نحوه انتخاب زایشگاه مناسب

نحوه انتخاب بخش زایمان مناسب: عواملی که باید در نظر گرفته شوند

انتخاب زایمان یک تصمیم مهم است زیرا بر پیگیری بارداری و نحوه زندگی زایمان تأثیر می گذارد. اما چه هستند معیارهایی برای به خاطر سپردن مطمئن باشید هنگام تصمیم گیری اشتباه نمی کنید؟ گاهی اوقات عواملی خارج از کنترل ما نقش می بندند، در درجه اول سلامت ما و کودک. علاوه بر این، اگر کسانی که در مناطق بسیار شهری زندگی می کنند به اندازه کافی خوش شانس باشند که بتوانند بین چندین مؤسسه تردید کنند، این مورد برای کسانی که در منطقه ای زندگی می کنند که بیمارستان های زایمان نادر است، صدق نمی کند. در برخی موارد، انتخاب، محدود و اجباری، بر روی تنها تأسیسات موجود انجام می شود. برای تمام مادران باردار دیگر، تصمیم بر اساس میل خود آنها گرفته می شود.

برای درک کامل وضعیت الان باید به چند سال قبل برگردیم. نزدیک به بیست سال است که شاهد تغییرات زیادی در مدیریت زایمان بوده ایم. در سال 1998، در واقع، مقامات بهداشتی تصمیم گرفتند بیمارستان ها و کلینیک ها را به گونه ای سازماندهی کنند که به همه زنان اجازه دهد در شرایط حداکثر امنیت زایمان کنند و به هر نوزاد مراقبت های متناسب با نیازهای او ارائه شود. در این منطق بسیاری از واحدهای کوچک تعطیل شدند. زایشگاه های باقی مانده اکنون به سه سطح طبقه بندی می شوند.

نوع زایمان 1، 2 یا 3: در هر سطح ویژگی آن

بیش از 500 بیمارستان زایمان در فرانسه وجود دارد. در این میان، مؤسساتی که به عنوان سطح 1 فهرست شده اند، بیشترین تعداد را دارند.

• زایشگاه های سطح 1:

زایشگاه های سطح 1 خوش آمدید بارداری "طبیعی"، آنهایی که به نظر نمی رسد خطر خاصی ایجاد کند. به عبارت دیگر، اکثریت قریب به اتفاق زنان باردار. ماموریت آنها شناسایی خطرات احتمالی در دوران بارداری به منظور هدایت مادران آینده به بیمارستان های زایمان مناسب تر است.

تجهیزات آنها به آنها اجازه می دهد تا با هر سناریویی روبرو شوند و با تحویل های دشوار پیش بینی نشده مقابله کنند. ارتباط نزدیکی با زایشگاه سطح 2 یا سطح 3 داردآنها باید در صورت لزوم از انتقال زن جوان و فرزندش به ساختاری که بهتر بتواند با مشکلاتی که در حین زایمان به وجود آمده است مقابله کند، اطمینان حاصل کنند.

• زایشگاه های سطح 2:

زایشگاه های نوع 2 مجهز بهیک داروی نوزاد یا واحد مراقبت های ویژه نوزادان، چه در محل یا نزدیک. به لطف این ویژگی، آنها می توانند در صورت تمایل مادر آینده، پیگیری و زایمان طبیعی را تضمین کنند، اما همچنین بارداری های پیچیده تر را مدیریت کنید (به عنوان مثال در مورد دیابت بارداری یا فشار خون بالا). آنها به خصوص می توانند جای بگیرند نوزادان نارس 33 هفته و بالاتر نیاز به مراقبت دارد، اما مراقبت تنفسی سنگین نیست. در صورت بروز مشکل جدی در حین زایمان، آنها در اسرع وقت اقدام به انجام آن می کنند انتقال به زایشگاه نوع 3 نزدیکترین جایی که آنها در ارتباط نزدیک با آن کار می کنند.

• زایشگاه های سطح 3:

زایشگاه های سطح 3 دارندیک واحد مراقبت های ویژه فردی یا یک واحد مراقبت های ویژه کودکان و مادران. آنها به ویژه برای نظارت بر حاملگی های پرخطر (فشار خون شدید، حاملگی چند قلو و غیره) قدرت دارند و به نوزادان نارس زیر 32 هفته خوش آمدید. نوزادانی که نیاز به نظارت شدید، حتی مراقبت های سنگین، مانند احیا دارند. این زایشگاه ها با مؤسسات سطح 1 و 2 شبکه ای هستند و هنگام تصمیم گیری مهم به آنها کمک می کنند. با این حال، آنها می توانند به هر مادر آینده ای که مایل است خوش آمدید، حتی اگر بارداری او به طور طبیعی پیشرفت کند، به خصوص اگر او در نزدیکی زندگی می کند.

