باکتری Klebsiella pneumoniae یک انتروباکتریوم مسئول عفونت های متعدد و جدی ، عمدتا بیمارستانی در فرانسه است. تعدادی از سویه های Klebsiella pneumoniae مقاومت چندگانه در برابر آنتی بیوتیک ها ایجاد کرده اند.

Klebsiella pneumoniaeکه قبلا به عنوان پنوموباسیلوس فریدلندر شناخته می شد ، انتروباکتریوم است ، یعنی باسیل گرم منفی. به طور طبیعی در روده ، در مجاری هوایی فوقانی انسان و حیوانات خونگرم وجود دارد: گفته می شود که این یک باکتری مشترک است.

تا 30 درصد افراد را در غشاهای مخاطی گوارشی و نازوفارنکس مستعمره می کند. این باکتری همچنین در آب ، خاک ، گیاهان و گرد و غبار (آلودگی به مدفوع) یافت می شود. همچنین یک عامل بیماری زا است که مسئول عفونت های مختلف است:

• ذات الریه،
• عفونی ،
• عفونت های مجاری ادراری ،
• عفونت های روده ای ،
• بیماری کلیوی.

در اروپا ، Klebsiella pneumoniae عامل عفونت های تنفسی جامعه (در شهرها) در افراد شکننده (الکلی ها ، دیابتی ها ، افراد مسن یا کسانی که از بیماریهای مزمن تنفسی رنج می برند) و به ویژه عفونت های بیمارستانی (در بیمارستان ها) در افراد بستری (پنومونی ، سپسیس) و عفونت نوزادان و بیماران در بخش مراقبت های ویژه).

باکتری Klebsiella pneumoniae به ویژه مسئول عفونت های ادراری بیمارستانی و داخل شکمی ، سپسیس ، ذات الریه و عفونت های محل جراحی شناخته شده است. حدود 8 درصد از عفونت های بیمارستانی در اروپا و ایالات متحده ناشی از این باکتری است. عفونت کلبسیلا پنومونیه در بخش های نوزادان ، به ویژه در بخش های مراقبت ویژه و نوزادان نارس شایع است.

علائم عفونت عمومی Klebsiella pneumoniae

علائم عفونت کلی کلبسیلا پنومونیه علائم عفونت شدید باکتریایی است:

• تب شدید،
• درد،
• وخامت حال عمومی ،
• لرز

علائم عفونت تنفسی با کلبسیلا پنومونیه

علائم عفونت تنفسی با کلبسیلا پنومونیه معمولاً ریوی ، همراه با خلط و سرفه ، علاوه بر تب است.

علائم عفونت مجاری ادراری ناشی از کلبسیلا پنومونیه

علائم عفونت مجاری ادراری با Klebsiella pneumoniae شامل سوزش و درد هنگام ادرار ، بوی بد و کدر ادرار ، نیاز مکرر و فوری به ادرار ، گاهی تهوع و استفراغ است.

علائم مننژیت ناشی از Klebsiella pneumoniae

علائم مننژیت Klebsiella pneumoniae (بسیار نادر) عبارتند از:

• سردرد
• تب،
• تغییر وضعیت هوشیاری ،
• بحران تشنج ،
• شوک سپتیک.

تشخیص قطعی عفونت کلبسیلا پنومونیه بر اساس جداسازی و شناسایی باکتری ها از نمونه های خون ، ادرار ، خلط ، ترشحات برونش یا بافت آلوده است. شناسایی باکتریها لزوماً باید با انجام آنتی بیوگرام همراه باشد.

آنتی بیوگرام یک تکنیک آزمایشگاهی است که امکان آزمایش حساسیت یک سویه باکتریایی نسبت به یک یا چند آنتی بیوتیک را فراهم می کند ، که برای سویه های Klebsiella pneumoniae که اغلب در برابر بسیاری از آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند بسیار مهم به نظر می رسد.

باکتری Klebsiella pneumoniae مانند دیگر Enterobacteriaceae با دست حمل می شود ، به این معنی که این باکتری می تواند از طریق تماس پوست توسط اشیا یا سطوح آلوده منتقل شود. در بیمارستان ، باکتری ها از یک بیمار به بیمار دیگر از طریق دست مراقبان منتقل می شوند که می توانند باکتری ها را از بیمار به بیمار دیگر منتقل کنند.

عفونت های خارج از بیمارستان Klebsiella pneumoniae را می توان در شهر با سفالوسپورین (به عنوان مثال سفتریاکسون) یا فلوروکینولون (به عنوان مثال لووفلوکساسین) درمان کرد.

عفونت های عمقی با کلبسیلا پنومونیه با آنتی بیوتیک های تزریقی درمان می شوند. آنها معمولاً با سفالوسپورین ها و کارباپنم های طیف وسیع (ایمی پنم ، مروپنم ، ارتاپنم) یا حتی فلوروکینولون ها یا آمینوگلیکوزیدها درمان می شوند. انتخاب آنتی بیوتیک برای تجویز می تواند به دلیل ایجاد مقاومت مشکل شود.

سویه های Klebsiellia pneumoniae چندین مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها ایجاد کرده اند. سازمان بهداشت جهانی (WHO) این باکتری را در میان 12 "بیماری زای اولویت دار" مقاوم به آنتی بیوتیک ها طبقه بندی کرده است. به عنوان مثال ، Klebsiella pneumoniae می تواند یک آنزیم به نام کارباپنماس تولید کند که تقریباً همه آنتی بیوتیک های بتا لاکتام طیف وسیع را مهار می کند.

در برخی از کشورها ، آنتی بیوتیک ها دیگر برای نیمی از بیماران تحت درمان با عفونت K. pneumoniae موثر نیستند. مقاومت به دست آمده در برابر آنتی بیوتیک ها همچنین به طور بالقوه مربوط به سایر گروه های دارویی مانند آمینوگلیکوزیدها است.