هماتوم

توضیحات کلی بیماری

این خون مایع یا لخته شده در داخل بدن انسان است که به دلیل پارگی رگ های خونی جمع می شود.

دلایل ظاهر هماتوم

اصولاً هماتوم به علت خونریزی داخلی ایجاد می شود که در اثر ضربه ، کوفتگی ، نیشگون گرفتن ، خرد شدن یا هر آسیب دیگر باز می شود.

هماتومها می توانند به دلیل بیماریهای خاصی ایجاد شوند (به عنوان مثال ، سندرم مالوری وایس ، هموفیلی ، ترومبوسیتوپنی ، سیروز کبدی ، لوپوس).

ایجاد هماتوم نیز می تواند با مصرف داروها (مانند داروهای ضد انعقاد خون و آسپرین) ایجاد شود.

علاوه بر این ، هماتوم می تواند به دلیل سپسیس ، گرسنگی و به دلیل کمبود اسید فولیک ، ویتامین های B12 ، C و K ایجاد شود.

شدت و علائم عمومی هماتوم

از نظر شدت ، هماتوم می تواند خفیف ، متوسط ​​و شدید باشد.

1. 1 با درجه خفیف ، در عرض 24 ساعت پس از آسیب ، هماتوم تشکیل می شود. در محل آسیب ، درد ناچیز و ضعیف است ، هیچ اختلالی در عملکرد اندام ها وجود ندارد ، تقریباً همیشه خود به خود برطرف می شود.
2. 2 با شدت متوسط ​​دوره ، هماتوم 3-5 ساعت پس از آسیب اتفاق می افتد. تورم قابل توجهی در منطقه آسیب دیده ظاهر می شود ، حرکت اندام تا حدی محدود می شود. قبل از انتخاب روش درمانی ، بهتر است از یک متخصص آسیب شناسی جراحی استفاده کنید.
3. 3 در موارد شدید ، هماتوم در 2 ساعت اول پس از آسیب شروع به تشکیل می کند. در محل آسیب ، درد شدید احساس می شود ، عملکرد اندام محدود است ، در طول معاینه ، تورم از نوع منتشر قابل مشاهده است. برای تصمیم گیری در مورد لزوم جراحی نیاز فوری به تماس با یک متخصص تروما وجود دارد.

علائم شایع هماتوم

با هماتوم واقع در زیر پوست ، در همه موارد ظاهر یک تورم متراکم ، برجسته و دردناک مشاهده می شود. در اولین مراحل تشکیل هماتوم ، پوست در ناحیه آسیب ، رنگ مایل به قرمز پیدا می کند که بعداً بنفش-سیانوتیک می شود. پس از 3 روز ، پوست در محل هماتوم مایل به زرد شده و پس از 4-5 روز شروع به "سبز شدن" می کند. این تغییر رنگ به دلیل تجزیه هموگلوبین اتفاق می افتد. در این زمان ، هماتوم می تواند "پایین بیاید".

در یک دوره طبیعی (بدون هیچ گونه عارضه ای) ، هماتوم به خودی خود برطرف می شود. اما ممکن است متفاوت باشد. در موارد شدید ، حفره ای تشکیل می شود که از خون پخته شده تشکیل شده است. این حفره محدود ممکن است به مدت طولانی از بین نرود و باعث اختلال در حرکات عادی و عادی شود و منجر به اختلال در کار ارگان مجاور شود.

همچنین ، ممکن است عفونت یا خم شدن بافت های نرم رخ دهد. این فرآیند ها می توانند هم در هماتوم قدیمی و هم در هماتوم تازه رخ دهند.

با هماتوم واقع شده در ضخامت بافت عضلانی ، علائم مشابه هماتوم زیر جلدی است. اما تفاوت هایی وجود دارد. هنگامی که عضلات بزرگ و عمیق آسیب می بینند ، تورم دشوارتر احساس می شود ، ورم موضعی واضحی وجود ندارد ، اما در حجم اندام افزایش زیادی وجود دارد.

انواع هماتوم ها

هماتومها به چند گروه تقسیم می شوند.

بستگی به موقعیت مکانی دارد ممکن است هماتوم های زیر مخاط ، زیرپوستی ، عضلانی ، زیر عضلانی وجود داشته باشد. آنها همچنین می توانند در مغز و در ضخامت دیواره اندام های داخلی قرار بگیرند.

بستگی به این دارد که شما چه رابطه ای با رگ دارد: هماتوم می تواند ضربان دار و غیر ضربان دار باشد.

بستگی به حالت خون دارد در محل آسیب: هماتوم غیر لخته (هماتوم تازه) ، لخته ، خفگی و آلوده.

بستگی به تظاهرات بالینی دارد هماتوم ها کپسوله شده ، منتشر ، محدود هستند.

یک طبقه بندی جداگانه شامل می شود هماتوم داخل جمجمه و هماتوم در دوران بارداری (گذشته نگر)

هماتومای داخل جمجمه: طبقه بندی ، علائم و علل رشد

بسته به محل هماتوم در داخل جمجمه ، می توانند اپیدورال ، داخل مغزی ، داخل بطنی و زیر دور باشند.

بیایید هر یک از آنها را در نظر بگیریم.

کبودی اپیدورال بین جمجمه و دور مغز واقع شده است ، به دلیل پارگی عروق و رگهای کوچک یا به دلیل آسیب به شریان مننژ وسط ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، آنها با ترک های کوچک ، شکستگی های افسرده استخوان جمجمه ترکیب شده و در ناحیه گیجگاهی یا جداری ایجاد می شوند.

