طب کلاسیک تخلیه بهداشتی را ضروری نمی داند سل به صورت روزانه. دفعات دفع مدفوع به هر فرد بستگی دارد، اما معمولاً به آن اجابت مزاج می گویند یبوست اگر کمتر از 3 بار در هفته دفع شود و دفع آنها سخت یا دشوار باشد.

پزشک ابتدا تشخیص می دهد که آیا یبوست ثانویه (به دلیل بیماری دیگر) است یا اولیه. در حالت اول به درمان علت می پردازد یا معاینات تکمیلی مانند الف را تجویز می کند کولونوسکوپی. خودت را درمان کن بواسیر اگر اتفاق افتاده باشد. آنها اغلب علت یبوست هستند. اگر یبوست شما اخیرا است و یبوست جدیدی مصرف می کنید دارو، با پزشک خود صحبت کنید داروی شما ممکن است دلیل مشکل شما باشد.

سپس پزشک تشخیص می دهد که یبوست گذرا یا پایانی است.

یبوست ترانزیتی

ابتدا پزشک توصیه می کند تغییر رژیم غذایی به طوری که مصرف آن افزایش یابد الیاف : سبزیجات خام، سبزیجات پخته شده، حبوبات، میوه های غنی از پکتین (سیب، گلابی، هلو، توت)، اما مهمتر از همه غلات کامل.

می توانیم اضافه کنیم سبوس، فیبر بسیار بالا، یا غلات دیگر در دستور پخت کلوچه، و غیره برای درمان یبوست، مصرف حدود 1/4 فنجان سبوس گندم در روز توصیه می شود. آلو کامل و آب آلو نیز در رفع یبوست بسیار موثر هستند زیرا حاوی سوربیتول هستند. ملین طبیعی. دوز روزانه 8 اونس معمولاً کافی است⁴. با این حال، گاهی اوقات ممکن است چندین هفته طول بکشد تا مزایای یک رژیم غذایی غنی از فیبر را در طول حمل و نقل احساس کنید¹⁹.

در همان زمان، پزشک نیز توصیه می کند به اندازه کافی بنوشید، در حالی که از مصرف الکل و نوشیدنی های کافئین دار که باعث کم آبی بدن و تحریک روده بزرگ می شوند اجتناب کنید. با این حال، اگر یبوست مزمن است و با تحریک روده همراه است، باید از تغییر ناگهانی رژیم غذایی خودداری کنید.

اگر یبوست ادامه داشت، الف را توصیه می کند ملین. 6 دسته وجود دارد:

• La ملین های بالاست یا توده عموماً موسیلاژها یا فیبرهای غذایی آماده هستند: موسیلوئید پسیلیوم آبدوست یا متیل سلولز. این نوع ملین برای روده ها ملایم ترین است. با اتصال با آب، الیاف متورم می شوند که به تشکیل مدفوع شل و حجیم کمک می کند. حجم آنها باعث تحریک پریستالیس روده می شود که مدفوع را به سمت راست روده حرکت می دهد. ممکن است چند روز طول بکشد تا اثر ملین ظاهر شود. نوشیدن معادل 5 تا 10 برابر حجم ملین بالاست مصرفی توصیه می شود. به عنوان مثال می توان به Metamucil®، Prodiem® و Kellogs Bran Buds® اشاره کرد.

  عوارض جانبی احتمالی: نفخ، گاز و گرفتگی. ادغام تدریجی آنها در رژیم غذایی این ناراحتی ها را محدود می کند.

• La ملین های نرم کننده، که مدفوع را نرم می کند. به عنوان مثال، سدیم دوکوزات (Colace®، Ex-Lax®، Soflax®).

  عوارض جانبی احتمالی: اسهال و گرفتگی خفیف معده.

• La ملین های اسمزی کمک به حفظ آب بیشتر در روده و در نتیجه نرم شدن مدفوع. آنها شامل نمک ها (سولفات سدیم، سولفات منیزیم یا نمک اپسوم)، هیدروکسید منیزیم (شیر منیزیم)، قندهایی هستند که توسط روده نمی توانند جذب شوند (لاکتولوز، مانوز، مانیتول، سوربیتول و غیره) یا گلیسیرین (به عنوان شیاف). ملین های مبتنی بر پلی اتیلن گلیکول (Miralax®، Lax-A-Day®) ملین های اسمزی هستند که برای بزرگسالانی که از یبوست گاه به گاه شکایت دارند در دسترس هستند.

  عوارض جانبی احتمالی: اسهال، گاز، گرفتگی عضلات و دوزهای بالای کم آبی بدن.

• La ملین های روان کننده، که مدفوع را روغن کاری کرده و تخلیه آنها را تسهیل می کند. بیشتر اوقات این روغن معدنی (روغن پارافین یا نفت خام) است. آنها را می توان به صورت خوراکی یا مقعدی استفاده کرد.

  عوارض جانبی احتمالی: اسهال و گرفتگی خفیف معده. مراقب باشید، اگر روغن به طور تصادفی به ریه ها مکیده شود، ممکن است التهاب ریه ها رخ دهد.

• La ملین های محرک مستقیماً بر روی مخاط روده و تمام حرکات پریستالتیک (بیزاکودیل، آنتراسن، روغن کرچک امولسیون شده) عمل می کند. آنها بازجذب آب و الکترولیت ها را در روده بزرگ کاهش می دهند. ملین های محرک که برای پوشش روده بزرگ بسیار تحریک کننده هستند، به عنوان آخرین راه حل استفاده می شود. در صورت وجود آنها توصیه نمی شود یبوست مزمن. آنها نباید بیش از 1 یا 2 هفته بدون نظارت پزشکی مصرف شوند.

  عوارض جانبی احتمالی: گرفتگی شکم، اسهال و احساس سوزش در راست روده.

  احتیاط مصرف بیش از حد می تواند باعث سندرم روده تنبل اعتیاد آور شود و همچنین منجر به سطوح پایین سدیم و پتاسیم در خون، کم آبی بدن و احتمالاً مشکلات جدی تر شود.

  هشدار آنها برای زنان باردار و شیرده منع مصرف دارند.

برخی از آماده سازی ها از داروهای 2 یا 3 از این گروه از ملین ها تشکیل شده است.

• لوبی پروستون (Amitiza®). این داروی کلاس جدید برای درمان یبوست مزمن در بزرگسالان، در صورت شکست سایر درمان‌ها، اندیکاسیون دارد.¹⁹. با افزایش ترشح آب از روده عمل می کند.

  عوارض جانبی احتمالی: حالت تهوع، اسهال، درد شکم و گاز.

یبوست ترمینال

در صورت یبوست نهایی، پزشک ممکن است توصیه کند ریزلاوانس ها به شیاف به منظور بازگرداندن رفلکس تخلیه. علاوه بر این، با بیوفیدبک، می‌توانیم مهارت‌های حرکتی آنورکتال را پس از یک دوره یبوست مزمن، در صورت لزوم، دوباره آموزش دهیم.^{5، 13}.