سطوح لزوماً کیفیت مؤسسات و دانش کارکنان آنها را پیش داوری نمی کنند. آنها اساسا تابعی از زیرساخت های پزشکی موجود در اطفال و احیای نوزادان هستند. به عبارت دیگر، آنها فقط حضور تیم‌ها و تجهیزات لازم برای ارائه مراقبت‌های ویژه به نوزادانی را که از مشکلات سلامتی جدی (ناهنجاری‌ها، دیسترس و غیره) یا نارس بودن کمتر از 32 هفته رنج می‌برند، در نظر می‌گیرند.

علاوه بر این، در همه مناطق، انواع مختلف زایشگاه ها در یک شبکه برای بهینه سازی کیفیت مراقبت های ارائه شده به مادران باردار و نوزادان کار می کنند. به عنوان مثال، یک تیم پزشکی ممکن است تصمیم بگیرد مادر باردار را که به نظر می‌رسد باید قبل از 2 هفته زودتر از موعد زایمان کند، در یک واحد زایمان نوع 3 یا 33 بستری کند. اما اگر بعد از 35 هفته همه چیز به حالت عادی برگردد، این مادر آینده می تواند به خانه برگردد و فرزندش را در زایشگاه مورد نظر خود به دنیا بیاورد.

اگر به جای زایمان طبق برنامه در زایشگاه نوع 2 یا 3، در اتاق زایمان یک واحد سطح 1 در شرایط اضطراری قرار گرفتیم، نیازی به وحشت نیست. را بلوک مامایی در همه جا کم و بیش یکسان است، تیم های پزشکی مهارت های یکسانی دارند. همه ماماها قادر به انجام زایمان های سخت واژینال یا سزارین با حضور ماما متخصص زنان و زایمان هستند. مانورهای مامایی خاص آنها همچنین یک متخصص بیهوشی مراقبت های ویژه، یک متخصص اطفال و چندین ماما در تیم خود دارند.

بنابراین مادر آینده از کمک یک تیم پزشکی با کیفیت کامل بهره مند می شود و در اسرع وقت به همراه نوزاد خود به سطح 2 یا 3 زایمان منتقل می شود تا بتواند مراقبت های لازم را به آنها ارائه دهد.

برای انتخاب بهتر یک بیمارستان زایمان، خواسته های خود را تجزیه و تحلیل کنید

وقتی همه چیز خوب به نظر می رسد، این شما هستید که قبل از انتخاب یک زایشگاه به جای دیگری، به همه چیز فکر کنید. اولین قدم این است که نیازها و انتظارات خود را به درستی شناسایی کنند. تصمیم گیری آگاهانه ضروری است. به یاد داشته باشید که از یک مؤسسه به مؤسسه دیگر، خیلی چیزها متفاوت است.

برخی از زایمان ها شناخته شده است یک رویکرد پزشکی بیشتر. و حتی اگر فقط برای مدت کوتاهی در آنجا بمانید، این اقامت مرحله بسیار مهمی در زندگی شما به عنوان یک مادر است. هرچه زایمان بیشتر با نیازهای عمیق شما سازگار شود، زایمان و پیامدهای آن را بهتر زندگی خواهید کرد. اگر در منطقه شما، هیچ فوریتی برای ثبت نام برای زایشگاه وجود ندارد (بعضی جاها نادر است و باید خیلی سریع رزرو کنید)، به خودتان زمان بدهید، منتظر بمانید تا از خود مطمئن شوید و بیشتر بدانید. با مؤسساتی که احتمالاً از شما استقبال می کنند تماس بگیرید. ابتدا سعی کنید مشخص کنید که به دنبال چه چیزی هستید طرح "جغرافیایی" و از نظر پزشکی

از مکان شروع کنید و از خود سوالات ساده بپرسید. آیا نزدیکی را یک معیار ضروری می دانید؟ چون عملی‌تر است: شوهرتان، خانواده‌تان دور نیستند، یا ماشین ندارید، یا ماماها یا پزشکان زایمان را می‌شناسید... بنابراین، بدون تردید، تا حد امکان ثبت نام کنید.

نیاز به امنیت می تواند نقش تعیین کننده ای داشته باشد. همانطور که گفتیم، همه زایشگاه ها قادر به مراقبت از همه زایمان ها، حتی ظریف ترین آنها هستند. اما اگر مزاجی ناآرام دارید، ممکن است فکر اینکه در نهایت در حین زایمان یا بلافاصله پس از آن به یک زایشگاه مجهزتر منتقل شوید، شما را آزار دهد. در این صورت، انتخاب خود را مستقیماً به سطح 3 زایمان نزدیک به خود ببرید.

