کانال نخاعی حفره ای است که نخاع را در قلب ستون فقرات قرار می دهد. این می تواند محل ضایعات مختلف باشد ، که باعث فشرده سازی نخاع می شود و باعث درد ، اختلالات حرکتی و حسی می شود.

کانال مدولاری که حفره مدولاری نیز نامیده می شود ، حفره ای در ستون فقرات است که حاوی نخاع است.

به عنوان یادآوری ، نخاع یا نخاع بخشی از سیستم عصبی مرکزی است. این طناب به طول XNUMX سانتی متر که مغز را گسترش می دهد ، امکان انتقال اطلاعات بین مغز و بدن را از طریق اعصاب نخاعی که از طریق سوراخ های اتصال از آن بیرون می آیند ، می دهد.

کانال مدولار نخاع را در بر گرفته و از آن محافظت می کند.

فشرده سازی نخاع

ما در مورد فشرده سازی نخاع زمانی صحبت می کنیم که نخاع و اعصابی که از آن جدا می شوند در اثر فشردگی قرار می گیرند. این فشرده سازی سپس باعث ایجاد درد در پشت ، تابش و در جدی ترین موارد اختلالات حرکتی ، حسی و اسفنکتر می شود.

ضایعه ایجاد کننده فشرده سازی می تواند خارج از نخاع (ضایعه خارج عضلانی) یا داخل (ضایعه داخل عضلانی) قرار داشته باشد و بسته به ماهیت آن ، حاد یا مزمن باشد. میتونه باشه:

• فتق دیسک 
• هماتوم ساب دورال یا اپیدورال به دنبال ضربه ای که منجر به آسیب رباط یا استخوان شده است ، سوراخ کمر ، مصرف داروهای ضد انعقاد
• شکستگی ، فشرده سازی مهره ها با قطعات استخوانی ، دررفتگی یا سابلوکساسیون مهره ها
• تومور (به ویژه تومور خارج عضلانی متاستاتیک)
• مننژیوما ، نوروما
• آبسه
• فشرده سازی استخوان در اثر آرتروز
• ناهنجاری شریانی وریدی
• میلوپاتی گردن رحم

سندرم Cauda Equina

ناحیه ای از نخاع که در سطح آخرین مهره های کمری و استخوان خاجی قرار دارد و از آن ریشه های عصبی متعددی متصل به اندام های تحتانی و اسفنکترها بیرون می آید ، دم اسبی نامیده می شود.

هنگامی که فشرده سازی نخاع در سطح این دم اسبی قرار می گیرد ، اغلب به دلیل فتق دیسک ، می تواند منجر به سندرم cauda equina شود. این با درد کمر ، درد در ناحیه پرینه و اندام تحتانی ، از دست دادن احساس ، فلج جزئی و اختلالات اسفنکتر آشکار می شود. این یک فوریت پزشکی است. 

انفارکتوس مدولاری

به ندرت ، ضایعه در منشاء فشرده سازی نخاع باعث کند شدن عروق شریانی شده و سپس منجر به انفارکتوس مدولاری می شود.

عمل جراحي

جراحی استاندارد درمان فشرده سازی نخاع است. مداخله ای که لامینکتومی نامیده می شود شامل برداشتن قسمت خلفی مهره (یا تیغه) در کنار ضایعه و سپس برداشتن آن جهت فشرده سازی مغز و ریشه های آن است. این مداخله همچنین تجزیه و تحلیل ضایعه را ممکن می سازد.

در مورد سندرم cauda equina ، این جراحی رفع فشار باید سریع انجام شود تا از عوارض حرکتی ، حسی ، اسفنکتر و جنسی جدی جلوگیری شود.

اگر ضایعه ای که باعث فشرده شدن نخاع می شود هماتوم یا آبسه باشد ، این موارد با جراحی تخلیه می شوند.

رادیوتراپی

در صورت وجود تومور سرطانی ، گاهی اوقات پرتودرمانی با جراحی ترکیب می شود.

معاینه بالینی

در مواجهه با درد حرکتی ، حسی ، اسفنکتر یا شروع ناگهانی کمر ، مشورت بدون تأخیر بسیار مهم است. پزشک ابتدا یک معاینه بالینی انجام می دهد تا تشخیص را بر اساس علائم و لمس ستون فقرات راهنمایی کند.

MRI

MRI استاندارد طلایی برای نخاع است. این امکان را فراهم می کند که محل فشرده سازی نخاع را تعیین کرده و به سمت تشخیص اولیه در مورد ماهیت ضایعه هدایت شود. بسته به علائم معاینه ، تزریق گادولینیوم ممکن است انجام شود.

سی تی میلوگرافی

وقتی MRI امکان پذیر نیست ، ممکن است CT یا CT میلوگرافی انجام شود. این معاینه شامل تزریق یک محصول مات کننده به کانال نخاعی به منظور تجسم خطوط نخاعی بر روی اشعه ایکس است.

اشعه ایکس ستون فقرات

در صورت مشکوک شدن به ضایعه استخوانی ، می توان علاوه بر MRI از اشعه ایکس ستون فقرات نیز استفاده کرد.

تصلب شرایین مدولاری

در برخی موارد ، برای بررسی ضایعه احتمالی عروقی ، می توان یک شریان نگاری انجام داد. این شامل تزریق ، با بی حسی موضعی ، یک محصول حاجب و سپس گرفتن یک سری تصاویر در مراحل گردش خون شریانی و وریدی این محصول است.