قلب

قلب

قلب (از کلمه یونانی cardia و از لاتین cor ، "قلب") اندام مرکزی سیستم قلبی عروقی است. یک "پمپ" واقعی است ، به لطف انقباضات موزون ، گردش خون را در بدن تضمین می کند. در ارتباط نزدیک با سیستم تنفسی ، باعث اکسیژن رسانی خون و حذف دی اکسید کربن (CO2) می شود.

آناتومی قلب

قلب یک عضو توخالی و عضلانی است که در قفسه سینه قرار دارد. واقع در بین دو ریه در پشت استخوان سینه ، به شکل یک هرم معکوس است. قسمت بالای آن (یا راس) روی عضله دیافراگم قرار دارد و به سمت پایین ، به جلو ، به سمت چپ اشاره می کند.

بزرگتر از یک مشت بسته نیست ، وزن آن در بزرگسالان به طور متوسط ​​250 تا 350 گرم و طول آن حدود 12 سانتی متر است.

پاکت و دیوار

قلب با یک پاکت ، پریکارد احاطه شده است. از دو لایه تشکیل شده است: یکی به عضله قلب ، میوکارد متصل است و دیگری به طور پایدار قلب را به ریه ها و دیافراگم متصل می کند.

 دیواره قلب از سه لایه از خارج به داخل تشکیل شده است:

  • اپیکارد
  • میوکارد ، بیشتر توده قلب را تشکیل می دهد
  • اندوکارد ، که حفره ها را می پوشاند

قلب در سطح توسط سیستم عروق کرونر آبیاری می شود که اکسیژن و مواد مغذی لازم برای عملکرد مناسب آن را در اختیار بدن قرار می دهد.

حفره های قلب

قلب به چهار حفره تقسیم می شود: دو دهلیز (یا دهلیز) و دو بطن. به صورت جفت ، قلب راست و قلب چپ را تشکیل می دهند. دهلیزها در قسمت فوقانی قلب قرار دارند ، آنها حفره هایی برای دریافت خون وریدی هستند.

در قسمت پایین قلب ، بطن ها نقطه شروع گردش خون هستند. با انقباض ، بطن ها خون خارج از قلب را به رگ های مختلف منتقل می کنند. اینها پمپ های واقعی قلب هستند. دیواره های آنها ضخیم تر از دهلیز است و به تنهایی تقریباً کل توده قلب را نشان می دهد.

دهلیزها توسط پارتیشنی به نام جدا می شوند سپتوم داخل رحمی و بطنها توسط تیغه بین بطنی.

دریچه های قلب

در قلب ، چهار دریچه جریان خون یک طرفه را به خون می دهد. هر دهلیز از طریق دریچه ای با بطن مربوطه ارتباط برقرار می کند: دریچه سه تایی در سمت راست و دریچه میترال در سمت چپ. دو دریچه دیگر بین بطن ها و شریان مربوطه قرار دارند: دریچه آئورت و دریچه ریوی. نوعی "دریچه" ، آنها از جریان برگشتی خون هنگام عبور از بین دو حفره جلوگیری می کنند.

فیزیولوژی قلب

پمپ دوتایی

قلب به لطف نقش مکش دوگانه و پمپ فشار ، گردش خون را در بدن برای تأمین اکسیژن و مواد مغذی به بافت ها تضمین می کند. دو نوع گردش خون وجود دارد: گردش ریوی و گردش خون سیستمیک.

گردش خون ریوی

عملکرد گردش خون ریوی یا گردش کوچک این است که خون را به ریه ها منتقل کند تا از تبادل گاز اطمینان حاصل شود و سپس آن را به قلب بازگرداند. سمت راست قلب پمپ گردش خون ریوی است.

خون غنی از اکسیژن و غنی از CO2 از طریق وریدهای ورید اجوف فوقانی و تحتانی وارد بدن به دهلیز راست می شود. سپس به داخل بطن راست فرود می آید و آن را به دو شریان ریوی (تنه ریوی) می اندازد. آنها خون را به ریه ها منتقل می کنند و در آنجا CO2 از بین می رود و اکسیژن را جذب می کند. سپس از طریق وریدهای ریوی به قلب ، در دهلیز چپ هدایت می شود.

