سلولهای اصلی کبد ، سلولهای کبدی تعداد زیادی عملکرد حیاتی را انجام می دهند: فیلتراسیون خون ، حذف سموم ، ذخیره و سنتز قندها و غیره.

اکثریت کبد شامل سلولهای کبدی است که در دهانه هایی سازماندهی شده اند که بین آنها مویرگهای خون و امواج گرمایی صفراوی گردش می کنند. این سلول ها می توانند سموم گردش خون را جذب کرده و از این زباله ها در صفرا خلاص شوند. اما این تنها عملکرد آنها نیست ، زیرا آنها همچنین بسیاری از مواد ضروری بدن را ذخیره و تولید می کنند: گلوکز ، تری گلیسیرین ، آلبومین ، نمک های صفراوی و غیره.

بدون سلولهای کبدی عملکردی ، طول عمر بدن از چند ساعت تجاوز نمی کند. این سلولها در واقع بسیاری از عملکردهای حیاتی را ارائه می دهند ، از جمله:

• lمدیریت قند خون : در صورت افزایش قند خون ، پانکراس انسولین ترشح می کند ، که جذب و ذخیره گلوکز خون توسط سلولهای کبدی را فعال می کند. برعکس ، در صورت کاهش قند خون ، گلوکاگون را دفع می کند تا سلولهای کبدی را ترغیب کند تا این انرژی را در خون آزاد کنند.
• سم زدایی خون : سلولهای کبدی خون را از سموم (الکل ، داروها ، داروها و غیره) خلاص می کنند ، سپس آنها را با صفرا تخلیه می کنند. 
• ترشح صفرا که در کیسه صفرا ذخیره می شود ، در زمان هضم در روده آزاد می شود. این ماده حاوی هر دو ضایعات استخراج شده از خون و اسیدهای صفراوی است که قادر به تجزیه لیپیدهای خورده شده توسط غذا به تری گلیسیرید ، یکی دیگر از "سوخت" بدن است.
• سنتز تری گلیسیرید از قند و الکل. اینها همان اسیدهای چرب هستند که در بالا ذکر شد. مانند آنها ، بنابراین آنها توسط خون به سلولهای مورد نیاز (عضلات و غیره) منتقل می شوند یا در بافت چربی ذخیره می شوند.
• تولید عوامل انعقادی، یعنی پروتئین هایی که در لخته شدن خون نقش دارند.

استئاتوز کبدی

این تجمع تری گلیسیرید در سلولهای کبدی است. این آسیب شناسی می تواند ناشی از مصرف بیش از حد الکل باشد ، اما همچنین - و بیشتر اوقات این مورد وجود دارد - در بیمارانی که نمی نوشند اما اضافه وزن دارند یا دیابت نوع 2 دارند ایجاد می شود. بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD).

استئاتوز کبدی قبل از ایجاد هپاتیت برای مدت طولانی بدون علامت باقی می ماند. این واکنش التهابی است که اغلب منجر به کشف آسیب شناسی می شود.

هپاتیت

التهاب کبد ، هپاتیت می تواند ناشی از بیماری کبد چرب باشد ، اما همچنین توسط ویروسی که در سلولهای کبدی تکثیر می یابد (ویروس هپاتیت A ، B یا C) ، مسمومیت با دارو ، قرار گرفتن در معرض یک محصول سمی یا ، به ندرت ، توسط یک بیماری خودایمنی.

علائم در موارد مختلف بسیار متفاوت است: 

• تب؛
• از دست دادن اشتها .
• اسهال؛
• حالت تهوع؛
• ناراحتی شکمی ؛
• زردی
• و غیره.

آنها می توانند خفیف یا شدید باشند ، خود به خود برطرف شوند یا ادامه پیدا کنند. به عنوان مثال ، هپاتیت C در 80 of موارد مزمن می شود ، در حالی که هپاتیت A می تواند خود به خود برطرف شود. عفونت همچنین می تواند بدون توجه باشد و تنها پس از پیشرفت سیروز یا سرطان قابل تشخیص است.

سیروز

اگر از التهاب مزمن آنها مراقبت نشود ، سلولهای کبدی یکی پس از دیگری می میرند. سپس کبد به تدریج عملکردهای خود را از دست می دهد.

این ظاهر یک یا چند عارضه است که اغلب منجر به کشف سیروز می شود: خونریزی گوارشی ، آسیت (اتساع شکم مرتبط با تجمع مایع در حفره صفاقی) ، زردی (زردی پوست و سفیدی چشم ، ادرار تیره) ، سرطان و غیره

سرطان کبد

هپاتوکارسینوما یا کارسینوم هپاتوسلولار ، در یک کبد شروع می شود که با غیرطبیعی شدن ، به صورت آنارشیک شروع به تکثیر کرده و تومور بدخیم را تشکیل می دهد. بسیار نادر است که این نوع آسیب روی کبدی رخ دهد که استئاتوز ، هپاتیت یا سیروز نداشته باشد.

کاهش وزن بدون دلیل ، کاهش اشتها ، درد شکم ، تهوع و استفراغ ، خستگی عمومی ، ظاهر شدن توده در ناحیه کبد ، به ویژه اگر با زردی همراه باشد ، باید به شما هشدار دهد. اما مراقب باشید: این علائم در سایر آسیب های کبدی مشترک است. فقط پزشک می تواند تشخیص دهد.

هیپرپلازی گره ای کانونی

هیپرپلازی گره ای کانونی عبارت است از افزایش تعداد سلولهای کبدی در کبد و باعث افزایش اندازه آن می شود. ممکن است ندول های فیبری از 1 تا 10 سانتی متر ظاهر شوند. این تومورها ، نادر و خوش خیم ، با مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی یا درمان های مبتنی بر استروژن مورد پسند قرار می گیرند. عوارض آنها نادر است. به همین دلیل است که به ندرت می توان آنها را از طریق جراحی برداشت.

با درمان م effectivelyثر و ماندگار علل هپاتیت (درمان ضد ویروسی ، ترک الکل ، رژیم کاهش وزن ، کنترل دیابت و غیره) می توان از سیروز پیشگیری یا متوقف کرد. اگر بافت قبلاً تخریب شده باشد ، بهبود نمی یابد ، اما بقیه کبد دیگر در حالت تعلیق نخواهد بود. اگر سیروز بسیار پیشرفته باشد ، فقط پیوند می تواند عملکرد ضعیف کبد را برطرف کند ، به شرطی که پیوند در دسترس باشد.

در صورت بروز سرطان ، مجموعه درمان گسترده است:

• برداشتن جزئی کبد ؛
• تخلیه کامل و پیوند پیوند.
• تخریب تومور توسط امواج رادیویی یا مایکروویو ؛
• الکتروپوراسیون ؛
• شیمی درمانی
• و غیره. 

استراتژی درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله تعداد ضایعات ، اندازه آنها ، مرحله آنها و وضعیت کبد.

در مواجهه با علائمی که نشان دهنده آسیب شناسی کبدی است ، آزمایش خون دخالت کبد (هیپوآلبومینمی و غیره) را تأیید می کند. در صورت عدم تشخیص ویروس در نمونه خون ، سونوگرافی تجویز می شود ، در صورت لزوم با MRI ، سی تی اسکن یا سونوگرافی داپلر تکمیل می شود. بیوپسی نیز ممکن است علاوه بر این درخواست شود.