طحال انسان

آناتومی انسان پر از رمز و راز است. یکی از آنها طحال است.

مانند تمام اندام های جفت نشده، طحال منطقاً باید در بدن پشت بافت ها و استخوان ها به دقت "پنهان" شود. اما در واقع به سطح بسیار نزدیک است و بنابراین به راحتی آسیب می بیند. طحال عملکرد منحصر به فردی ندارد که سایر اندام ها نتوانند انجام دهند. بله، و فرد می تواند بدون آن زندگی کند (البته با تغییر در سبک زندگی). اما در عین حال، طحال هنوز به دلایلی در همه مهره داران وجود دارد. و در چین با احترام به آن "مادر دوم بدن" می گویند.

طحال برای چیست، آیا درد دارد و چگونه درمان می شود؟ ما به این سوالات و سوالات دیگر پاسخ می دهیم کاندیدای علوم پزشکی، پزشک عمومی بالاترین رده با تخصص در گوارش و قلب، یولیا اسیپنکو.

دانستن در مورد طحال انسان مهم است

طحال انسان کجاست

طحال در قسمت فوقانی سمت چپ حفره شکمی، کمی پشت معده، در سطح 9-11 دنده قرار دارد. یعنی اگر درست بالای لبه پایینی دنده ها در سمت چپ درد داشته باشد، ممکن است طحال خود را احساس کند.

با نگاهی به محل اندام ها، طحال بین معده، کلیه چپ و روده بزرگ قرار دارد.

طحال انسان چگونه است و چگونه کار می کند؟

از نظر ظاهری، طحال انسان شبیه یک لوبیا پهن شده است: شکل بیضی دراز، به رنگ بنفش (همانطور که برای یک اندام خونساز باید باشد). طحال متعلق به اندام های پارانشیم است: یعنی هیچ حفره ای در داخل وجود ندارد (مثلاً در معده) و بافت عملکردی پارانشیم نامیده می شود. شبیه یک اسفنج است و تمام فرآیندهای فیزیولوژیکی در آن انجام می شود.

"پالپ" طحال از پالپ سفید و قرمز تشکیل شده است. اولی سلول های B تولید می کند که آنتی بادی های محافظ تولید می کنند و سلول های T که سلول ها را با آنتی ژن های خارجی شناسایی و از بین می برند. پالپ قرمز برای تجدید خون مورد نیاز است (گلبول های قرمز قدیمی و معیوب را از بین می برد، در پردازش آهن شرکت می کند) و همچنین باکتری های مضر را با کمک ماکروفاژها و گرانولوسیت ها از بین می برد.⁴به عنوان یک مخزن برای لکوسیت ها و پلاکت ها عمل می کند. به عنوان یک مخزن، طحال حاوی حدود یک لیوان خون است که در صورت نیاز به داخل سیستم گردش خون عمومی دفع می شود.

طحال دو سطح دارد: دیافراگمی و احشایی. روی دومی دروازه های طحال - نوعی بندر - قرار دارد. شریان طحال از دروازه عبور می کند و از آنجا خون وارد اندام می شود و سیاهرگ طحال خارج می شود. خون را از طحال، معده، پانکراس و امنتوم بزرگتر جمع آوری می کند، سپس با وریدهای مزانتریک می پیوندد و سیاهرگ باب را تشکیل می دهد. از اینجا خون با محصولات پوسیدگی برای سم زدایی وارد کبد می شود و در واقع پردازش نهایی است.

چرا طحال انسان ممکن است آسیب ببیند؟

این اندام دارای انتهای عصبی است (به دلیل آن فرد می تواند احساس درد کند) که در کپسول قرار دارند. بنابراین، طحال فقط با افزایش حجم می تواند صدمه ببیند، علاوه بر این، بسیار سریع⁵. این ممکن است به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد.

