OCD به دلیل یک کمبود سروتونین در مغز داروهایی که عمدتاً مورد استفاده قرار می گیرند، با جلوگیری از بازجذب دومی، میزان سروتونین را در سیناپس ها (محل اتصال بین دو نورون) افزایش می دهند. این داروها مهارکننده های بازجذب سروتونین نامیده می شوند. آنها عبور پیام عصبی را تسهیل می کنند.

داروهای ضد افسردگی اصلی بازدارنده بازجذب سروتونین (SSRI) تجویز شده عبارتند از:

• فلووکسامین (Floxyfral® / Luvox®)
• فلوکستین (Prozac®)
• سرترالین (Zoloft®)
• پاروکستین (Deroxat® / Paxil®)
• اسیتالوپرام (Seroplex® / Lexapro®)
• سیتالوپرام (Seropram® / Celexa®)

آنها پس از چند هفته درمان روی OCD موثر هستند. درمان معمولا چندین سال طول می کشد. در صورت بروز مجدد اختلالات، می توان دوز را افزایش داد یا مولکول جدیدی را امتحان کرد. بیش از نیمی از بیماران به لطف درمان دارویی مناسب، وضعیت خود را بهبود می بخشند.

کلومیپرامین (Anafranil®)، که متعلق به دسته دیگری از داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است، و برای اولین بار در OCD موثر است، نیز ممکن است تجویز شود.¹⁶. معمولاً به عنوان خط دوم استفاده می شود، در صورتی که اولین داروها مؤثر واقع نشده باشند، زیرا عوارض جانبی آن می تواند قابل توجه باشد.

دوزهای تجویز شده برای OCD معمولاً بیشتر از درمان افسردگی است. اگر درمان ناکارآمد باشد، باید با روانپزشک مشورت کرد زیرا مولکول های دیگری مانند لیتیوم یا بوسپیرون (Buspar®) را می توان امتحان کرد.

داروهای ضد اضطراب متعلق به کلاس بنزودیازپین ها ممکن است برای کاهش اضطراب تجویز شوند. برای مثال، کلونازپام (Rivotril®) تا حدی در درمان OCD اثربخشی نشان داده است. با این حال، خطرات نوسانات خلقی، تحریک پذیری و افکار خودکشی گزارش شده است.¹⁷.

تحریک الکتریکی، مورد استفاده در بیماری پارکینسون، نتایجی در OCD شدید یا مقاوم به درمان داشته است.¹⁸. تحریک عمیق مغز (DBS) شامل کاشت الکترودها در مغز و اتصال آنها به محرکی است که جریان الکتریکی را منتقل می کند. این تکنیک تهاجمی هنوز آزمایشی است¹⁹. تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال کمتر تهاجمی (ارسال یک پالس مغناطیسی بدون درد از طریق یک سیم پیچ) می تواند ارائه شود.

اختلالات مرتبط با OCD نیز باید مدیریت شوند.

درمان اختلال وسواس فکری-اجباری اغلب شامل درمان رفتاری و شناختی است. هدف این درمان کاهش اضطراب های مربوط به وسواس و کاهش اجبارهای ناشی از این وسواس ها است. این جلسات می تواند شامل تمرینات عملی باشد، فرد خود را با موقعیت هایی که از آنها می ترسد، آرامش یا ایفای نقش ها مواجه می شود.

داروها و روان درمانی ها را می توان با هم ترکیب کرد و نشان داده شده است که موثر هستند. در واقع، دو سوم بیماران تحت درمان شاهد کاهش اختلالات خود خواهند بود. ترکیب این دو به طور کلی در صورت بروز اختلالات شدید یا پس از شکست یک دارو به طور مستقیم ارائه می شود.

گاهی اوقات این بیماری به درمان مقاوم است. این معمولاً برای افراد مبتلا به اختلالات شدید که از اختلال دوقطبی و اختلالات خوردن نیز رنج می برند، صدق می کند. در این صورت ممکن است بستری شدن در بیمارستان ضروری باشد.