گردش سیستمی

گردش سیستمیک توزیع کلی خون را در بافتهای بدن و بازگشت آن به قلب را تضمین می کند. در اینجا قلب چپ است که به عنوان یک پمپ عمل می کند.

خون اکسید شده مجدداً به دهلیز چپ می رسد و سپس به بطن چپ منتقل می شود ، که با انقباض به شریان آئورت خارج می شود. از آنجا به اندامها و بافتهای مختلف بدن توزیع می شود. سپس توسط شبکه وریدی به قلب راست بازگردانده می شود.

ضربان قلب و انقباض خود به خودی

گردش خون با تپش قلب انجام می شود. هر ضربان مربوط به انقباض ماهیچه قلب است ، میوکارد ، که از قسمتهای زیادی از سلولهای ماهیچه ای تشکیل شده است. مانند همه ماهیچه ها ، تحت تأثیر تکانه های پی در پی منقبض می شود. اما قلب به دلیل فعالیت الکتریکی داخلی به طور خودجوش ، موزون و مستقل منقبض می شود.

به طور متوسط ​​قلب در یک زندگی 3 ساله 75 میلیارد بار می تپد.

بیماری قلبی

بیماریهای قلبی عروقی مهمترین عامل مرگ و میر در جهان است. در سال 2012 ، تعداد مرگ و میرها 17,5 میلیون نفر یا 31 درصد از کل مرگ و میر جهانی تخمین زده شد (4).

سکته مغزی (سکته مغزی)

مربوط به انسداد یا پارگی رگ حامل خون در مغز است (5).

سکته قلبی (یا حمله قلبی)

حمله قلبی تخریب نسبی ماهیچه قلب است. قلب دیگر قادر به ایفای نقش پمپ خود نیست و ضربان را متوقف می کند (6).

آنژین صدری (یا آنژین صدری)

با درد شدید که می تواند در قفسه سینه ، بازوی چپ و فک قرار گیرد مشخص می شود.

نارسایی قلبی

قلب دیگر قادر به پمپاژ کافی برای تأمین جریان خون کافی برای تامین تمام نیازهای بدن نیست.

اختلالات ریتم قلب (یا آریتمی قلبی)

ضربان قلب نامنظم ، بیش از حد آهسته یا خیلی سریع است ، بدون اینکه این تغییرات ریتم به علت اصطلاحاً "فیزیولوژیکی" مرتبط باشد (برای مثال ، فعالیت بدنی (7).

والولوپاتی ها 

اختلال در عملکرد دریچه های قلب توسط بیماریهای مختلف که می تواند عملکرد قلب را تغییر دهد (8).

نقایص قلبی

ناهنجاری های مادرزادی قلب ، در هنگام تولد وجود دارد.

کاردیومیوپاتی ها 

بیماریهایی که منجر به اختلال در عملکرد ماهیچه قلب ، میوکارد می شوند. کاهش توانایی پمپاژ خون و دفع آن به گردش خون.

پریکاردیت

التهاب پریکارد به دلیل عفونت: ویروسی ، باکتریایی یا انگلی. التهاب نیز می تواند پس از ضربه کم و بیش شدید ایجاد شود.

ترومبوز وریدی (یا فلبیت)

تشکیل لخته در وریدهای عمقی ساق پا. هنگام بازگشت خون به قلب ، خطر لخته شدن در ورید اجوف تحتانی و سپس در شریان های ریوی افزایش می یابد.

آمبولی ریه

مهاجرت لخته ها در شریان های ریوی که در آن گرفتار می شوند.

پیشگیری و درمان قلب

عوامل خطر

سیگار کشیدن ، رژیم غذایی نامناسب ، چاقی ، عدم تحرک بدنی و مصرف زیاد الکل ، فشار خون بالا ، دیابت و چربی خون بالا باعث افزایش خطر سکته های مغزی و مغزی می شود.