درد فیزیولوژیکی ممکن است، به عنوان مثال، در حین یا بعد از دویدن ظاهر شود. با توجه به بار، حجم خون به طور چشمگیری افزایش می یابد، طحال کشیده می شود و این احساسات ناخوشایند در هیپوکندری چپ، آشنا برای بسیاری ظاهر می شود (حداقل درس های تربیت بدنی را به خاطر بسپارید). در زنان باردار، طحال همراه با سایر اندام های شکمی در مراحل بعدی توسط رحم تحت فشار قرار می گیرد که می تواند باعث درد شود.

اغلب طحال در نتیجه گیری کارشناسان پزشکی ظاهر می شود: اندام اغلب در جریان دعوا و اعمال خشونت آمیز آسیب می بیند. و اگرچه طحال در پشت دنده ها قرار دارد، اما نزدیک به سطح قرار دارد، بنابراین نه تنها با یک سلاح، بلکه به سادگی با مشت یا حتی هنگام افتادن می توان آسیب دید.

دلایل پاتولوژیک بیشتری برای درد در ناحیه طحال وجود دارد. آنها نه تنها با درد، بلکه با علائم دیگر نیز آشکار می شوند. بیایید در مورد آنها صحبت کنیم.

به طور کلی پذیرفته شده است که یک فرد فقط یک طحال دارد. اما موارد غیر طبیعی رشد بافت وجود دارد: از نظر ظاهری مانند "مینی طحال" اضافی به نظر می رسد. آنها را در علم - طحال لوازم جانبی می نامند.³. مشکل این است که حتی با وجود اندازه کوچک (معمولاً تا 2 سانتی متر)، آنها می توانند رگ های خونی را فشرده کنند و بر سلامت تأثیر منفی بگذارند.

جابجایی طحال

معمولاً طحال به دلیل رباط هایی که آن را نگه می دارند بی حرکت است. اما گاهی اوقات، به عنوان مثال، پس از بارداری های چند قلو یا بزرگ شدن اندام، دستگاه رباط ضعیف می شود و طحال می تواند جابجا شود و حتی بپیچد. ولولوس طحال خطرناک ترین نوع جابجایی است، زیرا می تواند منجر به ترومبوز یا حتی نکروز بافت های اندام (نکروز) شود.

فردی که طحال جابجا شده است به دلیل کشش رباط ها و اختلال در روند گردش خون احساس درد می کند.

ترومبوز ورید طحال

در پس زمینه بیماری های پانکراس یا عفونی، پس از صدمات، ممکن است عارضه ای مانند ترومبوز ورید طحال ایجاد شود. اما گاهی اوقات لخته شدن خون در مجرای سیاهرگ به خودی خود و بدون مشکل قبلی تشکیل می شود.

با انسداد کامل رگ خونی، خروج خون از طحال متوقف می شود، اندام در اندازه افزایش می یابد.

ویژگی بیماری این است که در ابتدا بدون توجه شخص پیش می رود. بعداً درد و احساس سنگینی در سمت چپ ایجاد می شود، گاهی اوقات درجه حرارت بالا می رود. این روند التهابی خود را نشان می دهد. گاهی اوقات یک سندرم هموراژیک وجود دارد: خونریزی بینی، استفراغ همراه با خون.

در اولین علائم، باید با پزشک مشورت کنید: ممکن است لازم باشد خونریزی را متوقف کنید تا از عوارض جلوگیری شود.

انفارکتوس طحال

این بیماری با نقض جریان خون همراه است: هنگامی که برای مدت طولانی خون به خوبی در یک منطقه جریان نمی یابد، به تدریج از بین می رود. این به این دلیل اتفاق می افتد که شاخه های شریان طحال به یکدیگر متصل نمی شوند و نمی توانند به برقراری جریان خون در صورت "شکست" کمک کنند.

انفارکتوس طحال ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• درد در هیپوکندری چپ، تابش به شانه چپ (با استنشاق افزایش می یابد).
• لرز، تب زیر تب⁶.

