در چه مواردی سزارین برنامه ریزی شده است؟

سزارین برنامه ریزی شده: سناریوهای مختلف

سزارین معمولاً در هفته سی و نهم آمنوره یا 39 ماه و نیم بارداری برنامه ریزی می شود.

در صورت انجام سزارین برنامه ریزی شده، یک روز قبل از عمل در بیمارستان بستری می شوید. در شب، متخصص بیهوشی نکته پایانی را با شما بیان می کند و به طور خلاصه روند عمل را توضیح می دهد. شما سبک غذا می خورید. روز بعد بدون صبحانه، خودت می روی اتاق عمل. یک سوند ادراری توسط پرستار در محل قرار می گیرد. سپس متخصص بیهوشی شما را نصب می‌کند و پس از بی‌حس کردن موضعی ناحیه نیش، بی‌حسی نخاعی را راه‌اندازی می‌کند. سپس روی میز عمل دراز کشیده اید. دلایل مختلفی ممکن است انتخاب برنامه سزارین را توضیح دهد: بارداری چند قلو، وضعیت نوزاد، زایمان زودرس و غیره.

سزارین برنامه ریزی شده: برای بارداری چند قلو

هنگامی که دو نوزاد نیست، بلکه سه نوزاد (یا حتی بیشتر) وجود دارد، انتخاب سزارین اغلب ضروری است و به کل تیم مامایی اجازه می دهد تا برای استقبال از نوزادان حضور داشته باشند. برای همه نوزادان یا فقط یکی از آنها قابل انجام است. از سوی دیگر، در مورد دوقلوها، زایمان طبیعی کاملاً امکان پذیر است. به طور کلی، موقعیت اولین مورد تایید شده توسط سونوگرافی است که نحوه زایمان را تعیین می کند. حاملگی چند قلو حاملگی پرخطر محسوب می شود. به همین دلیل است که آنها موضوع الف هستند پیگیری پزشکی تقویت شده. برای تشخیص یک ناهنجاری احتمالی و مراقبت از آن در سریع ترین زمان ممکن، مادران باردار سونوگرافی بیشتری انجام می دهند. معمولاً به زنان باردار توصیه می‌شود که در ماه ششم کار خود را متوقف کنند تا خطر زایمان زودرس را کاهش دهند.

سزارین برنامه ریزی شده به دلیل بیماری در دوران بارداری

دلایل تصمیم به انجام سزارین ممکن است یک بیماری مادر. این مورد زمانی است که مادر باردار از دیابت رنج می برد و وزن احتمالی نوزاد آینده بیش از 4 گرم (یا 250 گرم) تخمین زده می شود. همچنین اگر مادر آینده مشکلات قلبی جدی داشته باشد، اتفاق می افتد. و اینکه تلاش های اخراج ممنوع است. به همین ترتیب، هنگامی که اولین شیوع تبخال تناسلی یک ماه قبل از زایمان رخ می دهد، زیرا زایمان طبیعی می تواند کودک را آلوده کند.

مواقع دیگر ما می ترسیم خطر خونریزی مانند زمانی که جفت خیلی پایین وارد شود و دهانه رحم (جفت سرراهی) را می پوشاند. متخصص زنان فوراً یک سزارین حتی اگر زایمان زودرس باشد. این ممکن است به ویژه مورد باشد اگر مادر آینده از پره اکلامپسی رنج می برد (پرفشاری خون شریانی با وجود پروتئین در ادرار) که به درمان مقاوم است و بدتر می شود یا اگر عفونت پس از پارگی زودرس (قبل از هفته 34 آمنوره) کیسه آب رخ دهد. مورد آخر: در صورت آلوده بودن مادر به برخی ویروس ها به ویژه اچ آی وی، برای جلوگیری از آلودگی کودک در حین عبور از مجرای واژن، زایمان سزارین ترجیح داده می شود.

سزارین نیز برنامه ریزی شده است اگر لگن مادر خیلی کوچک باشد یا بدشکلی داشته باشد. برای اندازه گیری لگن، یک رادیو می سازیم که به آن می گویند لگنی. این در پایان بارداری انجام می شود، به ویژه هنگامی که نوزاد با بریچ مراجعه می کند، اگر مادر آینده کوچک است، یا اگر قبلاً با سزارین زایمان کرده باشد. در سزارین برنامه ریزی شده زمانی توصیه می شود که وزن نوزاد 5 کیلوگرم یا بیشتر باشد. اما از آنجایی که ارزیابی این وزن دشوار است، در نظر گرفته می شود که سزارین باید تصمیم گیری شود. مورد به مورداگر وزن نوزاد بین 4,5 تا 5 کیلوگرم باشد. ساختار بدنی مادر

سزارین برنامه ریزی شده: تاثیر سزارین های قدیمی

اگر مادر قبلاً دو بار سزارین شده باشد، تیم پزشکی بلافاصله انجام سزارین سوم را پیشنهاد می کند.. رحم او ضعیف شده و در صورت زایمان طبیعی، خطر پارگی جای زخم، حتی اگر نادر باشد، وجود دارد. در مورد یک سزارین قبلی بسته به علت مداخله و شرایط فعلی مامایی با مادر صحبت خواهد شد.

