بیماری کلیوی در مردان و زنان

بیماری های کلیوی در مردان و زنان شامل آسیب شناسی های مختلفی است که در عملکرد طبیعی این اندام های سیستم ادراری اختلال ایجاد می کند. هر یک از بیماری ها ویژگی های خاص خود را دارد، در تصویر بالینی و روش های درمان متفاوت است.

طبق آمار، حدود 4٪ از جمعیت روسیه از آسیب شناسی های مختلف کلیه رنج می برند، اگرچه کارشناسان معتقدند که این رقم به طور قابل توجهی دست کم گرفته می شود. واقعیت این است که بسیاری از بیماری های کلیوی بدون علامت هستند و مردم حتی از مشکلات سلامتی موجود اطلاعی ندارند. بنابراین، پیمایش بیماری های اصلی کلیوی، شناخت علائم آنها و روش های اصلی درمان بسیار مهم است.

غالباً فردی کاملاً تصادفی می‌آموزد که در مرحله پیشرفته بیماری کلیوی قرار دارد و برای مشکل کاملاً متفاوتی معاینه می‌شود. بین خود، پزشکان حتی کلیه ها را اندام های گنگ می نامند، زیرا اولین علائم بیماری در برخی موارد زمانی ظاهر می شود که آنها قبلاً کار خود را متوقف کرده اند. البته، پزشک می تواند با آزمایش خون به بیماری مشکوک شود، اما برای این کار لازم است که این تجزیه و تحلیل به دست یک نفرولوژیست بیفتد، که بسیار به ندرت اتفاق می افتد. اغلب اوقات، برای اولین بار، بیماران هنگام ورود به بیمارستان با سکته قلبی از وجود چنین پزشکی مطلع می شوند.

واقعیت این است که وقتی کلیه ها به طور طبیعی کار نمی کنند، سطح کلسیم در خون به شدت افزایش می یابد، که تمایل دارد روی رگ ها رسوب کند و لومن آنها را باریک تر کند. بنابراین، جای تعجب نیست که بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی اغلب در سن 30-40 سالگی می میرند. در این صورت بیماری های قلبی عروقی عامل مرگ می شوند.

آمار و واقعیت در روسیه و ایالات متحده آمریکا

قابل توجه است که نفرولوژی به طور فعال در سراسر جهان شروع به توسعه کرد پس از مطالعات انجام شده در آمریکا اعداد بسیار ناامید کننده را نشان داد. مشخص شد که 12٪ از ساکنان ایالات متحده به بیماری مزمن کلیوی مبتلا هستند و 10٪ از افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب تشخیص داده می شوند. در عین حال، افراد مبتلا به بیماری قلبی تحت درمان قرار می گیرند، زیرا آنها از آسیب شناسی موجود اطلاع دارند و افراد مبتلا به بیماری کلیوی اغلب از انفارکتوس میوکارد رنج می برند، حتی نمی دانند چه چیزی باعث ایجاد آنها شده است. چنین سرنوشت غم انگیزی برای 90٪ بیماران کلیوی رخ می دهد.

درمان افراد مبتلا به آسیب شناسی کلیه برای بودجه هر کشوری از جمله روسیه بسیار گران است. به عنوان مثال، یک روش همودیالیز حدود 7000 روبل هزینه دارد و باید سه بار در هفته در طول زندگی بیمار انجام شود. بنابراین، هر بیمار قادر به درمان نیست. بنابراین از یک میلیون نفر تنها ۲۱۲ نفر تحت همودیالیز قرار دارند. و فقط در مناطقی با بودجه کافی می توانید درمان شوید. پیوند کلیه هم همینطور. مراکز پیوند در کراسنودار، مسکو و سن پترزبورگ وجود دارد، اما آنها بیماران "خود" را برای درمان می پذیرند. بنابراین، پیوند عضو در کشور دیگری برای یک بیمار کلیوی از روستوف آسان تر از مثلاً در سن پترزبورگ است. برای چنین افرادی تنها یک راه وجود دارد - نقل مکان به منطقه دیگری برای دریافت درمان کافی برای بیماری خود.

