علائم خفیف و پایدار را فقط می توان در زمان معاینه پزشکی سالانه تحت نظر بالینی قرار داد.

دارو

حروف الفبا مسدود کننده های آلفا به شل شدن فیبرهای عضلات صاف در پروستات و گردن مثانه کمک می کند. این امر با هر بار دفع ادرار ، تخلیه مثانه را بهبود می بخشد و میل مکرر به ادرار را کاهش می دهد. خانواده مسدود کننده های آلفا شامل تامسولوسین (Flomax®) ، ترازوسین (Hytrin®) ، doxazosin (Cardura®) و آلفوزوسین (Xatral®) است. میزان اثربخشی آنها قابل مقایسه است. فواید آن به سرعت ، پس از 1 یا 2 روز درمان احساس می شود. برخی از این داروها در ابتدا برای درمان فشار خون بالا استفاده می شدند ، اما تامسولوسین و آلفوزوسین به طور خاص هیپرپلازی خوش خیم پروستات را درمان می کنند.

برخی از این داروها می توانند باعث سرگیجه ، خستگی یا فشار خون پایین شوند. فشار خون پایین نیز می تواند در صورت استفاده از مسدود کننده های آلفا همزمان با داروهای اختلال نعوظ (سیلدنافیل ، وردنافیل یا تادالافیل) رخ دهد. با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

مهار کننده های 5-آلفا ردوکتاز. این نوع داروها که فیناستراید (Proscar®) و دوتاستراید (Avodart®) بخشی از آنها هستند ، تولید دی هیدروتستوسترون را کاهش می دهند. 5-آلفا ردوکتاز هورمونی است که تستوسترون را به متابولیت فعال خود یعنی دی هیدروتستوسترون تبدیل می کند. حداکثر اثربخشی درمان 3 تا 6 ماه پس از شروع دارو مشاهده می شود. حجم پروستات در حدود 25 تا 30 درصد کاهش می یابد. این داروها در حدود 4 درصد از مردانی که از آنها استفاده می کنند باعث اختلال نعوظ می شوند. به طور فزاینده ای ، آنها همراه با مسدود کننده های آلفا استفاده می شوند.

یادداشتبه بر اساس یک مطالعه بزرگ انجام شده در سال 2003 (آزمایش پیشگیری از سرطان پروستات) ، فیناستراید خطر ابتلا به سرطان پروستات را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.⁷به به طور متناقض ، در این مطالعه ، محققان به ارتباط بین مصرف فیناستراید و تشخیص کمی بیشتر از نوع شدید سرطان پروستات اشاره کردند. این فرضیه که فیناستراید خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد ، از آن زمان رد شده است. اکنون مشخص شده است که تشخیص این نوع سرطان با کاهش اندازه پروستات تسهیل شده است. پروستات کوچکتر به تشخیص تومورها کمک می کند.

مهم. مطمئن شوید که پزشک تفسیر می کند آزمایش خون آنتی ژن پروستات (PSA) از درمان با فیناستراید آگاه است ، که سطح PSA را کاهش می دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این آزمایش غربالگری ، به برگه اطلاعات سرطان پروستات مراجعه کنید.

درمان ترکیبی. درمان شامل مصرف مسدود کننده آلفا و مهار کننده 5-آلفا ردوکتاز به طور همزمان است. ترکیب 2 نوع دارو در کاهش پیشرفت بیماری و بهبود علائم آن نسبت به یکی از آنها م effectiveثرتر خواهد بود.

جراحی ها

اگر درمان دارویی بهبود نیاورد ، ممکن است درمان جراحی در نظر گرفته شود. از سن 60 سالگی ، 10 تا 30 درصد از بیماران برای از بین بردن علائم هایپرپلازی خوش خیم پروستات به درمان جراحی روی می آورند. در صورت بروز عوارض ممکن است جراحی لازم باشد.

برداشتن مجرای پروستات یا TURPبه این مداخله به دلیل اثربخشی خوب ، اغلب انجام می شود. یک ابزار آندوسکوپی از طریق مجرای ادرار به مثانه معرفی می شود. این امکان کورتاژ قسمتهای هیپرپلازی شده پروستات را می دهد. این عمل را می توان با استفاده از لیزر نیز انجام داد.

تقریباً 80 of از مردانی که تحت این روش قرار می گیرند ، دارای بیماری مزمن هستند انزال رتروگراد : به جای انزال ، اسپرم به داخل مثانه هدایت می شود. عملکرد نعوظ طبیعی است.

یادداشت. علاوه بر TURP ، سایر روشهای کمتر تهاجمی می توانند بافت اضافی پروستات را از بین ببرند: مایکروویو (TUMT) ، فرکانس های رادیویی (TUNA) یا سونوگرافی. انتخاب روش از جمله موارد دیگر به میزان بافتی که باید برداشته شود بستگی دارد. گاهی لوله های نازکی در مجرای ادرار قرار می گیرند تا این مجرا باز بماند. این عمل تحت بیهوشی عمومی یا عمومی انجام می شود و حدود 90 دقیقه طول می کشد. از 10 تا 15 درصد از بیماران جراحی شده ممکن است در عرض 10 سال از عمل جراحی دوم انجام دهند.

برش پروستات از طریق داخل رحمی یا ITUP. عمل جراحی نشان داده شده برای هیپرتروفی خفیف این است که به جای کاهش اندازه پروستات ، با ایجاد برش های کوچک در گردن مثانه ، مجرای ادرار را گسترش دهید. این عمل باعث بهبود ادرار می شود. این خطر کمی برای عوارض دارد. اثربخشی طولانی مدت آن باید ثابت شود.

جراحی باز. هنگامی که پروستات بزرگ است (80 تا 100 گرم) یا عوارضی به آن نیاز دارد (دوره های مکرر احتباس ادرار ، آسیب کلیه و غیره) ، ممکن است جراحی باز نشان داده شود. این عمل جراحی رایج تحت بیهوشی انجام می شود و شامل ایجاد برشی در قسمت زیر شکم برای برداشتن قسمتی از غده پروستات است. این روش می تواند باعث انزال برگشتی شود ، همانطور که در مورد برداشتن داخل رحمی اتفاق می افتد. یکی دیگر از عوارض جانبی احتمالی عمل ، بی اختیاری ادرار است.