ناباروری ناتوانی زوجین در بچه دار شدن است. ما در مورد ناباروری صحبت می کنیم یا استریل زمانی که زوجی که رابطه جنسی مکرر دارند و از روش‌های پیشگیری استفاده نمی‌کنند، حداقل برای یک سال (یا شش ماه زمانی که زن بیش از 35 سال دارد) بچه دار نمی‌شوند.

برای باردار شدن یک زن، زنجیره ای از رویدادها ضروری است. بدن او، و به طور خاص تخمدان هایش، ابتدا باید یک سلول تولید کندتخمک، که به سمت رحم حرکت می کند. در آنجا، در حضور یک اسپرم، لقاح می تواند رخ دهد. اسپرم می تواند 72 ساعت در دستگاه تناسلی زن زنده بماند و تخمک باید ظرف 24 ساعت پس از تخمک گذاری بارور شود. پس از ادغام این دو سلول، یک تخمک تشکیل می شود و سپس در رحم کاشته می شود، جایی که می تواند رشد کند.

ناباروری برای زوج هایی که می خواهند پدر و مادر شوند اما قادر به انجام این کار نیستند، می تواند بسیار دشوار باشد. این ناتوانی می تواند داشته باشد پیامدهای روانی مهم.

درمان های زیادی برای ناباروری وجود دارد که می تواند شانس پدر و مادر شدن زوجین را به طور چشمگیری افزایش دهد.

شیوع

ناباروری خیلی مشترک زیرا بین 10 تا 15 درصد زوج ها را شامل می شود. بنابراین CDC (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری) آمریکایی ها تایید می کنند که از هر 1 زن تقریبا 10 نفر برای باردار شدن مشکل دارد. 80 تا 90 درصد زنان در عرض 1 سال و 95 درصد در عرض 2 سال باردار می شوند.

در کانادا، با توجه به انجمن آگاهی ناباروری کانادا (ACSI)، تقریباً از هر 1 زوج، 6 زوج موفق به بچه دار شدن در اولین بار نمی شوند.^سنین سال قطع تمام روش های پیشگیری از بارداری

در فرانسه، طبق بررسی ملی پری ناتال در سال 2003 و رصدخانه اپیدمیولوژیک باروری 2007-2008، تقریباً از هر 1 زوج، 5 زوج پس از 12 ماه بدون پیشگیری از بارداری، تحت تأثیر ناباروری قرار می گیرند. بر اساس این نظرسنجی، 26 درصد از زنان در اوایل یک سالگی باردار شدند^erماه بدون پیشگیری از بارداری و 32 درصد، بیش از 6 ماه بعد (شامل 18 درصد بعد از 12 ماه و 8 درصد بعد از 24 ماه)³.

اگرچه داده ها کم است، اما به نظر می رسد که زنان بیشتر و بیشتری برای باردار شدن با مشکل مواجه می شوند و همچنین طول می کشد. عوامل محیطی یا عفونی می تواند مسئول این تکامل باشد. اضافه وزن نیز مشخص شده است. همچنین باید بدانید که باروری با کاهش می یابدسن. اکنون، زنان منتظر 1 خود هستند^er کودک دیرتر و دیرتر، که می تواند توضیح دهد که چرا مشکلات ناباروری بیشتر و بیشتر می شود.

علل

علل ناباروری بسیار متنوع است و می تواند بر مردان، زنان یا هر دو شریک زندگی تأثیر بگذارد. در یک سوم موارد ناباروری فقط مربوط به مرد، در یک سوم دیگر فقط مربوط به زن و در نهایت در یک سوم باقیمانده مربوط به هر دو است.

در انسان ها

ناباروری مردان عمدتاً به دلیل تولید خیلی کم (الیگواسپرمی) یا فقدان کامل (آزواسپرمی) اسپرم در مایع منی است. آزوسپرمی ممکن است به دلیل عدم تولید در بیضه ها یا انسداد مجاری باشد که به اسپرم اجازه مهاجرت می دهد. در نطفه همچنین ممکن است بدشکلی (تراتوسپرمی) یا بی حرکت (آستنوسپرمی) باشد. سپس اسپرم دیگر نمی تواند به تخمک برسد و در آن نفوذ کند. انسان نیز می تواند از آن رنج ببردcumshots در اوایل. سپس می تواند با کوچکترین هیجانی، اغلب حتی قبل از نفوذ به شریک زندگی خود، انزال کند. دیسپارونی (مقاربت دردناک برای زنان) نیز می تواند از دخول جلوگیری کند. در صورت'انزال قهقهرایی، منی به مثانه فرستاده می شود نه به خارج. برخی از عوامل محیطی، مانند قرار گرفتن در معرض آفت کش ها یا گرمای بیش از حد مکرر در سونا و جکوزی، می توانند با تأثیر بر تولید اسپرم، باروری را کاهش دهند. اختلالات عمومی تر مانند چاقی، مصرف بیش از حد الکل یا تنباکو نیز باروری مردان را محدود می کند. در نهایت، برخی از درمان های ضد سرطان مانند شیمی درمانی و رادیوتراپی گاهی اوقات تولید اسپرم را محدود می کند.