درمان افرادی که آسیب شناسی کلیه در آنها به موقع تشخیص داده می شود ارزان تر است، بنابراین توصیه می شود یک بار در سال تحت اسکن سونوگرافی از کلیه ها قرار گیرند تا AS و LHC مصرف کنند. این امر به ویژه برای افراد در معرض خطر صادق است: بیماران مبتلا به فشار خون بالا، دیابتی ها، افراد مبتلا به چاقی و تصلب شرایین.

علل مشکلات کلیوی

مهم است که به یاد داشته باشید که عوامل زیر می توانند بیماری کلیوی را شروع کنند:

• کاهش شدید وزن بدن، که به دلیل تخلیه کپسول چربی است که کلیه ها را احاطه کرده است.

• چاقی. چربی اضافی بر کلیه ها فشار وارد می کند و کار آنها را مختل می کند. علاوه بر این، چاقی تون عروق را بدتر می کند.

• دیابت.

• عادات بد (سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل). خون غلیظ می شود، زیرا الکل منجر به کم آبی بدن می شود و دود تنباکو قوی ترین عامل سرطان زا است. همه اینها بر عملکرد کلیه ها تأثیر منفی می گذارد.

• فشار بالا که به عروق کلیه آسیب می رساند و عملکرد آنها را مختل می کند.

اگر بیشتر مراقب سلامتی خود باشید، می توانید به بیماری کلیوی در خود مشکوک باشید.

بنابراین، علائم نقض در کار آنها عبارتند از:

• ادم در صورت با تشکیل کیسه های زیر چشم، تورم اندام تحتانی. تا عصر، این تورم ها فروکش می کند. پوست خشک، رنگ پریده و احتمالاً زرد می شود.

• درد در ناحیه کمر ممکن است نشان دهنده پیلونفریت و هیدرونفروز باشد.

• خستگی، ضعف، تب، سردرد - همه این علائم مشکوک به بیماری کلیوی را ممکن می‌سازد.

• دلیل تماس با پزشک باید نقض بو، رنگ و حجم ادرار باشد.

بیماری کلیوی: پیلونفریت

پیلونفریت یک بیماری کلیوی با ماهیت مزمن است. این بیماری در عمل اورولوژی گسترده است. حدود 2/3 از تمام مراجعات به اورولوژیست با تشخیص پیلونفریت حاد یا مزمن با آسیب به یک یا هر دو کلیه خاتمه می یابد.

علل بیماری

علل پیلونفریت این است که باکتری های بیماری زا در بافت کلیه شروع به تکثیر می کنند:

• میکروارگانیسم های بیماری زا (در 90 درصد موارد اشرشیاکلی است) در مسیر صعودی وارد کلیه می شوند. از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و بالاتر می شوند. زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند که با ساختار آناتومیک سیستم ادراری آنها توضیح داده می شود.

• باکتری ها می توانند به دلیل رفلاکس وزیکول- مجرای ادرار وارد کلیه ها شوند. در طی این فرآیند، ادرار به داخل لگن کلیه پرتاب می شود، زیرا خروج آن به دلایلی مختل می شود. رکود ادرار در کلیه ها به این واقعیت کمک می کند که باکتری ها در آن شروع به تکثیر کنند که باعث ایجاد بیماری می شود.

• به ندرت، اما زمانی که باکتری ها از طریق خون از منبع التهاب دیگری وارد کلیه ها می شوند، هنوز هم ممکن است از طریق خون زایی کلیه ها را آلوده کنند.

• خطر ابتلا به این بیماری در صورتی افزایش می‌یابد که حالب‌ها با سنگ مسدود شده باشند یا در اثر بزرگ شدن پروستات گیر کرده باشند.

علائم بیماری

علائم پیلونفریت حاد و مزمن متفاوت است.

علائم نشان دهنده مرحله حاد بیماری:

• توسعه ناگهانی بیماری با شروع حاد و افزایش دمای بدن به سطوح بالا (تا 39-40 درجه سانتیگراد).

