Le ریفلاکس معده و مری به صعود بخشی از محتویات معده به داخل معده اشاره داردمری (مجرای اتصال دهان به معده). معده شیره معده تولید می کند که مواد بسیار اسیدی هستند که به هضم غذا کمک می کنند. با این حال، پوشش مری برای مقاومت در برابر اسیدیته محتویات معده طراحی نشده است. بنابراین ریفلاکس باعث التهاب مری می شود که منجر به سوزش و تحریک می شود. با گذشت زمان، آسیب به مری ممکن است رخ دهد. توجه داشته باشید که سطح پایین رفلاکس طبیعی و بی اهمیت است و به آن رفلاکس فیزیولوژیکی (طبیعی) می گویند.

علل

در اکثر افرادی که به آن مبتلا هستند، ریفلاکس ناشی از عملکرد ضعیف آن است اسفنکتر تحتانی مری. این اسفنکتر یک حلقه عضلانی است که در محل اتصال مری و معده قرار دارد. معمولاً سفت است و از حرکت محتویات معده به سمت مری جلوگیری می‌کند و فقط برای عبور غذای بلعیده شده باز می‌شود و بنابراین به عنوان یک دریچه محافظ عمل می‌کند.

در صورت رفلاکس، اسفنکتر در زمان های نامناسب باز می شود و اجازه می دهد آب معده از معده افرادی که از رفلاکس رنج می برند اغلب پس از غذا یا در شب دچار برگشت اسید می شوند. این پدیده نارسایی در نوزادان بسیار شایع است، زیرا اسفنکتر آنها نابالغ است.

بیماری ریفلاکس معده نیز می تواند مرتبط باشد فتق سلاماتی. در این حالت، قسمت فوقانی معده (که در محل اتصال مری قرار دارد) با مری از طریق دهانه دیافراگم (روزنه هیتال) به داخل قفسه سینه بالا می رود. 

با این حال، فتق هیاتوس و بیماری رفلاکس معده به مری مترادف نیستند و فتق هیاتوس همیشه با ریفلاکس همراه نیست.

شیوع

در کانادا، تخمین زده می‌شود که 10 تا 30 درصد از جمعیت از موارد گاه به گاه آزار می‌دهند. رفلکس دستگاه گوارش⁷. و 4٪ از کانادایی ها 30٪ روزانه یک بار در هفته رفلاکس می کنند (13).

یک مطالعه آمریکایی نشان می دهد که 44٪ از مردم حداقل یک بار در ماه به بیماری ریفلاکس معده مبتلا هستند ().

رگورژیتاسیون در نوزادان بسیار شایع است، اما همیشه به دلیل بیماری ریفلاکس معده به مری نیست. کارشناسان تخمین می زنند که 25 درصد از نوزادان یک حقیقت دارند رفلکس⁸. در حدود 4 ماهگی به حداکثر خود می رسد⁹.

تکامل

در اکثر بزرگسالان مبتلا، علائم ریفلاکس مزمن است. درمان‌ها اغلب باعث تسکین کامل، اما موقتی علائم می‌شوند. آنها بیماری را درمان نمی کنند.

در نوزادان، رفلاکس معمولا بین 6 تا 12 ماهگی با بزرگتر شدن کودک از بین می رود.

عوارض

قرار گرفتن طولانی مدت مری در معرض مواد اسیدی معده می تواند باعث شود:

• التهاب (ازوفاژیت) با ضایعات کم و بیش عمیق مری مسئولزخم ها (یا زخم ها) روی دیواره مری که بر حسب تعداد، عمق و وسعت در 4 مرحله درجه بندی می شوند.
• این التهاب یا زخم می تواند ایجاد کند خونریزی ;
• باریک شدن قطر مری (تنگی پپتیک) که باعث مشکل در بلع و درد در حین بلع می شود.
• un مری بارت. این جایگزینی سلول های دیواره مری با سلول هایی است که به طور معمول در روده تکامل می یابند. این جایگزینی به دلیل "حملات" مکرر اسید معده در مری است. با علائم خاصی همراه نیست، اما می توان آن را با آندوسکوپی تشخیص داد، زیرا رنگ خاکستری-صورتی طبیعی بافت های مری، رنگ صورتی ملتهب به خود می گیرد. مری بارت شما را در معرض خطر زخم و مهمتر از آن سرطان مری قرار می دهد.

رفلاکس معده از راه دور نیز می تواند منجر به عوارض شود¹⁰ :

• سرفه مزمن 
• صدایی خشن
• اسپاسم حنجره
• سرطان مری یا حنجره در صورت رفلاکس کنترل نشده و نظارت نشده

چه موقع باید مشورت کرد؟

در هر یک از شرایط زیر، توصیه می شود یک دکتر ببینید.

• احساس سوزش و برگشت اسید چندین بار در هفته.
• علائم رفلاکس با خواب تداخل دارد.
• با قطع مصرف داروهای ضد اسید، علائم به سرعت عود می کنند.
• علائم بیش از یک سال طول کشیده است و هرگز توسط پزشک ارزیابی نشده است.
• برخی علائم هشدار دهنده وجود دارد (به بخش علائم سوزش سر دل مراجعه کنید).