توجه داشته باشید که ما سزارین مکرر را سزارینی می نامیم که بعد از اولین زایمان توسط سزارین انجام می شود.

موقعیت کودک می تواند منجر به سزارین برنامه ریزی شده شود

گاهی اوقات، این موقعیت جنین است که سزارین را تحمیل می کند. اگر 95 درصد نوزادان وارونه به دنیا بیایند، دیگران موقعیت های غیرعادی را انتخاب می کنند که همیشه کار را برای پزشکان آسان نمی کند. مثلاً اگر به صورت ضربدری باشد یا سرش به جای خم شدن روی قفسه سینه کاملاً منحرف شده باشد. به همین ترتیب، اگر نوزاد به صورت افقی در رحم مستقر شده باشد، فرار از سزارین دشوار است. قضیه محاصره (3 تا 5 درصد از تحویل) او به صورت موردی تصمیم می گیرد.

به طور کلی، ابتدا می‌توانیم با تمرین یک نسخه توسط مانورهای خارجی (VME) سعی کنیم نوزاد را نوک دهیم.. اما این تکنیک همیشه جواب نمی دهد. با این حال، سزارین برنامه ریزی شده سیستماتیک نیست.

مقام عالی سلامت اخیراً نشانه های سزارین برنامه ریزی شده را مجدداً مشخص کرده است، هنگامی که نوزاد با بریچ مراجعه می کند: رویارویی نامطلوب بین لگن سنجی و تخمین اندازه گیری های جنین یا انحراف مداوم سر. وی همچنین یادآور شد که لازم است تا قبل از ورود به اتاق عمل برای انجام سزارین، تداوم ارائه با سونوگرافی کنترل شود. با این حال، برخی از متخصصان زنان و زایمان همچنان ترجیح می دهند از کوچکترین خطری اجتناب کنند و سزارین را انتخاب کنند.

سزارین برای مقابله با زایمان زودرس برنامه ریزی شده است

در زایمان خیلی زودرس، الف سزارین از خستگی مفرط کودک جلوگیری می کند و به او اجازه می دهد تا به سرعت از او مراقبت شود. همچنین در مواقعی که نوزاد کوتاه‌قد است و ناراحتی شدید جنینی وجود دارد، مطلوب است. امروز در فرانسه 8 درصد از نوزادان قبل از هفته 37 بارداری متولد می شوند. دلایل زایمان زودرس بسیار زیاد و ماهیت متفاوتی دارد. در عفونت مادران شایع ترین علت هستند.  فشار خون بالا و دیابت مادر نیز از عوامل خطر هستند. زایمان زودرس نیز ممکن است زمانی رخ دهد که مادر ناهنجاری رحمی داشته باشد. هنگامی که دهانه رحم به راحتی باز می شود یا اگر رحم ناقص باشد (رحم دو شاخ یا منفصل). مادری که در انتظار چند نوزاد است نیز یک در دو در معرض خطر زایمان زودرس است. گاهی اوقات این مایع آمنیوتیک اضافی یا موقعیت جفت است که می تواند علت زایمان زودرس باشد.

یک سزارین راحت

سزارین بر حسب تقاضا مربوط به سزارین مورد نظر زن باردار در صورت عدم وجود علائم پزشکی یا زایمان است. به طور رسمی، در فرانسه، متخصص زنان و زایمان از انجام سزارین بدون نشانه پزشکی خودداری می کنند. با این حال، تعدادی از مادران باردار با استفاده از این روش برای زایمان اصرار دارند. دلایل اغلب عملی هستند (مراقبت از کودک برای سازماندهی، حضور پدر، انتخاب روز...)، اما گاهی اوقات بر اساس ایده های نادرستی مانند کاهش رنج، ایمنی بیشتر برای کودک یا محافظت بهتر از پرینه است. سزارین یک حرکت مکرر در زنان و زایمان است، به خوبی مدون و ایمن است، اما همچنان یک مداخله جراحی است که با افزایش خطر برای سلامت مادر در مقایسه با زایمان طبیعی همراه است. به ویژه خطر فلبیت (تشکیل لخته در رگ خونی) وجود دارد. سزارین همچنین می تواند علت عوارض بارداری های بعدی (وضعیت ضعیف جفت) باشد.

Haute Autorité de Santé به پزشکان توصیه می کند دلایل خاص این درخواست را پیدا کنید، آنها را مورد بحث قرار داده و در پرونده پزشکی ذکر کنید. هنگامی که زنی از ترس زایمان طبیعی می خواهد سزارین شود، توصیه می شود از او حمایت شخصی ارائه شود. اطلاعات مدیریت درد می تواند به مادران آینده کمک کند بر ترس های خود غلبه کنند. به طور کلی اصل سزارین و همچنین خطرات ناشی از آن باید برای زن توضیح داده شود. این بحث باید هر چه زودتر انجام شود. اگر پزشک بنا به درخواست از انجام سزارین امتناع کند، باید مادر آینده را به یکی از همکارانش ارجاع دهد.