• بیمار زیاد عرق می کند، اشتهای او از بین می رود، ضعف افزایش می یابد.

• سردرد می تواند با حالت تهوع و حتی استفراغ همراه باشد.

• درد در ناحیه کمر ظاهر می شود. آنها می توانند شدت متفاوتی داشته باشند، اغلب در یک طرف موضعی هستند.

• ادرار کدر می شود و ممکن است قرمز شود.

• آزمایش خون افزایش گلبول های سفید و ESR را نشان می دهد.

در مورد پیلونفریت مزمن، اغلب بدون علامت است و در پس زمینه پیلونفریت حاد درمان نشده رخ می دهد. ممکن است فرد دچار ضعف و بی حالی شود، اشتهای او بدتر می شود، سردرد اغلب ظاهر می شود. گاهی اوقات در ناحیه کمر احساس ناراحتی وجود دارد. اگر بیماری بدون درمان مناسب رها شود، در نهایت بیمار دچار نارسایی کلیه می شود.

رفتار

اگر پیلونفریت به شکل بدون عارضه رخ دهد، درمان محافظه کارانه در بخش اورولوژی بیمارستان به بیمار نشان داده می شود. او ملزم به مصرف آنتی بیوتیک است که با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلور شناسایی شده در آزمایش ادرار انتخاب می شود. درمان باید با دارویی آغاز شود که حداکثر اثربخشی را داشته باشد. اینها می توانند عوامل ضد باکتریایی از گروه سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها باشند. آمپی سیلین برای درمان پیلونفریت کمتر و کمتر استفاده می شود.

به موازات، درمان سم زدایی به بیمار نشان داده می شود، رژیم غذایی با محتوای پروتئین کم در غذا تجویز می شود. پس از بازگشت دمای بدن به حالت طبیعی، بیمار با افزایش حجم مایعات به رژیم غذایی عادی منتقل می شود.

اگر علت ایجاد بیماری نقض خروج ادرار باشد، باید از بین برود، پس از آن آنتی بیوتیک ها تجویز می شود، ایمونوتراپی انجام می شود. اغلب، ترمیم دفع ادرار به روش عملی (حذف سنگ از کلیه، نفروپلکسی، حذف آدنوم پروستات و غیره) انجام می شود.

در مورد شکل مزمن بیماری، درمان طبق همان طرح ساخته شده است، اما طولانی تر است. دوره های کوتاه مدت آنتی بیوتیک درمانی برای افراد مبتلا به پیلونفریت مزمن حتی پس از بهبودی پایدار تجویز می شود.

بیماری کلیوی: گلومرولونفریت

گلومرولونفریت یک بیماری التهابی ایمنی کلیه با ضایعه اولیه گلومرول کلیه است. همچنین لوله های کلیوی و بینابینی در فرآیند پاتولوژیک دخالت دارند. آسیب شناسی می تواند اولیه باشد یا می تواند در پس زمینه سایر بیماری های سیستمیک ایجاد شود.

اغلب کودکان از گلومرولونفریت رنج می برند، این بیماری پس از ضایعات عفونی سیستم ادراری در رتبه دوم قرار دارد. علاوه بر این، گلومرولونفریت است که بیشتر از سایر بیماری های اورولوژی منجر به ناتوانی می شود، زیرا باعث ایجاد زودرس نارسایی کلیه می شود.

علائم بیماری

علائم گلومرولونفریت حاد در سه نشانه زیر آشکار می شود:

• کاهش مقدار ادرار دفع شده، ظاهر شدن خون در آن. به عنوان یک قاعده، مقدار ادرار جدا شده در 3 روز اول از شروع بیماری کاهش می یابد و سپس به حالت عادی باز می گردد. در مورد ناخالصی های خون، اغلب اوقات مقدار زیادی از آن وجود ندارد، ماکروهماچوری بسیار نادر است.

• ظاهر ادم. صورت متورم می شود، که به خصوص در صبح قابل توجه است.

• افزایش فشار خون. این علامت در 60 درصد بیماران مشاهده می شود. علاوه بر این، در دوران کودکی آسیب شناسی های مختلف قلب و عروق خونی را تحریک می کند.

