فهرست
دیسپلازی هیپ چیست؟
دیسپلازی هیپ نارسایی مادرزادی استخوان ها، تاندون ها و رباط ها در محل اتصال سر استخوان ران و استابولوم است که مفصل را تشکیل می دهند. به عبارت ساده - توسعه ناقص مفصل.
در گروه خطر ابتلا به این بیماری عمدتاً کودکانی هستند که با وزن زیاد و ظاهر بریچ متولد می شوند.
تشخیص نیازی به ترس ندارد، "کودک راه نمی رود" یا "در تمام عمرش می لنگد" - این فقط با یک شکل شدید دیسپلازی مفصل ران امکان پذیر است. در بیشتر موارد، کودکان مبتلا به دیسپلازی هیپ به طور طبیعی راه می‌روند، اما با نقض "دک کردن" سر استخوان ران و حفره مفصل ران، بار به طور نابرابر با رشد کودک و افزایش فعالیت او توزیع می‌شود و می‌تواند منجر به عوارض شود.
شناسایی به موقع بیماری در دوران کودکی برای جلوگیری از آسیب زودرس مفصل ران در نوجوانی و بزرگسالی مهم است.
علل دیسپلازی هیپ در کودکان
عوامل متعددی وجود دارد که می تواند بر ظاهر دیسپلازی هیپ در کودک تأثیر بگذارد:
- وراثت این آسیب شناسی بیشتر در کودکانی مشاهده می شود که پدر و مادرشان از اختلالات رشد مادرزادی مفصل ران رنج می بردند.
- سمیت شدید ؛
- مصرف هر گونه دارو در دوران بارداری؛
- میوه بزرگ ؛
- ارائه گلوتئال؛
- کمبود آب؛
- مشکلات زنان و زایمان
علائم دیسپلازی هیپ در کودکان
- بی ثباتی مفصل ران؛
- جابجایی و بازگشت به موقعیت اصلی سر استخوان ران؛
- ربودن محدود مفصل ران آسیب دیده؛
- چین های نامتقارن در پشت ران؛
- کوتاه شدن واضح پای آسیب دیده
اولین علامتی که در یک نوزاد تازه متولد شده مشاهده می شود، بی ثباتی لگن است، اما در 80٪ موارد این حالت خود به خود از بین می رود.
درمان دیسپلازی هیپ در کودکان
درمان دیسپلازی شامل یک وضعیت ثابت با کمک دستگاه های ارتوپدی نرم که پاها را باز می کند (بالش فریک، رکاب پاولیک، شورت بکر، آتل الاستیک ویلنسکی یا ولکوف) و تمرینات درمانی است.
امکانات عیب شناسی
میخائیل مشکین می گوید: اگر کودک شما مشکوک به دیسپلازی مفصل ران باشد، لازم است سونوگرافی مفاصل ران و / یا معاینه اشعه ایکس انجام شود.
سخت ترین چیز برای تشخیص دیسپلازی هیپ درجه 1 (پیش لوکساسیون) است. در این حالت فقط عدم تقارن چین های پوستی و علامت مثبت یک کلیک قابل تشخیص است (یک کلیک مشخص شنیده می شود که نشان دهنده کاهش دررفتگی زمانی است که پاها در زانو و مفاصل ران به طرفین خم می شوند).
دیسپلازی درجه 2 هیپ (سابلوکساسیون) در نوزادان با شناسایی چین های پوستی نامتقارن، علامت کلیک مثبت و علامت ربایش محدود هیپ تشخیص داده می شود.
با دیسپلازی لگن درجه 3 (دررفتگی)، این بیماری تلفظ می شود، که والدین کودک می توانند متوجه نقض شوند. برای تایید کامل تشخیص نیاز به مطالعات است.
اگر علائم دیسپلازی هیپ در کودک وجود داشته باشد، در 100٪ موارد معاینه اولتراسوند تجویز می شود. اشعه ایکس آموزنده ترین روش تشخیصی است که از ماه هفتم زندگی شروع می شود.
درمان
درمان محافظه کارانه مدرن دیسپلازی مفصل ران در کودکان بر اساس اصول اساسی زیر است: دادن موقعیت ایده آل به اندام برای کاهش (فلکسیون و ابداکشن)، اولین شروع ممکن، حفظ حرکات فعال، درمان مداوم طولانی مدت، استفاده از روش های اضافی. قرار گرفتن در معرض (تمرینات درمانی، ماساژ، فیزیوتراپی).
درمان محافظه کارانه شامل درمان طولانی مدت تحت کنترل اولتراسوند و معاینه اشعه ایکس است.
رایج ترین روش برای درمان دیسپلازی مفصل ران، قنداق پهن تا 3 ماه، بالش فریک یا رکاب پاولیک تا پایان نیمه اول سال و در آینده، انواع آتل ابداکشن برای مراقبت های بعدی از عیوب باقی مانده است.
برای کودکان مبتلا به دیسپلازی هیپ، تمرینات فیزیوتراپی (ورزش درمانی) از روزهای اول زندگی نشان داده می شود. رشد کامل جسمی و ذهنی کودک را تضمین می کند.
همچنین، از اولین روزهای زندگی کودک با آسیب شناسی، ماساژ تجویز می شود - به جلوگیری از دیستروفی عضلانی ثانویه کمک می کند، گردش خون را در اندام آسیب دیده بهبود می بخشد و در نتیجه به از بین بردن سریع آسیب شناسی کمک می کند.
عملیات تنها با ساختار خشن مفصل نشان داده می شود، زمانی که درمان محافظه کارانه بی اثر خواهد بود. زمانی که کاهش دررفتگی بدون جراحی غیرممکن باشد از روش های جراحی نیز استفاده می شود.
پیشگیری از دیسپلازی هیپ در کودکان در خانه
- انجام غربالگری های بیوشیمیایی و سونوگرافی در دوران بارداری به موقع؛
- کودک را محکم قنداق نکنید، هنگام قنداق کردن پاها را صاف نکنید.
- اگر پذیرایی با پا وجود دارد، از جامپرها استفاده نکنید.
- کودک باید کفش هایی با پشت محکم بپوشد.
- مصرف ویتامین D3 (برای شروع، با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید).
- معاینات پیشگیرانه کودک توسط متخصص ارتوپد در 1، 3، 6 ماه و 1 سال پس از یادگیری راه رفتن.
پرسش و پاسخ های رایج
پاسخ ها میخائیل مشکین، دکترا، متخصص استخوان، متخصص کایروپراکتیک، ارتوپد.