بر اساس علائم، انفارکتوس طحال را می توان با پانکراتیت حاد یا پیلونفریت اشتباه گرفت. اما در برخی موارد، حمله قلبی ممکن است خود را نشان ندهد.

نئوپلاسم ها

کیست یک حفره غیر طبیعی در طحال است که می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد (مثلاً پس از ضربه یا عفونت های انگلی). ممکن است چندین نئوپلاسم در یک اندام وجود داشته باشد. علائم ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشوند تا زمانی که کیست (یا کیست ها) بزرگ شوند. درد متوسط ​​است. از جمله علائم دیگر: سنگینی در هیپوکندری چپ، ضعف، اختلالات ادرار، تغییر مدفوع.

اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد و خود کیست به سرعت رشد نکند، معمولاً نیازی به درمان نیست - اما باید به طور منظم تحت نظر باشد. در موارد دشوار، گزینه های مختلفی تا حذف امکان پذیر است.

سایر نئوپلاسم ها نیز متمایز می شوند: خوش خیم (به عنوان مثال همانژیوم، لیپوم) و بدخیم.

خستگی، افسردگی بی دلیل، درد و سنگینی در سمت چپ، کاهش اشتها و کاهش وزن ناگهانی - باید به این علائم توجه کرد و بلافاصله با پزشک مشورت کرد.

آبسه

یک حفره پر از چرک در داخل طحال تشکیل می شود. معمولاً آبسه به عنوان عارضه بیماری دیگری ایجاد می شود. علت ممکن است عفونت، ضربه (زمانی که هماتوم شروع به تبخیر می کند) یا انفارکتوس طحال باشد. علاوه بر درد، علائم ممکن است شامل تب، لرز و تعریق باشد.

طحال انسان چگونه درمان می شود؟

برای هر گونه تغییر در سلامتی باید با پزشک مشورت کرد. برای شروع، به یک درمانگر مراجعه کنید. پزشک معاینه می کند، آزمایشات و سایر مطالعات را تجویز می کند، در صورت لزوم به یک متخصص باریک مراجعه می کند. تشخیص ممکن است نیاز به آزمایش های آزمایشگاهی، سونوگرافی، فلوروسکوپی، توموگرافی کامپیوتری داشته باشد.

پس از مشخص شدن تشخیص، پزشک درمان را تجویز می کند. درمان محافظه کارانه، اول از همه، آرامش و سرما را در ناحیه هیپوکندری چپ فراهم می کند. بقیه بستگی به بیماری دارد.

آماده سازی

استفاده از داروها به درمان محافظه کارانه اشاره دارد. داروها فقط توسط پزشک و فقط بر اساس نشانه ها تجویز می شوند.

به عنوان مثال، با یک آبسه تشخیص داده شده، علاوه بر روش های جراحی درمان، داروهای ضد باکتری با طیف گسترده تجویز می شود.

اسپلنوپکسی

هنگامی که طحال بدون عارضه جابه جا می شود (به شکل اسکار یا نکروز)، عملی برای اتصال اندام به دیافراگم انجام می شود. در واقع طحال را بخیه می زنند تا دور حفره شکم حرکت نکند تا از خطر پیچ خوردگی جلوگیری شود.

برداشتن

این عمل در صورت نیاز به جراحی در قسمت فوقانی یا تحتانی طحال انجام می شود و در عین حال امکان نجات عضو نیز وجود دارد. بخشی از طحال را می توان برداشت، به عنوان مثال، با یک تومور خوش خیم.

اسپلنکتومی

این نام عمل برداشتن طحال است. نشانه های این امر ممکن است بیماری ها و ناهنجاری های مختلف باشد (به عنوان مثال، جابجایی اندامی که باعث ولولوس و نکروز شد).

می توان بدون طحال زندگی کرد: عملکردهای اصلی اندام کبد و غدد لنفاوی را در بین خود "از هم جدا می کنند". اما در عین حال خطر ابتلا به عفونت های خطرناک مانند مننگوکوک و پنوموکوک افزایش می یابد. بنابراین به افرادی که طحال خود را به دلایلی برداشته اند توصیه می شود در برابر تعدادی از بیماری ها از جمله آنفولانزا واکسینه شوند.⁴.

