دو روش برای خاتمه داوطلبانه حاملگی استفاده می شود:

• تکنیک دارو
• روش جراحی

داروهای فنی

سقط پزشکی مبتنی بر مصرف داروهایی است که می تواند باعث خاتمه بارداری و بیرون راندن جنین یا جنین شود. تا 9 هفته آمنوره قابل استفاده است. در فرانسه ، در سال 2011 ، بیش از نیمی از سقط جنین (55)) با دارو انجام شد.

چندین داروی "سقط جنین" وجود دارد ، اما متداول ترین روش تجویز است:

• ضد پروژسترون (میفپریستون یا RU-486) ​​، که پروژسترون را مهار می کند ، هورمونی که به بارداری اجازه می دهد ادامه یابد.
• در ترکیب با دارویی از خانواده پروستاگلاندین (میزوپروستول) ، که باعث انقباضات رحم می شود و اجازه تخلیه جنین را می دهد.

بنابراین ، WHO توصیه می کند ، برای بارداری های حاملگی تا 9 هفته (63 روز) ، مصرف میفپریستون 1 تا 2 روز بعد توسط میزوپروستول انجام شود.

میفپریستون از طریق دهان مصرف می شود. دوز توصیه شده 200 میلی گرم است. تجویز میزوپروستول 1 تا 2 روز (24 تا 48 ساعت) پس از مصرف میفپریستون توصیه می شود. تا 7 هفته آمنوره (5 هفته بارداری) می تواند از طریق واژن ، باکال یا زیر زبانی انجام شود.

اثرات بیشتر مربوط به میزوپروستول است که می تواند باعث خونریزی ، سردرد ، تهوع ، استفراغ ، اسهال و گرفتگی های شکمی دردناک شود.

در عمل ، سقط پزشکی بنابراین می تواند تا 5 انجام شود^st هفته بارداری بدون بستری (در خانه) و تا 7^st هفته بارداری با چند ساعت بستری.

از 10 هفته آمنوره ، روش دارویی دیگر توصیه نمی شود.

روش جراحی سقط جنین^17-18

بیشتر سقط جنین در جهان با روش جراحی ، معمولاً آسپیراسیون محتویات رحم ، پس از اتساع دهانه رحم (چه به صورت مکانیکی ، با قرار دادن گشاد کننده های بزرگ و چه به صورت دارویی) انجام می شود. می توان بدون در نظر گرفتن مدت بارداری ، با بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام داد. مداخله معمولاً در طول روز انجام می شود. به گفته WHO ، آسپیراسیون برای سقط جنین جراحی تا سن حاملگی 12 تا 14 هفته بارداری توصیه می شود.

گاهی اوقات در برخی از کشورها از روش دیگری استفاده می شود ، اتساع دهانه رحم و سپس کورتاژ (که شامل "تراشیدن" پوشش رحم برای حذف بقایا می شود). WHO توصیه می کند که این روش با آسپیراسیون جایگزین شود که ایمن تر و قابل اطمینان تر است.

به گفته WHO ، هنگامی که سن حاملگی بیشتر از 12-14 هفته است ، می توان اتساع و تخلیه و دارو را توصیه کرد.

روشهای سقط جنین

در همه کشورهایی که اجازه سقط جنین را می دهند ، عملکرد آن توسط یک پروتکل به خوبی مشخص شده است.

بنابراین لازم است در مورد روش ها ، مهلت ها ، مکان های مداخله ، سن قانونی دسترسی (14 سالگی در کبک ، هر دختر جوان در فرانسه) ، شرایط بازپرداخت (رایگان در کبک و بازپرداخت 100٪) اطلاعات کسب کنید. در فرانسه).

باید بدانید که این مراحل زمان بر است و اغلب زمان های انتظار وجود دارد. بنابراین بسیار مهم است که سریعاً با پزشک مشورت کنید یا به محض تصمیم گیری به مراکزی که سقط جنین را انجام می دهد بروید تا تاریخ انجام عمل را به تأخیر نیندازید و در صورت لزوم به تاریخ بارداری نرسید. پیچیده تر خواهد بود

به عنوان مثال ، در فرانسه ، دو مشاوره پزشکی قبل از سقط جنین اجباری است ، که حداقل یک هفته (2 روز در مواقع اضطراری) از بین می رود. "مشاوره-مصاحبه" می تواند قبل و بعد از عمل به زنان ارائه شود تا به بیمار اجازه داده شود در مورد وضعیت خود ، عمل صحبت کند و اطلاعات مربوط به پیشگیری از بارداری را دریافت کند.¹⁹.

در کبک ، سقط جنین در یک جلسه واحد ارائه می شود.

پیگیری روانی پس از سقط جنین

تصمیم برای خاتمه بارداری هرگز آسان نیست و این عمل بی اهمیت نیست.

باردار شدن ناخواسته و سقط جنین می تواند آثار روانی به جا بگذارد ، سوالاتی را ایجاد کند ، احساس تردید یا گناه ، ناراحتی ، گاهی پشیمانی به جا بگذارد.

بدیهی است که واکنش های سقط جنین (اعم از طبیعی یا القایی) متنوع و مختص هر زن است ، اما پیگیری روانی باید برای همه ارائه شود.

با این حال ، چندین مطالعه نشان می دهد که سقط جنین یک عامل خطر روانی درازمدت نیست.

ناراحتی عاطفی زن اغلب قبل از سقط جنین حداکثر است و بین دوره قبل از سقط و بلافاصله پس از آن بطور قابل توجهی کاهش می یابد.¹⁰.