نصب نوار معده یک عمل برگشت پذیر جراحی چاقی (گاستروپلاستی) است که هدف آن کاهش اندازه معده است. به طور کلی توسط لاپاراسکوپی انجام می شود. کاهش وزن مورد انتظار می تواند در محدوده 40-60 درصد وزن اضافی باشد. برای افزایش شانس موفقیت، قرار دادن نوار معده باید با پیگیری بعد از عمل توسط تیم جراحی و رعایت برخی قوانین توسط بیمار، به ویژه در مورد رژیم غذایی همراه باشد.

گاستروپلاستی یک عمل جراحی چاقی است که هدف آن کاهش سایز معده است. این امکان را فراهم می کند که با ایجاد احساس سیری زودهنگام، مقدار غذای مصرفی را کاهش دهد که به بیماران کمک می کند تا عادات غذایی خود را به عنوان بخشی از مدیریت جامع و طولانی مدت چاقی خود اصلاح کنند.

باند معده

یک حلقه گاستروپلاستی در اطراف قسمت بالایی معده قرار می گیرد تا یک جیب کوچک را مشخص کند. این معده کوچک در حین تغذیه به سرعت پر می شود و در نتیجه سیری زودرس ایجاد می شود. سپس این جیب کوچک به آرامی در قسمتی از معده که در زیر حلقه قرار دارد خالی می شود و سپس هضم به طور معمول انجام می شود. این حلقه توسط یک لوله کوچک به جعبه کنترلی که در زیر پوست قرار داده شده است متصل می شود. این حلقه را می توان با تزریق مایع به داخل کیس، از طریق پوست، سفت یا شل کرد. گذاشتن باند معده تنها جراحی چاقی کاملا قابل برگشت است.

انواع دیگر گاستروپلاستی

• بای پس معده تکنیکی است که ترکیبی از ساخت یک جیب کوچک در قسمت فوقانی معده است که باعث کاهش قابل توجه ظرفیت معده و اتصال کوتاه بخشی از روده برای محدود کردن مقدار مواد غذایی جذب شده توسط بدن می شود.
• گاسترکتومی اسلیو (یا اسلیو گاسترکتومی) شامل برداشتن تقریباً 2/3 معده و به ویژه بخشی از سلول‌هایی است که هورمون تحریک‌کننده اشتها (گرلین) را ترشح می‌کنند. معده به یک لوله عمودی کاهش می یابد و غذا به سرعت از روده عبور می کند.

آماده سازی برای قرار دادن نوار معده

قبل از عمل باید یک ارزیابی کامل انجام شود که به بیمار اجازه می دهد قبل از اقدام به عمل جراحی فکر کند.

روز امتحان

بیمار یک روز قبل (یا صبح) عمل وارد بیمارستان می شود. 

مداخله

این عمل معمولاً به روش لاپاراسکوپی و با کمک دوربین از طریق برش‌های کوچک از 5 تا 15 میلی‌متر انجام می‌شود. در موارد نادر، می توان از طریق یک برش کلاسیک (لاپاراتومی) انجام داد. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و می تواند تا 3 ساعت طول بکشد.

مانند تمام عمل های گاستروپلاستی، قرار دادن نوار معده را می توان در افراد زیر در نظر گرفت:

• با شاخص توده بدنی (BMI) بزرگتر یا مساوی 40
• با BMI بیشتر یا مساوی 35 که مشکلات سلامتی جدی مرتبط با وزن دارند (دیابت، فشار خون بالا، آپنه خواب، نارسایی قلبی)

نتایج مورد انتظار

وزن اضافی مربوط به تعداد پوند اضافی در مقایسه با وزن ایده آل مورد انتظار محاسبه شده بر اساس BMI بین 23 تا 25 است. . این مربوط به کاهش وزن در حدود 40 تا 60 کیلوگرم برای یک فرد با قد متوسط ​​(20 متر 30) با BMI برابر با 1 است.

عوارض احتمالی

قرار دادن باند معده نیاز به نظارت دقیق توسط تیم جراحی پس از عمل دارد. میانگین بستری در بیمارستان حدود 3 روز است، به تیم پزشکی اجازه می دهد تا هرگونه عوارض پس از عمل (عفونت، خونریزی و غیره) را بر عهده بگیرد. چاقی خطر فلبیت (لخته در رگ ها) و آمبولی ریه را افزایش می دهد. در این صورت می توان تزریق برای رقیق شدن خون و جوراب های فشاری را بعد از عمل در نظر گرفت.

عوارض مکانیکی بعدی نیز ممکن است رخ دهد:

• مشکلات مربوط به کیس: عفونت، جابجایی کیس زیر پوست، درد در محل کیس، پارگی لوله اتصال کیس و حلقه.
• سر خوردن حلقه و گشاد شدن کیسه در بالای حلقه که می تواند منجر به استفراغ شدید یا حتی ناتوانی در خوردن شود.
• اختلالات مری (ریفلاکس، ازوفاژیت)؛
• ضایعات معده ناشی از حلقه (فرسایش معده، مهاجرت حلقه).

پیامدهای مداخله

• بیمار برای پیگیری طولانی مدت باید با جراح و متخصص تغذیه خود مشورت کند. او باید به توصیه های غذایی احترام بگذارد: نیمه مایع و سپس جامد بخورید، آهسته بخورید، هنگام غذا خوردن ننوشید، مواد جامد را خوب بجوید.
• پس از بازگشت به خانه، بیمار باید بروز برخی از علائم (تنگی نفس، درد شکم، تب، خونریزی از مقعد، استفراغ مکرر یا درد شانه) را تحت نظر داشته باشد و در صورت بروز یکی از آنها با جراح خود تماس بگیرد. . حتی در اواخر بعد از عمل، استفراغ های مکرر باید به پزشک اطلاع داده شود.
• مانند هر عمل جراحی چاقی، بارداری در سال اول بعد از عمل توصیه نمی شود.