در حالی که می دانید این نوع رویکرد لزوماً به زنان بسیار مضطرب آرامش نمی دهد. تجهیزات فنی تنها راه حل نیست، شما باید بدانید که چگونه ترس خود را با پزشک و مامای موسسه در میان بگذارید. ذرت سایر عوامل را نیز باید در نظر گرفت : نوع زایمان مورد نظر، وجود یا نبودن اتاق "طبیعی"، مدیریت درد هنگام زایمان و بعد از آن، آمادگی ها، کمک شیردهی، مدت اقامت.

تعریف کنید که چه نوع زایمانی می خواهید

در اکثر زایمان‌ها، ما یک زایمان نسبتاً «استاندارد» ارائه می‌دهیم که به‌طور شماتیک شامل معاینه شما هنگام ورود، تحت نظر قرار دادن خود و قرار دادن اپیدورال در هنگام درخواست است. یک دمنوش اکسی توسین (اکسی توسین) را در بدن شما تزریق می کند که انقباضات را تنظیم می کند. سپس ماما کیسه آب را می شکند، در صورتی که خود به خود این اتفاق نیفتاده باشد. بنابراین شما زمان "کار" را نسبتاً آرام می گذرانید، تا زمانی که اتساع کامل شود. سپس وقت آن است که تحت نظر ماما یا متخصص زنان فشار دهید و به کودک خود خوش آمد بگویید.

برخی از خانم ها می خواهند بیشتر با این مدل درگیر شوند. بنابراین آنها نصب اپیدورال را به تاخیر می اندازند یا حتی بدون آن انجام می دهند و استراتژی های بسیار شخصی را توسعه می دهند. این یک زایمان طبیعی کمتر پزشکی است. ماماها می توانند به مادر باردار پیشنهاد دهند که حمام آب گرم با اثرات ضد درد، پیاده روی، تاب خوردن بر روی یک توپ ... و البته حمایت از او در پروژه خود یا اگر نظرش تغییر کرد، به حمام آب گرم با اثرات ضد درد پیشنهاد کنند. حالت پزشکی 

یک راه خوب برای آمادگی برای این نوع زایمان این است: "برنامه زایمان" که در حدود 4 ماه بارداری در مصاحبه قبل از تولد ماه چهارم نوشته شده است. این ایده از بریتانیای کبیر می آید، جایی که زنان تشویق می شوند آرزوهای خود را برای زایمان سیاه و سفید بنویسند. این "پروژه" از مذاکره بین تیم مامایی و زوج برای مراقبت شخصی حاصل می شود.

این پروژه با تیم در مورد نکات خاصی مورد بحث قرار می گیرد. برای آن باید آنچه را که می خواهید بنویسید. به طور کلی، بحث حول سوالات نسبتاً تکراری می چرخد : در صورت امکان اپیزیوتومی انجام نمی شود. تحرک بالا در حین کار؛ حق این است که نوزاد خود را هنگام تولد نزد خود نگه دارید و قبل از بریدن آن صبر کنید تا ضربان بند ناف تمام شود. 

اما باید بدانید که ما نمی توانیم درباره همه چیز مذاکره کنیم. به ویژه نکات زیر: سمع متناوب ضربان قلب جنین (مانیتورینگ)، معاینه واژینال توسط ماما (در حد معین، نیازی به انجام هر ساعت یک عدد نیست)، قرار دادن کاتتر برای تنظیم سریع انفوزیون. ، تزریق اکسی توسین به مادر هنگام ترخیص نوزاد که خطر خونریزی در زمان زایمان را کاهش می دهد، تمام اقدامات تیم در مواقع ضروری انجام می شود.

بدانید که چگونه درد مدیریت خواهد شد

اگر حتی ایده احساسات دردناک را در نظر نمی گیرید، در مورد آن بپرسید شرایط اپیدورال، بر اساس نرخ انجام شده در موسسه و حضور دائم متخصص بیهوشی (او می تواند در تماس باشد، یعنی از طریق تلفن قابل دسترسی است). همچنین بپرسید که آیا برای بخش زایمان "رزرو شده" است یا اینکه خدمات دیگری را نیز انجام می دهد. در نهایت، توجه داشته باشید که در شرایط اورژانس پزشکی (مثلاً سزارین)، متخصص بیهوشی ممکن است در آن زمان در دسترس نباشد، بنابراین باید کمی صبر کنید. 

اگر وسوسه شده اید که بدون اپیدورال امتحان کنید، مانند آن، "به سادگی" برای دیدن، آیا تایید می کنید که هنوز هم خواهید داشت توانایی تغییر نظر هنگام زایمان اگر تصمیم گرفته اید بدون اپیدورال یا در صورت منع مصرف رسمی این کار را انجام دهید (تعداد کمی وجود دارد)، بپرسید سایر راه حل های کنترل درد (تکنیک ها، سایر داروها...) چیست. در نهایت، در همه موارد، نحوه مدیریت درد پس از زایمان را دریابید. این نکته مهمی است که نباید از آن غافل شد.

