بیماریهای سیستم گردش خون ، ریه ها و غیره) اقدام به تشخیص کنید.

علاوه بر این ، گران است خدمات لقاح آزمایشگاهی (ECO) از سال 2014 ، مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا (HMP) در سیستم CHI گنجانده شده است ، لیست آن هر سال در حال گسترش است. با توجه به ثبات مدل بیمه ، دولت این فرصت را دارد که لیست انواع HMP پرداخت شده توسط سیستم CHI را گسترش دهد.

از سال 2019 ، برای بیماران مبتلا به بیماری های انکولوژیکی در درمان سرپایی ، زمان انتظار برای محاسبه (شامل انتشار تک فوتون) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و همچنین آنژیوگرافی کاهش یافته است-حداکثر 14 روز از تاریخ ملاقات. همچنین زمان انتظار برای مراقبت های پزشکی تخصصی برای بیماران سرطانی از زمان دریافت معاینه بافت شناسی تومور یا از زمان تعیین تشخیص به 14 روز تقویمی کاهش یافته است.

هر شهروند این حق را دارد که حداکثر یکبار در سال (به استثنای موارد تغییر اقامت یا محل اقامت یک شهروند) ، یک سازمان پزشکی ، از جمله بر اساس قلمرو منطقه ای ، انتخاب کند. برای انجام این کار ، شما باید یک برنامه در کلینیک انتخاب شده بنویسید که شخصاً یا از طریق نماینده خود به سرپرست سازمان پزشکی مراجعه کرده است. یک شرط مهم - شما باید گذرنامه ، سیاست OMS و SNILS (در صورت وجود) همراه داشته باشید.

در سازمان پزشکی منتخب ، صاحب بیمه نامه ، یک شهروند می تواند درمانگر ، پزشک منطقه ، پزشک اطفال ، پزشک عمومی یا پیراپزشک را انتخاب کند ، اما نه بیشتر از یک بار در سال. برای انجام این کار ، باید یک برنامه (شخصاً یا از طریق نماینده خود) به رئیس سازمان پزشکی ارائه دهید و دلیل جایگزینی پزشک معالج را ذکر کنید.

امروزه صاحب بیمه نامه بیمه درمانی اجباری می تواند به س questionsالات مربوط به سازمان ارائه خدمات پزشکی پاسخ دهد: آیا وی تحت پوشش بیمه اجباری پزشکی از این یا آن خدمات پزشکی به صورت رایگان برخوردار است ، چه مدت اختصاص داده می شود منتظر یک یا چند معاینه دیگر باشید ، چگونه در عمل از حق انتخاب یک موسسه پزشکی یا پزشک استفاده کنید و غیره.

پاسخ تمام این سوالات در ""SOGAZ-Med » می توان از مرکز تماس 8-800-100-07-02 دریافت کرد ، که از بیمارانی که در ارائه مراقبت های پزشکی با اختلالات روبرو شده اند مشورت می کند و شکایات را دریافت می کند. در این مرکز از نمایندگان واجد شرایط بیمه استفاده می شود.

از سال 2016 ، همه شهروندان بیمه شده حق دارند با نماینده بیمه مشورت کنند ، که بتواند در مورد مسائل خود از بیمه شدگان حمایت گسترده ای به عمل آورد و همچنین موظف است بیماران را در جنبه های مختلف مربوط به وضعیت سلامتی خود آگاه کند. به عنوان مثال ، وظایف نمایندگان بیمه ، علاوه بر مشاوره از طریق مرکز تماس ، شامل موارد زیر است:

• همراهی در طول اقدامات پیشگیرانه ، یعنی معاینه پزشکی (نمایندگان بیمه نه تنها به سوالات خاص بیمه شده پاسخ می دهند ، بلکه خود را از نیاز به انجام معاینات پزشکی در زمان معین ، ویزیت از پزشکان بر اساس نتایج معاینات یادآوری می کنند).

• همراهی در سازماندهی بستری شدن برنامه ریزی شده (نمایندگان بیمه به بستری شدن به موقع کمک می کنند و همچنین در انتخاب یک مرکز درمانی که توانایی پذیرش بیمار را دارد و مراقبت های پزشکی لازم را به او ارائه می دهند) کمک می کنند.

بنابراین ، امروزه بیمه شدگان از تضمین حقوق خود برای مراقبت های پزشکی رایگان برخوردار هستند. نکته اصلی این است که بیماران حقوق خود را فراموش نکنند و در صورت نقض ، با شرکت بیمه خود تماس بگیرند.

بیمه شدگان از حمایت حقوقی رایگان برخوردارند. اگر در یک کلینیک یا بیمارستان خدمات پزشکی پولی را به شما تحمیل می کنند ، معاینات را معطل می کنند یا در بیمارستان بستری می شوند ، درمان با کیفیت پایین ، می توانید با خیال راحت همه شکایات را به شرکت بیمه خود برسانید. در صورت لزوم ، وکلای SOGAZ-Med علاوه بر حمایت از حقوق شهروندان بیمه شده قبل از محاکمه ، از حقوق بیمه شدگان خود در دادگاه دفاع می کنند.

اگر در SOGAZ-Med بیمه شده اید و در مورد دریافت مراقبت های پزشکی در سیستم بیمه اجباری پزشکی یا کیفیت خدمات پزشکی س questionsالی دارید ، لطفاً با SOGAZ-Med با شماره تلفن مرکز تماس 8 ساعته 800- تماس بگیرید 100-07-02 −XNUMX (تماس در روسیه رایگان است). اطلاعات دقیق در وب سایت sogaz-med.ru.