هایپرلیمفوسیتوز افزایش غیرطبیعی تعداد لنفوسیت ها در خون است. هنگامی که با عفونت های ویروسی یا مزمن مواجه می شود ، می تواند حاد باشد ، به ویژه هنگامی که با یک هموپاتی بدخیم همراه باشد. هیپرلیمفوسیتوز در طی آزمایش های مختلف خون تشخیص داده می شود. و درمان بستگی به علت آن دارد.

تعریف

هایپرلیمفوسیتوز عبارت است از افزایش غیرطبیعی تعداد لنفوسیت های خون به طور معمول کمتر از 4000 لنفوسیت در میلی متر مکعب در بزرگسالان.

لنفوسیت ها لکوسیت ها (به عبارت دیگر گلبول های سفید خون) هستند که نقش حیاتی در سیستم ایمنی بدن ایفا می کنند. سه نوع لنفوسیت وجود دارد:

• لنفوسیت های B: در تماس با یک آنتی ژن ، آنتی بادی های خاصی را برای این ماده خارجی در بدن تولید می کنند
• لنفوسیت های T: برخی آنتی ژن ها و سلول های آلوده را با اتصال به غشای سلولی خود برای تزریق آنزیم های سمی از بین می برند ، برخی دیگر به لنفوسیت های B کمک می کنند تا آنتی بادی ایجاد کنند و برخی دیگر موادی را برای توقف پاسخ ایمنی تولید می کنند.
• لنفوسیت های قاتل طبیعی: آنها دارای یک فعالیت سمیت سلولی طبیعی هستند که به آنها امکان می دهد سلول های آلوده به ویروس یا سلول های سرطانی را به طور خود به خود از بین ببرند.

انواع

هایپر لنفوسیتوز می تواند موارد زیر باشد:

• حاد هنگام مواجهه با عفونت های ویروسی ؛
• مزمن (بیش از 2 ماه طول می کشد) به ویژه هنگامی که با یک هموپاتی بدخیم همراه است.

علل

هایپرلیمفوسیتوز حاد (یا واکنشی) می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• عفونت ویروسی (اوریون ، آبله مرغان یا مونونوکلئوز ، هپاتیت ، سرخجه ، عفونت HIV ، بیماری کارل اسمیت) ؛
• برخی از عفونت های باکتریایی مانند سل یا سیاه سرفه نیز می توانند همین تأثیر را داشته باشند.
• مصرف برخی داروها ؛
• واکسیناسیون ؛
• اختلالات غدد درون ریز ؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• سیگار کشیدن؛
• استرس: هایپرلیمفوسیتوز در بیمارانی مشاهده می شود که در معرض حوادث مختلف تروماتیک ، جراحی یا قلبی حاد قرار گرفته اند ، یا در هنگام انجام فعالیت بدنی قابل توجه (زایمان) ؛
• برداشتن طحال از طریق جراحی.

هایپرلیمفوسیتوز مزمن می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• لوسمی ها ، به ویژه لوسمی لنفوئیدی ؛
• لنفوم ؛
• التهاب مزمن ، به ویژه دستگاه گوارش (بیماری کرون).

تشخیصی

هیپرلیمفوسیتوز در طی آزمایش های مختلف خون تشخیص داده می شود:

• شمارش کامل خون: آزمایش بیولوژیکی که امکان تعیین عناصر سلولی موجود در خون (گلبولهای سفید ، گلبولهای قرمز و پلاکتها) و تعیین نسبت گلبولهای سفید مختلف (به ویژه لنفوسیتها) را ممکن می سازد.
• هنگامی که شمارش خون افزایش تعداد لنفوسیت ها را نشان می دهد ، پزشک نمونه خون را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا مورفولوژی لنفوسیت ها را تعیین کند. یک ناهمگونی بزرگ در مورفولوژی لنفوسیت ها اغلب سندرم مونونوکلئوز را مشخص می کند و وجود سلول های نارس مشخصه برخی از لوسمی ها یا لنفوم ها است.
• در نهایت ، آزمایش خون اضافی همچنین می تواند نوع خاصی از لنفوسیت ها (T ، B ، NK) را افزایش دهد که به تعیین علت کمک می کند.

افراد مربوطه

هایپرلیمفوسیتوز هم بر کودکانی تأثیر می گذارد که در آنها همیشه واکنشی و گذرا است و هم بر بزرگسالانی که می تواند گذرا یا مزمن باشد (در 50٪ موارد منشاء بدخیمی دارند).

به خودی خود ، افزایش تعداد لنفوسیت ها معمولاً علائم ایجاد نمی کند. با این حال ، در افراد مبتلا به لنفوم و لوسمی های خاص ، هایپرلیمفوسیتوز می تواند باعث موارد زیر شود:

• تب ؛
• تعریق شبانه ؛
• کاهش وزن.

درمان هایپرلیمفوسیتوز بستگی به علت آن دارد ، از جمله:

• درمان علامتی در اکثر عفونت های ویروسی که باعث هیپرلیمفوسیتوز حاد می شود.
• درمان آنتی بیوتیکی برای عفونت های باکتریایی ؛
• شیمی درمانی یا گاهی پیوند سلول های بنیادی برای درمان سرطان خون.
• از بین بردن علت (استرس ، سیگار کشیدن)

پیشگیری از هایپرلیمفوسیتوز حاد شامل پیشگیری از عفونت های ویروسی و باکتریایی است که می توانند این اختلال را ایجاد کنند:

• واکسیناسیون ، به ویژه در برابر اوریون ، سرخجه ، سل یا سیاه سرفه ؛
• استفاده منظم از کاندوم در هنگام رابطه جنسی برای محافظت در برابر HIV.

از سوی دیگر ، هیچ اقدام پیشگیرانه ای برای هایپرلیمفوسیتوز مزمن وجود ندارد.