اگر بیماری در دوران کودکی ایجاد شود، اغلب به سرعت پیش می رود و با بهبودی کامل بیمار به پایان می رسد. در بزرگسالی، حتی گلومرولونفریت حاد می تواند یک تصویر بالینی تار داشته باشد که به مزمن شدن بیماری کمک می کند.

گاهی تب، لرز، بی اشتهایی، ضعف و درد در ناحیه کمر ممکن است. گلومرولونفریت مزمن تمایل به عود دارد که اغلب در پاییز و بهار رخ می دهد.

علل بیماری

علل زیر برای گلومرولونفریت قابل تشخیص است:

• عفونت استرپتوکوکی دوره حاد یا مزمن. آنژین صدری، التهاب لوزه، ذات الریه، استرپتودرما، مخملک می تواند منجر به ایجاد بیماری کلیوی شود.

• گاهی اوقات علت التهاب کلیه ها سرخک، عفونت های ویروسی تنفسی و آبله مرغان است.

• هیپوترمی طولانی مدت بدن، به ویژه در شرایط رطوبت بالا، اغلب منجر به ایجاد بیماری می شود. در این مورد، پزشکان گلومرولونفریت را "خندق" می نامند.

• شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این بیماری می تواند در پس زمینه توکسوپلاسموز و مننژیت ایجاد شود.

در مورد عفونت استرپتوکوک، همه باعث بیماری کلیوی نمی شوند، یعنی سویه های نفریتوژنیک باکتری.

رفتار

درمان گلومرولونفریت با یک دوره حاد در بیمارستان انجام می شود. به بیمار جدول غذایی شماره 7 و استراحت شدید در بستر توصیه می شود. به موازات آن، درمان با داروهای ضد باکتری از جمله: پنی سیلین، آمپیوکس، اریترومایسین انجام می شود.

تمام بیماران مبتلا به گلومرولونفریت نشان داده شده است که ایمنی را اصلاح می کنند. برای این منظور داروهای هورمونی پردنیزولون و داروهای غیر هورمونی ایموران سیکلوفسفامید تجویز می شود. برای تسکین التهاب، ولتارن توصیه می شود. در صورت لزوم، برای کاهش تورم، بیماران دیورتیک تجویز می کنند و همچنین درمان را با هدف عادی سازی فشار خون انجام می دهند.

در مورد شکل مزمن بیماری، طبق یک طرح مشابه درمان می شود، اما برای مدت طولانی تر. در طول دوره بهبودی، بیماران تحت درمان آسایشگاهی و مشاهده دو ساله توسط نفرولوژیست قرار می گیرند.

بیماری کلیوی: نارسایی کلیه

نارسایی حاد کلیه نقض عملکرد کلیه ها است که در برخی موارد می توان آن را معکوس کرد. آسیب شناسی با توقف واضح یا کامل اندام ها مشخص می شود. تمام عملکردهایی که کلیه ها انجام می دهند رنج می برند: دفع، ترشح، فیلتراسیون.

علل بیماری

علل نارسایی حاد کلیه بسیار متنوع است.

در نظر گرفتن آنها از طریق اشکال این آسیب شناسی راحت تر است:

• کاهش افیوژن قلبی به دلیل نارسایی قلبی، آریتمی، شوک قلبی و غیره می تواند منجر به نارسایی کلیوی پیش کلیوی شود که با اختلال همودینامیک حاد همراه است. خونریزی حاد، اسهال شدید همراه با کم آبی بدن، آسیت و سوختگی های گسترده نیز می تواند این شکل از بیماری را تحریک کند. بدن شوک آنافیلاکتیک و باکتریوتوکسیک اغلب باعث نارسایی کلیه می شود.

• شکل کلیوی نارسایی حاد کلیه منجر به ایسکمی بافت های کلیه یا آسیب سمی آن می شود (در صورت مسمومیت با سموم، فلزات سنگین، هنگام مصرف داروهای نفروتوکسیک). تا حدودی کمتر، علت التهاب کلیه، کمای الکلی یا دارویی، آسیب کلیه، همراه با فشرده سازی طولانی مدت بافت های اندام است. 