در زنان

علل ناباروری دوباره چندگانه است. برخی از زنان ممکن است از آن رنج ببرندناهنجاری های تخمک گذاری. تخمک گذاری ممکن است وجود نداشته باشد (بدون تخمک گذاری) یا کیفیت پایینی داشته باشد. با این ناهنجاری ها، تخمک تولید نمی شود و بنابراین لقاح نمی تواند انجام شود. در لوله های فالوپکه بین تخمدان ها و رحم قرار دارد و به جنین اجازه می دهد به داخل حفره رحم مهاجرت کند، ممکن است مسدود شود (مثلاً در صورت سالپنژیتالتهاب لوله ها یا مشکل چسبندگی پس از جراحی). یک زن ممکن است به اندومتریوز، فیبروم رحم یا سندرم تخمدان پلی کیستیک مبتلا باشد که یک عدم تعادل هورمونی است که باعث ایجاد کیست در تخمدان ها می شود و با پریودهای نامنظم و عقیمی ظاهر می شود. داروهایی مانند درمان سرطان می توانند باعث ناباروری شوند. مشکلات تیروئید و هیپرپرولاکتینمی نیز می تواند عامل این بیماری باشد. این افزایش در سطح پرولاکتین، هورمونی که در دوران شیردهی وجود دارد، می تواند بر تخمک گذاری تأثیر بگذارد.

تشخیص

در صورت ناباروری باید تلاش کرد تا علت آن را پیدا کرد. تست های مختلف ارائه شده می تواند طولانی باشد. متخصصان با بررسی وضعیت عمومی سلامت زوجین شروع می کنند. آنها همچنین در مورد زندگی جنسی خود صحبت می کنند. در حدود یک سوم موارد، ناباروری زوجین بدون توضیح باقی می ماند.

Le تست هونر آزمایشی است که چند ساعت پس از مقاربت انجام می شود. کیفیت مخاط دهانه رحم را بررسی می کند، ماده ای که توسط رحم تولید می شود و به اسپرم اجازه می دهد بهتر حرکت کند و به رحم برسد.

در انسان هایکی از اولین آزمایش ها تجزیه و تحلیل محتوای اسپرم است: تعداد اسپرم ها، تحرک آنها، ظاهر آن، ناهنجاری های آن و غیره. ما در مورد آن صحبت می کنیم. اسپرمگرام. در صورت تشخیص ناهنجاری، ممکن است سونوگرافی از اندام تناسلی یا کاریوتایپ درخواست شود. پزشکان همچنین بررسی می کنند که آیا انزال طبیعی است یا خیر. آزمایش های هورمونی، مانند آزمایش تستوسترون، از نمونه خون اغلب انجام می شود.

در زنان، عملکرد صحیح اندام های تناسلی بررسی می شود. پزشک همچنین مطمئن می شود که چرخه قاعدگی طبیعی است. آزمایش خون برای بررسی میزان هورمون های موجود می تواند اطمینان حاصل کند که زن تخمک گذاری خوبی دارد. آ هیستروسالپنگوگرافی امکان تجسم خوبی از حفره رحم و لوله های فالوپ را فراهم می کند. این معاینه به لطف تزریق یک ماده حاجب، امکان تشخیص هرگونه انسداد در لوله ها را فراهم می کند. آ لاپاراسکوپیدر صورت مشکوک بودن به ناباروری، عملی که داخل شکم و در نتیجه تخمدان ها، لوله های فالوپ و رحم را تجسم می کند، تجویز می شود. می تواند به تشخیص اندومتریوز کمک کند. سونوگرافی لگن همچنین می تواند ناهنجاری های رحم، لوله ها یا تخمدان ها را تشخیص دهد. آزمایشات ژنتیکی ممکن است برای تشخیص منشاء ژنتیکی ناباروری ضروری باشد.