فهرست
بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) در نوزادان
Le بیماری ریفلاکس معده یا GERD بیش از 30 درصد از نوزادان را درگیر می کند. GERD همچنین دومین علت اصلی مراجعه به پزشک اطفال است. آسیب شناسی در نوزادان مکرر است و به طور کلی در سن راه رفتن ناپدید می شود. فقط نارسایی شدید می تواند باعث کندی رشد و آسیب شناسی های شدیدتر مانند ازوفاژیت شود.
بیماری ریفلاکس معده (GERD) در نوزادان چیست؟
GERD یک اختلال اسفنکتر تحتانی مری است. این اسفنکتر باز می شود تا غذا از مری به معده عبور کند و برای جلوگیری از بالا آمدن آن بسته می شود. در مورد GERD، اسفنکتر دیگر نقش خود را بازی نمی کند. دیگه بسته نمیشه غذایی که دیگر در معده مسدود نمی شود، به دهان برمی گردد تا به شکل جت خارج شود.
این آسیب شناسی با سیستم گوارشی هنوز نابالغ نوزادان مرتبط است. مطمئن باشید، GERD اغلب در نوزادان زیر دو ماه جدی نیست. اگر نوزاد به طور طبیعی وزن اضافه می کند و رشد می کند، جای نگرانی وجود ندارد. از سوی دیگر، اگر بازگشت به عقب شدید شود، مشاوره با پزشک ضروری است.
علائم و نشانه های GERD در نوزادان چیست؟
Le ریفلاکس معده و مری ساده با نارسایی خوش خیم حجم کم بعد از غذا آشکار می شود. قبل از 3 ماهگی شروع می شود. استفراغ و نارسایی را با هم اشتباه نگیرید. هنگامی که کودک استفراغ می کند، عضلات شکم او منقبض می شوند. باعث تخلیه غذای نیمه هضم شده می شود. رگورژیتاسیون ها، بدون زحمت و به شکل جت رخ می دهند. کودک از شیر دادن امتناع نمی کند. رشد وزن طبیعی است. علائم شدیدتر ممکن است ظاهر شود، که نشانه GERD پیچیده تر است. اگر نوزاد در هر زمانی از شبانه روز، دور از غذا، مکرر، پس از غذا و حتی در نیمه شب زیاد گریه می کند و خون همراه جت است، پس از آن باید با پزشک متخصص اطفال مشورت شود. GERD شدید می تواند باعث التهاب لوزه، عفونت گوش، ناراحتی، تاخیر در رشد، ازوفاژیت و …
چگونه رفلاکس معده (GERD) در نوزادان را درمان و تسکین دهیم؟
برای تسکین ریفلاکس معده و مری شیر غلیظ و کم شدت و چند قانون اساسی برای تسکین کودک کافی است. در کنار تخت، مطمئن شوید که کودک را به پشت بخوابانید، احتمالاً روی یک صفحه شیبدار 30 تا 40 درجه. در طول وعده های غذایی، سرپستانک را با سرعت جریان مناسب انتخاب کنید که هوای بلعیده شده را محدود می کند. در طول شیردهی، نوزاد در وضعیت عمودی‌تری قرار می‌گیرد و سرش بالاتر از تنه قرار می‌گیرد، در حالت ایده‌آل به محض اینکه به اندازه کافی بزرگ شد که بتواند با تکیه‌گاه بنشیند، روی صندلی بلند قرار می‌گیرد. باید مراقب بود که پوشک بیش از حد سفت نشود و شکم نوزاد فشرده نشود. همچنین باید از سیگار کشیدن غیرفعال خودداری شود. کودک باید وعده های غذایی خود را با آرامش میل کند. متخصص اطفال ممکن است شما را در انتخاب شیر غلیظ شده با اضافه کردن آرد خرنوب یا نشاسته برنج راهنمایی کند. همچنین می توان شیر را با غلات کودک غلیظ کرد. توجه داشته باشید که تنوع غذاییبه دلیل مصرف غذای مایع کمتر، تمایل به کاهش GERD دارد.
اگر شما GERD شدیدتر باشد، پزشک داروهای مناسبی مانند پانسمان معده و/یا ضد ترشح برای خنثی کردن اسیدیته معده و/یا پانسمان معده تجویز می کند.
4 سوال در مورد رفلاکس معده به مری
با Chantal Maurage، متخصص گوارش، متخصص اطفال و استاد بازنشسته در دانشگاه تور.
چگونه ریفلاکس معده را تشخیص دهیم؟
بیماری ریفلاکس معده به مری مکرر و معمولاً خوش خیم (GERD) از هر 1 نوزاد 2 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. (مری). هنگامی که GERD به شکل شیر است، یک رفلاکس فیزیولوژیکی خوش خیم است که مدت کوتاهی پس از بطری رخ می دهد. معمولاً غیر جدی و بدون درد است. ریفلاکس طولانی مدت و تهاجمی زمانی است که کودک مایع اسیدی، شفاف و گرم معده را پس می زند.
چرا برخی از نوزادان بیشتر مستعد رفلاکس هستند؟
اگر کودک بیش از توان معده اش نوشیده باشد، ممکن است به دلیل پرخوری باشد. همچنین شیر چرب و داغ است، دو عاملی که روند هضم را کند می کند و ترشحات را افزایش می دهد. با این حال، بازگشت مجدد در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می‌شود، نادرتر است، زیرا ابتدا نوعی آب شیرین و آبدار می‌مکد که به تدریج به شیر چرب و خامه‌ای تبدیل می‌شود و سیری بهتر و هضم سریع‌تر را فراهم می‌کند.
GERD نوزاد: تا چه سنی؟
در هفته های اول کودک کمی حرکت می کند اما در حدود 5 ماهگی شروع به چرخیدن می کند، اسباب بازی ها را در دهان می گذارد و در حین حرکت شکمش را له می کند و این حرکات باعث رفلاکس می شود. GERD سپس با ایستادن کودک کاهش می‌یابد و اکثر رفلاکس‌ها به‌طور خودبه‌خودی با سن راه رفتن برطرف می‌شوند.
بچه من زیاد تف می کند
چه زمانی باید نگران باشیم؟
اگر نارسایی باعث سوختگی دردناک مری برای نوزاد شود، نگرانی وجود دارد. توجه داشته باشید که چیزی که والدین را بیشتر می ترساند، جاده های اشتباه است! با این حال، یک نوزاد فقط از رفلاکس خفه نمی شود. از سوی دیگر، در مواردی که لازم است هوشیار بود، در صورتی است که کودک درگیر است، خیلی گرم است یا به طور غیرعادی نرم به نظر می رسد.