• انسداد حاد (انسداد) مجاری ادراری منجر به نارسایی کلیه پس از کلیوی می شود. این می تواند به دلیل سنگ کلیه، با تومورهای پروستات و مثانه، با عفونت سل رخ دهد.

علائم بیماری

علائم نارسایی حاد کلیه در چهار مرحله اصلی رخ می دهد که عبارتند از:

• فرد علائم مشخصی را که نشان دهنده نقض عملکرد کلیه ها در طول تظاهرات بیماری باشد، تجربه نمی کند، زیرا علائم آسیب شناسی زمینه ای آشکار می شود. شاید بروز ضعف، خواب آلودگی، از دست دادن اشتها. اما این علائم اغلب به تظاهرات یک بیماری اتیولوژیک نسبت داده می شود.

• مقدار ادرار دفع شده شروع به کاهش می کند، بیمار دچار اسهال، استفراغ می شود. فرد مهار می شود، او می خواهد بخوابد، توسعه کما امکان پذیر است. سایر اندام ها از جمله قلب، لوزالمعده اغلب رنج می برند. توسعه سپسیس و پنومونی مستثنی نیست. به این مرحله الیگوآنوریک می گویند. حدود دو هفته طول می کشد.

• اگر عوارض بیماری وجود نداشته باشد، فرد به تدریج شروع به بهبودی می کند. مقدار ادرار دفع شده افزایش می یابد، تعادل آب و نمک بدن به حالت عادی باز می گردد.

• نارسایی حاد کلیه با بهبودی بیمار پایان می یابد. این مرحله بسیار طولانی است و می تواند تا یک سال طول بکشد. در این مدت، تمام عملکردهای بدن به تدریج بازسازی می شود.

رفتار

درمان نارسایی حاد کلیه در درجه اول با هدف از بین بردن علتی است که باعث ایجاد بیماری شده است. به موازات آن، اقداماتی برای عادی سازی فشار، برای پر کردن حجم از دست رفته مایع انجام می شود. در صورت لزوم، بیمار با روده شسته می شود.

روش اصلاح خون خارج از بدن به شما امکان می دهد بدن را از مواد سمی که در نتیجه اختلال در کلیه ها جمع شده اند پاک کنید. همو اصلاح شامل هموسورپشن و پلاسمافرزیس است.

اگر انسداد علت اختلال عملکرد کلیه باشد، با جراحی برداشته می شود.

برای عادی سازی دیورز، فوروزماید و دیورتیک های اسمزی نشان داده شده است. بیماران به رژیم غذایی کم پروتئین و پتاسیم محدود نیاز دارند. در صورت لزوم، برای بیمار داروهای ضد باکتری تجویز می شود، اما دوز آنها باید با دقت زیادی انتخاب شود.

همودیالیز به عنوان روشی انجام می شود که از بروز عوارض جدی جلوگیری می کند. عمل اورولوژی مدرن حتی در مراحل اولیه توسعه نارسایی حاد کلیه و همچنین به منظور پیشگیری از آن به طور فعال استفاده می کند. 

بیماری کلیوی: سنگ کلیه (نفرولیتیازیس)

سنگ کلیه یک بیماری همراه با تشکیل سنگ کلیه است (تشکیل آنها در مثانه و سایر اندام ها مستثنی نیست). این بیماری گسترده است، می تواند در هر سنی ظاهر شود، اما اغلب در افراد 25-50 ساله تشخیص داده می شود.

علل بیماری

دلایل تشکیل سنگ کلیه بر اساس فرآیند کریستالیزه شدن ادرار است.

عوامل تحریک کننده می توانند:

• استعداد ارثی

• عدم رعایت رژیم آشامیدنی، به ویژه هنگام زندگی در مناطق آب و هوایی گرم. نوشیدن منظم آب با محتوای بالای نمک های کلسیم در آن و همچنین اعتیاد به غذاهای تند، چرب و شور خطرناک است.

