میوفاسئیت ماکروفاژی با ضایعات هیستوپاتولوژیک (بیماری مؤثر بر بافت) مشخص می شود. اینها پیامدهای میوپاتولوژیک هستند، یعنی بر بافت عضلانی تأثیر می گذارند.

این بیماری به دنبال بیوپسی انسانی، از یک بیمار بالغ و در 3 کودک توصیف شده است. آسیب در فیبرهای عضلانی بدون حضور نکروز مشخص شده است. بررسی این ضایعات (ریزپروب های هسته ای، میکروآنالیزهای رادیوگرافی، طیف سنجی جذب اتمی) این امکان را به وجود آورد که این آسیب از نمک های آلومینیوم تشکیل شده است. این مواد به طور گسترده در تعداد زیادی از واکسن هایی که به صورت عضلانی تجویز می شوند استفاده می شود. همچنین نشان داده شده است که هیچ دلیل زمینه ای باعث این بیماری نشده است. در واقع، افراد سالم (نه بیمار، داشتن یک سبک زندگی سالم و غیره) ممکن است به دنبال واکسیناسیون تحت تأثیر این بیماری قرار گیرند. (1)

در ابتدا منشا دقیق بیماری مشخص نبود. شبهاتی در مورد یک علت محیطی، عفونی و غیره مطرح شده بود. کار علمی انجام شده بین سال های 1998 تا 2001 مشخص کرد که علت دقیق بیماری جذب هیدروکسید آلومینیوم موجود در واکسن ها است. بررسی‌های تصویربرداری میکروسکوپی اجزای داخلی: ماکروفاژها وجود دائمی آخال‌های ناشی از این نمک‌های آلومینیومی را نشان داده‌اند. این ترکیبات به عنوان کمکی در واکسن ها استفاده می شوند. میوفاسئیت ماکروفاژی منحصراً در دلتوئید در بزرگسالان و در عضله چهارسر ران در کودکان یافت می شود.

علائم اصلی مرتبط با این بیماری به شرح زیر است:

- درد مزمن در عضلات: رشد آن نسبتاً کند است (در طی چند ماه). این علائم بین 55 تا 96 درصد از بیماران مبتلا به این بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد. نشان داده شده است که این تظاهرات بالینی عموماً در فاصله ای از دنده های کوچک ایجاد می شوند و به تدریج در کل بدن پخش می شوند. برای تعداد کمی از بیماران، این درد عضلانی منجر به عوارض عملکردی می شود. علاوه بر این، درد در ستون فقرات اغلب شناسایی می شود. این دردها اغلب به محض بیدار شدن فرد احساس می شوند و در حین تمرینات بدنی و فعالیت های روزانه تشدید می شوند.

- خستگی مزمن که بین 36 تا 100 درصد بیماران را شامل می شود. این خستگی شدید معمولاً باعث کاهش فعالیت های روزانه فرد اعم از روحی و جسمی می شود.

- ناهنجاری های شناختی، پیامدهایی که مدت ها در بیماری نادیده گرفته شده اند. این تظاهرات منجر به افسردگی، کاهش عملکرد شناختی و فکری، اختلالات توجه و غیره می شود.

سایر علائم مشخصه نیز می تواند با این بیماری همراه باشد. اینها شامل تظاهرات روانپزشکی، به ویژه اختلالات خلقی است.

تنگی نفس (سختی تنفس) و سردرد نیز در برخی از بیماران گزارش شده است.

منشا بیماری وجود هیدروکسید آلومینیوم در واکسن هایی است که از طریق عضلانی به بیماران تزریق می شود.

پس از واکسیناسیون، میوفاسئیت ماکروفاژی، مردان و زنان، بزرگسالان و کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد، بدون اینکه بیماری زمینه ای خاصی داشته باشد. بزرگسالان معمولاً پس از تزریق واکسن در ناحیه دلتوئید تحت تأثیر قرار می گیرند، در حالی که کودکان پس از تزریق در عضله چهار سر ران تحت تأثیر قرار می گیرند.

واکسن هایی که بیشترین تأثیر را از حضور نمک های آلومینیوم به عنوان ادجوانت می گیرند عبارتند از:

1. واکسن هپاتیت B: 84%;

2. واکسن کزاز: 58%;

3. واکسن علیه هپاتیت A: 19٪.

علاوه بر این، ثابت شده است که وجود نمک های آلومینیوم در بدن پایدار است. یا اینکه انجام بیوپسی بافت عضلانی می تواند گواه وجود این ترکیبات باشد که منشاء آن واکسنی چند ساله است. (3)

همچنین به نظر می رسد که در برخی افراد زمینه هایی وجود دارد که به آنها اجازه نمی دهد نمک های آلومینیوم موجود در واکسن ها را به درستی از بین ببرند و از این نظر شاهد تجمع آنها در بافت عضلانی باشند.

عوامل خطر فردی برای ایجاد بیماری به وضوح نشان داده نشده است.

ارتباط بین علائم سیستمیک و توسعه بیماری در بخش کوچکی از موارد میوفاسئیت ماکروفاژی نشان داده شده است.

علاوه بر این، استعدادهای ژنتیکی مشکوک بوده است، به ویژه در موارد مکرر بیماری در خواهر و برادرهای مشابه. برخی تحقیقات علمی نشان داده‌اند که یک میراث ژنتیکی خاص می‌تواند بر ماندگاری نمک‌های آلومینیوم در بافت عضلانی تأثیر بگذارد. مشخصه این آسیب شناسی افزایش CCL2 / MCP-1 در گردش است، سیتوکینی که در نفوذ نانوذرات به مغز نقش دارد. تغییرات ژنتیکی در ژن های کد کننده این مولکول می تواند یک عامل خطر اضافی برای ابتلا به این بیماری باشد.

تشخیص بیماری با توجه به علائم بالینی مختلف کم و بیش قابل مشاهده انجام می شود. در واقع، اولین مورد مربوط به حضور نمک های آلومینیوم، از تزریق واکسن، در بافت عضلانی است.

علاوه بر این، وجود میالژی (درد عضلانی) در دلتوئید همراه با شناسایی هیدروکسیدهای آلومینیوم در این بافت و شواهدی از ایجاد آسیب شناسی در بزرگسالان است.

تعیین تظاهرات بالینی (درد مزمن عضلانی، خستگی مزمن و ناهنجاری های شناختی) نیز امکان تشخیص یا عدم تشخیص بیماری را فراهم می کند.

تشخیص مثبت این بیماری شامل تشخیص ضایعات در ماکروفاژهای دلتوئید در بزرگسالان و در عضله چهار سر ران در کودکان است.

در 1/3 موارد، افزایش سطح کراتین کیناز پلاسما مشخصه آسیب شناسی است. با این حال، این سطح غیرطبیعی سیتوکین ممکن است با سایر بیماری های التهابی یا سیستم ایمنی مرتبط باشد. از این نظر، معاینات تکمیلی برای رفع هرگونه سوء ظن به علت دیگر باید انجام شود.

الکترودیاگنوز، ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) عضلات به طور کلی تایید یا عدم تایید اولین نظرات را ممکن می سازد.