تروکانتر بزرگ (از یونانی trokhantêr) یکی از قسمت های استخوان ران را تشکیل می دهد، تک استخوان ران که بین لگن و زانو قرار دارد.

موقعیت. Trochanter بیشتر در قسمت فوقانی اتصال گردن و سر استخوان ران قرار دارد. در شکل دراز ، دومی طولانی ترین استخوان را تشکیل می دهد و به طور متوسط ​​یک چهارم از اندازه بدن را نشان می دهد. (1) همچنین بزرگترین استخوان در بدن انسان است و از سه قسمت تشکیل شده است:

• انتهای پروگزیمال ، واقع در لگن و از سه قسمت تشکیل شده است (1):

  - سر استخوان ران ، واقع در استابولوم ، حفره مفصلی استخوان کوکسال ، که ران را تشکیل می دهد ؛

  - گردن استخوان ران که سر را به دیافیز متصل می کند.

  - تروکانترهای بزرگ و کوچک، برآمدگی های استخوانی که در سطح اتصال گردن و سر قرار دارند.

• انتهای دیستال ، واقع در سطح زانو ؛
• دیافیز یا بدن ، بخش مرکزی استخوان است که بین دو انتها قرار دارد.

ساختار. تروکانتر بزرگ یک برآمدگی استخوانی است که ناحیه ای از درج برای بسیاری از عضلات را تشکیل می دهد (2):

• عضله هرمی در سطح بالایی آن؛
• عضلات گلوتئوس مدیوس (یا گلوتئوس مدیوس) و عضلات پهن جانبی در سطح جانبی آن؛
• عضلات گلوتئوس مینیموس (یا گلوتئوس مینیموس) و عضلات عرضی جانبی در سطح قدامی آن؛
• انسداد و عضلات دوقلو در سطح داخلی آن

انتقال وزن. بخش جدایی ناپذیر استخوان ران، تروکانتر بزرگ در انتقال وزن بدن از استخوان لگن به استخوان درشت نی نقش دارد. (3)

پویایی بدن. با توجه به نقاط مختلف درج برای عضلات، تروکانتر بزرگتر به توانایی بدن برای حرکت و حفظ وضعیت عمودی کمک می کند. (3)

درد ممکن است در تروکانتر بزرگ احساس شود. این معمولاً به عنوان سندرم دردناک تروکانتر بزرگ شناخته می شود (4). علل این درد متفاوت است، اما به طور خاص می تواند منشاء ضربه ای، مادرزادی یا حتی تومور باشد.

بیماری های استخوان. تروکانتر بزرگ می تواند تحت تأثیر آسیب شناسی استخوان قرار گیرد.

• پوکی استخوان. این آسیب شناسی باعث از بین رفتن تراکم استخوان می شود که عموماً در افراد بالای 60 سال مشاهده می شود. شکنندگی استخوان را بیشتر می کند و صورت حساب ها را افزایش می دهد. (5)
• سرطان استخوان. متاستازها می توانند در استخوان ها ایجاد شوند. این سلول های سرطانی معمولاً از سرطان اولیه در اندام دیگری سرچشمه می گیرند. (6)

شکستگی استخوان ران. شایع ترین شکستگی های استخوان ران، شکستگی های گردن استخوان ران، به ویژه در افراد مسن مبتلا به پوکی استخوان است. آنها همچنین می توانند در تروکانتر بزرگ رخ دهند. شکستگی استخوان ران با درد در لگن آشکار می شود.

کوکسارتروز. این آسیب شناسی مربوط به ساییدگی و پارگی غضروف مفصل ران است.

Tendinopathies trochantériennes. در تاندون ها، تاندونوپاتی ها می توانند در ناحیه تروکانتر بزرگ رخ دهند (4). آنها عمدتاً با درد در هنگام فعالیت ظاهر می شوند. علل این آسیب‌شناسی‌ها متنوع است و می‌تواند هم منشأ ذاتی با استعداد ژنتیکی داشته باشد و هم بیرونی، برای مثال موقعیت‌های بد در حین تمرین ورزشی.

مداوا. بسته به شرایط تشخیص داده شده، ممکن است داروهای خاصی برای تنظیم یا تقویت بافت استخوانی و همچنین کاهش درد و التهاب تجویز شود.

درمان جراحیبه بسته به نوع شکستگی ، جراحی را می توان با قرار دادن سنجاق ها ، صفحه نگهدارنده پیچ ، فیکساتور خارجی یا در برخی موارد پروتز انجام داد.

درمان ارتوپدیبه بسته به نوع شکستگی ، نصب گچ یا رزین می تواند انجام شود.

درمان فیزیکیبه ممکن است درمان های فیزیکی مانند فیزیوتراپی یا فیزیوتراپی تجویز شود.

درمان هورمونی ، پرتودرمانی یا شیمی درمانی. این درمان ها ممکن است بسته به نوع و مرحله سرطان تجویز شوند.

معاینهی جسمی. تشخیص با ارزیابی درد درک شده توسط بیمار در اندام تحتانی و لگن شروع می شود.

آزمایش تصویربرداری پزشکیبه بسته به آسیب شناسی مشکوک یا اثبات شده ، ممکن است معاینات اضافی مانند اشعه ایکس ، سونوگرافی ، سی تی اسکن ، MRI ، اسکینتیگرافی یا حتی تراکم سنجی استخوان انجام شود.

تجزیه و تحلیل پزشکیبه به منظور شناسایی آسیب شناسی های خاص ، می توان تجزیه و تحلیل خون یا ادرار را انجام داد ، به عنوان مثال ، دوز فسفر یا کلسیم.

نمونه برداری از استخوانبه در برخی موارد ، نمونه ای از استخوان برای تأیید تشخیص گرفته می شود.

در دسامبر 2015 ، مجله PLOS ONE مقاله ای را در رابطه با کشف استخوان ران انسان از گونه های پیشامدرن رونمایی کرد. (7) در سال 1989 در چین کشف شد ، این استخوان تا سال 2012 مورد مطالعه قرار نگرفت. به نظر می رسد این استخوان متعلق به 14 سال پیش است که به گونه ای نزدیک می شودجانورانی که انسان وانواع میمون ها نیز جزو ان بشمار میروند سیار orجانورانی که انسان وانواع میمون ها نیز جزو ان بشمار میروند نعوظبه بنابراین انسان های اولیه می توانستند تا پایان آخرین عصر یخبندان ، 10 سال پیش ، زنده بمانند. این کشف می تواند وجود نسب تکاملی جدیدی را نشان دهد (000).