سایر درمان های طحال

بسته به اندیکاسیون ممکن است به درمان های مختلفی نیاز باشد.

آبسه ها و برخی کیست ها ممکن است نیاز به درناژ از راه پوست داشته باشند. از طریق یک سوراخ کوچک، پزشک یک لوله زهکشی را به اندام وارد می کند که از طریق آن محتویات حفره برداشته شده و با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود.

اگر سرطان تشخیص داده شود، پزشک ممکن است شیمی درمانی و/یا پرتودرمانی را تجویز کند. اما فقط در مراحل اولیه. مراحل 3 و 4 انکولوژی فقط شامل برداشتن طحال است.

چگونه طحال خود را در خانه سالم نگه داریم

پیشگیری از بیماری های طحال شامل توصیه های اساسی برای حفظ سلامتی است. این یک رژیم غذایی متعادل با مقدار زیادی سبزیجات، گیاهان و انواع توت ها، یک شیوه زندگی فعال، عدم وجود عادت های بد است. اما اگر نمی خواهید نزد پزشک بروید، قوانین خاصی وجود دارد که باید رعایت کنید.

• ورزش منطقی حرکت مفید است، زیرا از این طریق می توانید از رکود در بدن جلوگیری کنید. اما رعایت قوانین ایمنی مهم است - به یاد داشته باشید که طحال آسیب پذیر است، آسیب رساندن به آن آسان است.
• لباس با توجه به آب و هوا و اندازه. طحال می تواند به شدت به هیپوترمی واکنش نشان دهد، اما با پوشیدن لباس های مناسب آب و هوا در هوای سرد و باد می توان از این امر جلوگیری کرد. در عین حال، لباس باید اندازه باشد، نه خیلی تنگ: کمربندها و کمربندها می توانند در گردش خون اختلال ایجاد کنند.
• بیایید در مورد سم زدایی صحبت کنیم. اگر هر روز به اندازه کافی آب خالص بنوشید (یعنی آب، نه چای، قهوه یا آبمیوه)، طحال احساس خوبی خواهد داشت. همچنین مهم است که به ترکیب غذاهایی که می خورید توجه کنید (E-Necks های مختلف باید به حداقل برسد). و از مواد مخدر سوء استفاده نکنید: هر "شیمی" بر وضعیت طحال و عروق آن تأثیر منفی می گذارد.

پرسش و پاسخ های رایج

نحوه تشخیص اولین مشکلات طحال و سایر سوالات رایج پاسخ داده شده است کاندیدای علوم پزشکی، پزشک عمومی بالاترین رده با تخصص در گوارش و قلب و عروق یولیا اسیپنکو.

منابع از:

1. ساختار و عملکرد طحال. رینا ای. مبیوس، گئورگ کرال // طبیعت ایمونولوژی را بررسی می کند. آدرس اینترنتی: https://www.nature.com/articles/nri1669
2. شناسایی مونوسیت های مخزن طحال و استقرار آنها در محل های التهابی. فیلیپ کی. سویرسکی، ماتیاس نهرندورف، مارتین اتزرودت، دیگران // علم. 2009. 325(5940). 612-616. آدرس اینترنتی: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
3. طحال جانبی تقلید از تومور خلفی صفاقی سمت راست. TA Britvin، NA Korsakova، DV Undercut // بولتن جراحی. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
4. بررسی اجمالی طحال. هری اس جیکوب // راهنمای MSD. آدرس اینترنتی: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
5. درد شکم: تشخیص افتراقی، رویکردهای درمانی ممکن. او مینوشکین // RMJ. 2002. شماره 15. آدرس: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
6. جراحی برای بیماری های طحال. کمک آموزشی. AV Bolshov، V.Ya. خریشچانوویچ // BSMU مینسک. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y