• کم آبی بدن در نتیجه بیماری هایی که با استفراغ و اسهال همراه است.

• آویتامینوز، به ویژه کمبود ویتامین D و ویتامین A در بدن.

• بیماری های مختلف بدن: پوکی استخوان، استئومیلیت، هیپرپاراتیروئیدیسم، بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت، زخم، کولیت)، عفونت های سیستم ادراری (سیستیت، پیلونفریت، نفروتوبرکلوزیس)، و همچنین پروستاتیت و آدنوم پروستات. هر شرایطی که با خروج طبیعی ادرار تداخل داشته باشد خطرناک است.

علائم بیماری

علائم سنگ کلیه به حجم سنگ ها، تعداد و ترکیب آنها بستگی دارد. علائم اصلی بیماری عبارتند از:

• درد با شدت های مختلف با محلی سازی در ناحیه کمر؛

• قولنج کلیه؛

• خون در ادرار؛

• چرک در ادرار؛

• گاهی اوقات سنگ کلیه خود به خود همراه با ادرار دفع می شود.

در عین حال، حدود 15٪ از بیماران حتی شک نمی کنند که سنگ کلیه دارند، زیرا آنها به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند.

رفتار

دو گزینه ممکن برای درمان سنگ کلیه وجود دارد: محافظه کارانه و جراحی. با این حال، هدف هر دوی آنها حذف سنگ از اندام ها است.

اگر بیمار سنگ کوچکی داشته باشد که حجم آن بیش از 3 میلی متر نیست، به او توصیه می شود که مقدار زیادی آب بنوشد و رژیم غذایی خود را به استثنای غذاهای گوشتی مصرف کند.

اگر سنگ اورات است، پس باید رژیم غذایی را با تاکید بر نوشیدنی های لبنی و غذاهای با منشاء گیاهی دنبال کنید، نوشیدن آب معدنی (قلیایی) مهم است. آب معدنی اسیدی برای سنگ های فسفاته توصیه می شود. علاوه بر این، می توان داروهایی را که به انحلال سنگ ها کمک می کنند و همچنین دیورتیک ها و نیتروفوران ها را تجویز کرد. با این حال، چنین درمانی فقط می تواند توسط یک نفرولوژیست انجام شود.

اگر بیمار با کولیک کلیوی بستری شود، برای از بین بردن درد فوراً بارالگین، پلاتی فیلین یا پانتوپون به او تزریق می شود. انسداد بند ناف اسپرم یا رباط گرد رحم با نووکائین بسته به جنسیت بیمار در صورتی انجام می شود که قولنج کلیوی با تجویز مسکن برطرف نشود.

در صورت وجود قولنج کلیوی منظم، ایجاد پیلونفریت، تنگی حالب یا سایر شرایطی که سلامت بیمار را تهدید می کند، این عمل ضروری است.

بیماری کلیوی: هیدرونفروز

هیدرونفروز یک آتروفی بافت کلیوی است که به دلیل گسترش کمپلکس پیلوکالیسیال ایجاد می شود که به دلیل اختلال در دفع ادرار ایجاد می شود. در سنین زیر 60 سال، زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، در حالی که پس از 60 سال، آسیب شناسی بیشتر در مردان تشخیص داده می شود. این به دلیل ایجاد آدنوم پروستات یا سرطان پروستات است.

آتروفی نفرون ها و لوله های کلیه نتیجه این بیماری است. با این واقعیت شروع می شود که به دلیل مشکلات خروج ادرار، فشار در حالب افزایش می یابد، عملکرد فیلتراسیون آسیب می بیند و جریان خون اندام مختل می شود.

علل بیماری

علل هیدرونفروز به شرح زیر است:

• وجود تومور، پولیپ، سنگ یا لخته خون در حالب.

• بیماری های قارچی مجرای ادرار.

• عفونت های مجرای ادرار (سل، اندومتریوز و غیره)، تنگی ها و دیورتیکول های آن.

• سرطان دهانه رحم، فرزندآوری، افتادگی رحم، کیست تخمدان، تومور پروستات، آنوریسم آئورت در صفاق، ناهنجاری در محل شریان کلیوی.