پیشگیری

WHO (4) حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی در روز را توصیه می کند. خوردن پنج میوه و سبزیجات در روز و محدود کردن مصرف نمک نیز از بروز سکته مغزی و قلبی جلوگیری می کند.

داروهای ضدالتهابی (NSAIDs) و خطرات قلبی عروقی

مطالعات (9-11) نشان داده است که مصرف طولانی مدت دوز بالا NSAIDs (Advil ، Iboprene ، Voltarene و غیره) افراد را در معرض خطرات قلبی عروقی قرار می دهد.

بیماری واسطه و دریچه

این دارو در درجه اول برای درمان هیپرتری گلیسیریدمی (سطح برخی از چربی های بسیار زیاد در خون) یا هایپرگلیسمی (سطح بالای قند) تجویز می شود ، همچنین برای بیماران دیابتی که دارای اضافه وزن هستند تجویز شده است. خاصیت "سرکوب کننده اشتها" باعث شده است که به طور گسترده ای خارج از این علائم مصرف شود تا به افراد بدون دیابت در کاهش وزن کمک کند. سپس با بیماری دریچه قلب و یک بیماری قلبی عروقی نادر به نام فشار خون شریانی ریوی (PAH) همراه شد (12).

آزمایشات و معاینات قلبی

معاینه پزشکی

پزشک شما قبل از هر چیز یک معاینه اساسی را انجام می دهد: خواندن فشار خون ، گوش دادن به ضربان قلب ، گرفتن نبض ، ارزیابی تنفس ، معاینه شکم (13) و غیره.

سونوگرافی داپلر

یک روش تصویربرداری پزشکی که جریان و شرایط آبیاری قلب و عروق خونی را بررسی می کند تا انسداد عروق یا وضعیت دریچه ها را بررسی کند.

کرونوگرافی

تکنیک تصویربرداری پزشکی که امکان تجسم عروق کرونر را فراهم می کند.

سونوگرافی قلب (یا اکوکاردیوگرافی)

تکنیک تصویربرداری پزشکی که به تجسم ساختارهای داخلی قلب (حفره ها و دریچه ها) اجازه می دهد.

نوار قلب در حالت استراحت یا حین ورزش

آزمایشی که فعالیت الکتریکی قلب را به منظور تشخیص ناهنجاری ها ثبت می کند.

اسکنتیگرافی قلب

معاینه تصویربرداری که به شما امکان می دهد کیفیت آبیاری قلب توسط عروق کرونر را مشاهده کنید.

آنژیواسکنر

مثلاً معاینه ای که به شما امکان می دهد عروق خونی را برای تشخیص آمبولی ریه کشف کنید.

عمل جراحی بای پس

جراحی که در صورت انسداد عروق کرونر به منظور بازگرداندن گردش خون انجام می شود.

تجزیه و تحلیل پزشکی

پروفایل چربی :

  • تعیین تری گلیسیرید: بیش از حد در خون ، آنها می توانند به انسداد عروق کمک کنند.
  • تعیین کلسترول: کلسترول LDL ، که به عنوان کلسترول "بد" توصیف می شود ، هنگامی که مقدار زیادی از آن در خون وجود داشته باشد ، با افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی همراه است.
  • تعیین فیبرینوژن : برای نظارت بر اثر درمانی به نام ”مفید است فیبرینولیتیک"، در نظر گرفته شده است که در صورت لخته شدن خون لخته شود ترومبوز.

تاریخ و نمادین قلب

قلب نمادین ترین اندام بدن انسان است. در دوران باستان ، این مرکز به عنوان مرکز هوش شناخته می شد. سپس ، در بسیاری از فرهنگها به عنوان محل احساسات و احساسات دیده شده است ، شاید به این دلیل که قلب به احساسی واکنش نشان می دهد و همچنین باعث ایجاد آن می شود. در قرون وسطی بود که شکل نمادین قلب ظاهر شد. در سطح جهانی قابل درک است ، این نشان دهنده شور و عشق است.

پاسخ دهید