این نوع هماتوم داخل جمجمه به سرعت ایجاد می شود ، اما یک فاصله زمانی نوری (از چند ساعت تا 24 ساعت) وجود دارد. قربانی از سردردهای شدید ، خواب آلودگی و گیجی رنج می برد. اگر درمان لازم وجود نداشته باشد ، ممکن است بیمار به کما برود. در موارد نادر ، بیمار هوشیار است. از طرف آسیب ، قربانی یک مردمک چشم گشاد شده دارد (چندین برابر بزرگتر از مردمک چشم در سمت سالم است). با پیشرفت شدید پیشرونده هماتوم ، ممکن است تشنج صرع آغاز شود و فلج ایجاد شود.

اگر هماتوم اپیدورال با شکستگی استخوان در ناحیه گیجگاهی یا جداری همراه شود ، ممکن است خونریزی در بافت های نرم آغاز شود. در این حالت بیمار دچار تورم در پیشانی ، معبد ، تاج می شود و حفره گیجگاهی صاف می شود.

در مورد کودکان ، روند بیماری آنها تا حدودی متفاوت است. کودکان در هنگام ضربه خیلی کمتر هوشیاری خود را از دست می دهند. ورم خیلی سریع ایجاد می شود ، به همین دلیل فاصله نوری قابل مشاهده نیست. اگر پس از ضربه کودک هوشیاری خود را از دست داد ، پس از آن دوباره حتی قبل از تجمع حجم زیادی از خون در فضای اپیدورال از دست می رود.

هماتوم ساب دورال خطر بزرگی برای زندگی است ، مرگ ناشی از چنین صدماتی در 65-70 of از کل قربانیان رخ می دهد.

آنها 3 شکل دارند.

• فرم حاد: فاصله نور بسیار کم است (حداقل چند ساعت طول می کشد ، حداکثر - در روز).
• دوره حاد - اولین علائم هماتوم پس از 3-4 روز ظاهر می شود.
• فرم مزمن یک فاصله نوری بسیار طولانی است (می تواند به مدت 14 روز یا حتی چند ماه مشاهده شود).

هماتوم ساب دورال در اثر پارگی ورید یا شریان در محل آسیب ایجاد می شود.

مظاهر آن می توانند بسیار متفاوت باشند. همه اینها به سن ، محل و شدت آسیب بستگی دارد. در کودکان کوچک ، اندازه سر رشد می کند. جوانان سردردهای شدیدی دارند که هر روز بیشتر می شود. پس از مدتی ، قربانیان احساس بیماری ، استفراغ و تشنج می کنند ، ممکن است حملات صرعی رخ دهد. مردمک ، از طرف آسیب ، همیشه افزایش نمی یابد. برای بیماران در سنین پیری ، یک فرم تحت حاد دوره مشخص است.

همچنین ، با هماتوم های ساب دورال ، علائم مننژال مشاهده می شود. علائم تحریک غشای مغز عبارتند از پارسی ، فلج. عملکرد تنفسی و بلع ممکن است مختل شود ، فلج زبان ممکن است رخ دهد. این بدان معنی است که ساقه مغز فشرده شده است.

هماتوم داخل مغزی به ندرت اتفاق می افتد ، فقط در آسیب های مغزی بسیار شدید. توسعه هماتوم خیلی سریع اتفاق می افتد ، شکاف نور وجود ندارد یا بسیار کوتاه است. بیمار دچار همی پلژی (عدم تحرک کامل هر دو اندام در سمت راست یا چپ) یا همی پارزی (املاک و مستغلات جزئی یا خفیف اندام در یک طرف) می شود ، گاهی اوقات ممکن است سندرم تشنج وجود داشته باشد یا علائم برون مرزی (لرزش ، حرکت آرام ، تنش و سفتی عضلات ، ریزش ، صورت به صورت ماسک ، دشواری حرکات ، چرخش).

هماتوم داخل بطنی، مانند هماتوم های داخل مغزی ، بسیار نادر است و در ترکیب با ضربه شدید سر رخ می دهد. با توجه به وضعیت جدی بیمار ، انجام تمام آزمایشات آزمایشگاهی بسیار دشوار است و پیش آگهی برای قربانی همیشه نامطلوب است: اختلال در هوشیاری ، افزایش شدید فشار خون و دمای بدن ، ریتم تنفسی وجود دارد آشفته است و تعداد انقباضات قلب کاهش می یابد.

هماتوم در دوران بارداری

هماتوم رتروشیرال - لخته خون در رحم ، که به دلیل آسیب عروقی ظاهر می شود. این بسیار خطرناک است ، می تواند سقط جنین را تحریک کند. هماتوم بزرگ اساساً جدا شدن تخمک است. اگر ناحیه آسیب دیده برابر یا بیشتر از 40٪ باشد ، در این صورت احتمال سقط جنین بسیار زیاد می شود. اگر هماتوم کوچک باشد ، با درمان مناسب ، به هیچ وجه بر تغذیه و رشد جنین تأثیر نمی گذارد.

دلایل ایجاد هماتوم در دوران بارداری می تواند بسیار متفاوت باشد: نارسایی هورمونی ، فعالیت بدنی بیش از حد ، استرس ، فرآیندهای التهابی مزمن ، وراثت.

علائم هماتوم رتروشیرال: ترشحات واژن خونی یا مایل به قهوه ای ، کشیدن نوع درد در پایین شکم. اگر ترشحات تشدید شده و رنگ آن روشن شود ، اندازه هماتوم افزایش می یابد.

توجه!

دولت مسئولیتی در قبال استفاده از اطلاعات ارائه شده ندارد و تضمین نمی کند که شخصاً به شما آسیب برساند. از این مواد نمی توان برای تجویز درمان و تشخیص استفاده کرد. همیشه با پزشک متخصص خود مشورت کنید!