• سنگ ادراری، دیورتیکول مثانه، انقباض گردن آن، ریفلاکس مثانه و سایر آسیب شناسی های این اندام.

• انسداد مادرزادی مجاری ادراری، ضربه و التهاب آنها.

علائم بیماری

علائم هیدرونفروز بستگی به مدت زمانی دارد که فرد دچار انسداد مجاری ادراری بوده و چه چیزی باعث این مشکل شده است.

گزینه های زیر برای توسعه تصویر بالینی ممکن است:

• توسعه حاد بیماری با درد شدید کمر با تابش آنها در کشاله ران، پرینه و اندام تناسلی آشکار می شود. ادرار مکرر و دردناک تر می شود. حالت تهوع و حتی استفراغ ممکن است رخ دهد. خون اغلب در خون یافت می شود.

• سیر نهفته بیماری اغلب با هیدرونفروز آسپتیک یک طرفه مشاهده می شود. ممکن است کمردرد جزئی وجود داشته باشد که بعد از ورزش بدتر شود. علاوه بر این، فرد شروع به مصرف مایعات بیشتری می کند. با پیشرفت آسیب شناسی، خستگی مزمن می پیوندد، فشار خون افزایش می یابد.

قابل ذکر است که افراد مبتلا به هیدرونفروز ترجیح می دهند در هنگام استراحت شبانه روی شکم بخوابند. این امر خروج ادرار از کلیه بیمار را بهبود می بخشد، زیرا منجر به توزیع مجدد فشار در داخل حفره شکمی می شود.

ناهنجاری در رشد کلیه ها

نفروپتوز کلیه

نفروپتوز کلیه با تحرک پاتولوژیک اندام با جابجایی آن بیش از 2 سانتی متر با وضعیت عمودی بدن و بیش از 3 سانتی متر با تنفس اجباری مشخص می شود.

• علل نفروپتوز ممکن است به دلیل کاهش تون عضلانی پرس شکم، بیش حرکتی مفاصل باشد. عوامل خطر شغلی وجود دارد. بنابراین، رانندگان، آرایشگران، جراحان، لودرها بیشتر مستعد ابتلا به نفروپتوز هستند که یا به دلیل استرس فیزیکی طولانی مدت در یک وضعیت یا ارتعاشات مداوم است. امکان ایجاد آسیب شناسی به دلیل ناهنجاری های مختلف اسکلتی، به عنوان مثال، در غیاب مهره ها وجود دارد. گاهی اوقات نفروپتوز در زنانی که حامل بچه بزرگی هستند رخ می دهد.

• علائم نفروپتوز در کشش دردهایی که به شکم تابش می‌کند آشکار می‌شود. هنگامی که کلیه به جای خود باز می گردد، درد از بین می رود. شاید ایجاد قولنج کلیوی، اختلال در سیستم گوارش، نوراستنی به دلیل درد مزمن لگنی. در آسیب شناسی شدید، ایجاد نارسایی کلیه، عفونت ادراری مداوم امکان پذیر است.

• درمان محافظه کارانه با پوشیدن باندهای مخصوص، انجام تمرینات ژیمناستیک و با تغذیه تقویت شده برای نفروپتوز خفیف تجویز می شود. اگر آسیب شناسی پیچیده باشد و منجر به اختلالات جدی در عملکرد کلیه ها و سایر اندام ها شود، درمان جراحی ضروری است. این عمل "نفروپکسی" نامیده می شود، که شامل بازگرداندن کلیه به محل اصلی خود با تثبیت بعدی اندام به ساختارهای مجاور است.

بیماری کلیه پلی کیستیک

بیماری کلیه پلی کیستیک به یک ناهنجاری مادرزادی در رشد اندام ها اشاره دارد و با تشکیل کیست های متعدد در آنها مشخص می شود. هر دو کلیه همیشه در فرآیند پاتولوژیک درگیر هستند.

• علل بیماری کلیه پلی کیستیک ناشی از اختلالات ژنتیکی است که در یک دامنه اتوزومال به ارث می رسد.