برای کشف در ویدیو: چگونه زایمان را انتخاب کنیم؟

زایمان: در مورد آمادگی برای زایمان اطلاعات کسب کنید

آمادگی برای زایمان اغلب در پایان سه ماهه دوم بارداری آغاز می شود. تامین اجتماعی 8 جلسه از ماه ششم بارداری را به طور کامل پوشش می دهد. اگر آماده سازی اجباری نباشد، به دلایل زیادی به شدت توصیه می شود:

آنها تکنیک های آرام سازی موثر را آموزش می دهند برای دکاور کردن کمر، تسکین آن و تعقیب خستگی. مادر آینده یاد می گیرد که لگن خود را از طریق تمرینات تکان دادن حرکت دهد تا محل پرینه خود را پیدا کند.

جلسات به شما این امکان را می دهد که تمام مراحل زایمان را یاد بگیرید و با آن آشنا شوید. اطلاعات بهتر به مبارزه با اضطراب های مرتبط با داستان های تولدهای فاجعه بار یا عدم آگاهی از این لحظه کمک می کند.

اگر اپیدورال برنامه ریزی شده در طول زایمان امکان پذیر نبود، تکنیک های آموخته شده در «کنترل» درد بسیار ارزشمند هستند. دوره ها اغلب فرصتی برای آشنایی با ماماهای بیمارستان زایشگاه ارائه می دهند، بنابراین شاید کسی که در روز D به شما کمک کند.

زایمان: اقامتی را که می خواهید مشخص کنید

فکر کردن به نیازهای خود پس از تولد فرزندتان (حتی اگر ارزیابی آن دشوار باشد) شما را در انتخاب موسسه راهنمایی می کند. اولین سوالی که باید بپرسید طبیعتاً مربوط به مدت اقامت در زایشگاه است.

اگر تصمیم گرفته اید به کودک خود شیر بدهید دریابید که آیا بخش زایمان ماماهایی دارد که به طور خاص برای کمک به شیردهی آموزش دیده اند؟ آیا آنها به اندازه کافی در دسترس هستند تا زمان و حمایت لازم را در اختیار شما قرار دهند؟

شما باید عناصر مختلف را در نظر بگیرید:

• اتاق ها فردی هستند یا خیر؟ با دوش در اتاق؟
• آیا تخت «همراه» وجود دارد تا پدر بتواند بماند؟
• چند کارگر در "مجموعه لایه ها" وجود دارد؟
• مهد کودک هست؟ آیا نوزاد می تواند شب هایش را در آنجا بگذراند یا نزدیک مادرش می خوابد؟ اگر در اتاق مادر بماند آیا شبانه می توان مشاوره گرفت؟
• آیا برنامه ای برای آموزش مهارت های ضروری مراقبت از کودک به مادر وجود دارد؟ آیا ما آنها را برای او انجام می دهیم یا او را تشویق می کنید که خودش آنها را انجام دهد؟

از زایشگاه دیدن کنید و تیم را کشف کنید

شما انتظارات خود را در همه زمینه ها تعیین کرده اید. اکنون این سوال است که شما را در مورد آنچه که مؤسسات مختلف در واقع از نظر پذیرش، امنیت و پشتیبانی به شما ارائه می دهند، آگاه کنیم. در استفاده از دهان به دهان دریغ نکنید و از دوستان خود بپرسید. کجا زایمان کردند؟ نظر آنها در مورد خدمات ارائه شده توسط زایشگاهشان چیست؟

درخواست ملاقات با تمام کارکنان، بفهمید چه کسانی در روز تحویل حضور خواهند داشت. دکتر هنوز هست؟ آیا اپیدورال زود پرسیده می شود؟ برعکس، آیا مطمئن هستید که می توانید از آن بهره مند شوید؟ آیا می توانید درخواست اپیدورال کنید که به شما امکان حرکت می دهد (برای این کار، واحد زایمان باید تجهیزات خاصی داشته باشد)؟ چگونه ناراحتی بعد از پوشک را از بین ببرید؟ سیاست زایمان در قبال شیردهی چیست؟ همچنین در نظر داشته باشید که ارتباط بسیار خوبی با پرسنل زایمان دارید یا برعکس، جریانی بین شما و ماماها عبور نمی کند.

و سپس از تغییر نظر خود دریغ نکنید و به دنبال تاسیس دیگری باشید. ایده این است که این چند روز به شما کمک می کند تا بهبود پیدا کنید و زندگی جدید خود را به عنوان یک مادر جدید شروع کنید.