• علائم بیماری در نوزادان به سرعت رشد می کند و منجر به مرگ کودک می شود. در بزرگسالی، علائم بیماری به آرامی رشد می کنند، با اختلال تدریجی کلیه ها توسط نوع نارسایی مزمن کلیه مشخص می شود.

• درمان بیماری کلیه پلی کیستیک به درمان علامتی کاهش می یابد. برای از بین بردن عفونت ها از داروهای ضد باکتری و عوامل اروسپتیک استفاده می شود. مهم است که در پیشگیری از بیماری کلیوی شرکت کنید: باید کار سخت بدنی را کنار بگذارید، رژیم غذایی را دنبال کنید، در از بین بردن به موقع کانون های عفونت مزمن باشید. در مرحله پایانی نارسایی کلیه، مسئله پیوند عضو مطرح می شود. همودیالیز برای حفظ عملکرد بدن توصیه می شود.

دیستوپی کلیه

دیستوپی کلیه نقض مکان آنها است. این ناهنجاری به ناهنجاری های مادرزادی اشاره دارد. کلیه ها می توانند در پایین قرار گیرند، می توانند به داخل حفره لگن، قفسه سینه و غیره جابجا شوند.

• علت دیستوپی کلیه، ناهنجاری هایی در رشد جنین است که در طول رشد جنین رخ می دهد.

• علائم دیستوپیا ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهند، اما ممکن است به صورت درد مبهم کمر بیان شوند. ناحیه توزیع آنها بستگی به محل دقیق قرارگیری کلیه ها دارد.

• درمان محدود به درمان محافظه کارانه است که برای جلوگیری از ایجاد عفونت کلیه و همچنین تشکیل سنگ در آنها طراحی شده است. برداشتن کلیه از طریق جراحی زمانی انجام می شود که می میرد.

تومور بدخیم کلیه

تومور بدخیم کلیه گروه کاملی از بیماری ها است که تغییرات بدخیم مختلف بافت کلیه را ترکیب می کند. در میان توده کل بیماری های انکولوژیک، سرطان کلیه در 2-3٪ موارد رخ می دهد. اغلب افراد بالای 40 سال از این بیماری رنج می برند.

علل

علل تومور بدخیم کلیه به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله:

• جهش های ژنی

• استعداد ارثی

• عادت های بد.

• مصرف بی رویه داروها (هورمون ها، دیورتیک ها، مسکن ها).

• نارسایی مزمن کلیه، بیماری کلیه پلی کیستیک، نفرواسکلروز با علل مختلف.

• مسمومیت سرطان زا بدن، قرار گرفتن در معرض اشعه.

• آسیب کلیه.

نشانه ها

اغلب علائم تومور بدخیم کلیه خود را نشان نمی دهد. دوره بدون علامت مشخصه مراحل اولیه توسعه بیماری است.

با پیشرفت، بیمار علائم سه گانه زیر را ایجاد می کند:

• ناخالصی های خون در ادرار.

• درد در ناحیه کمر.

• ظاهر یک تومور که قابل لمس است.

به طور طبیعی، هر سه علامت به طور همزمان تنها در مراحل بعدی توسعه بیماری مشاهده می شود. سایر تظاهرات نئوپلاسم بدخیم کلیه عبارتند از: تب، بی اشتهایی، تورم اندام تحتانی، دیستروفی و ​​غیره.

رفتار

درمان تومور بدخیم کلیه به برداشتن نئوپلاسم با جراحی کاهش می یابد. حتی در مراحل بعدی توسعه بیماری و در صورت وجود متاستاز به آن متوسل می شود. این به شما امکان می دهد عمر بیمار را افزایش دهید و کیفیت آن را بهبود بخشید.

رزکسیون کلیه یا برداشت کلی اندام استفاده می شود. به عنوان یک روش درمانی اضافی که اثربخشی عمل را افزایش می دهد، از ایمونوتراپی، شیمی درمانی و درمان هدفمند استفاده می شود. درمان تسکینی با متاستاز گسترده تومور به غدد لنفاوی انجام می شود.