ملانوما سرطان پوست است که عمدتا با قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماوراء بنفش مرتبط است. ما گاهی اوقات از "ملانوم بدخیم" در زبان روزمره صحبت می کنیم.

تعریف ملانوم

ملانوما سرطان پوست است که یک تومور بدخیم است که از سلول های پوست ایجاد می شود. در این مورد ، این سلول ها هستند که ملانین (رنگدانه ای که به پوست ، مو و مو رنگ می دهد) را می سازند: ملانوسیت ها.

توسعه ملانوم ابتدا در اپیدرم سطحی است. ما از ملانوم درجا صحبت می کنیم. هنگامی که به گسترش خود ادامه می دهد ، ملانوم در عمق رشد می کند. سپس گفته می شود که سرطان تهاجمی است. در این مرحله ، سلول های سرطانی می توانند از تومور اصلی جدا شده ، مناطق دیگر بدن را مستعمره کرده و متاستاز (سرطان های ثانویه) ایجاد کنند.

ملانوما معمولاً در نواحی در معرض پوست ظاهر می شود زیرا اشعه ماوراء بنفش عامل اصلی خطر است. با این حال ، برخی از اشکال می توانند در مناطق بدون نور ظاهر شوند. چهار شکل اصلی ملانوم وجود دارد:

• ملانوم گسترده سطحی (بین 60 تا 70 درصد موارد) که با ایجاد آفتاب سوختگی شدید در گذشته همراه است.
• ملانوم Dubreuilh یا ملانوم بدخیم لنتیگو (بین 5 تا 10 of موارد) که با قرار گرفتن مکرر در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) همراه است.
• ملانوم توده ای (کمتر از 5 of موارد) که به سرعت تکامل می یابد و می تواند در هر قسمتی از پوست ، حتی مناطق بدون نور ظاهر شود.
• ملانوم acrolentiginous یا ملانوم اندام ها که با قرار گرفتن بیش از حد در برابر اشعه ماوراء بنفش ارتباط ندارد و عموماً در افرادی با پوست تیره مشاهده می شود.

علل و عوامل خطر ملانوم

توسعه ملانوم عمدتا با وجود عوامل خطر همراه است. در میان آنها عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش ، اعم از خورشیدی و مصنوعی ؛
• سابقه آفتاب سوختگی ، عمدتا در دوران کودکی ؛
• پوست روشن؛
• حساسیت به خورشید ؛
• وجود خالهای قابل توجه ، بیش از 50 خال برآورد شده است.
• وجود خال های غیر معمول یا بزرگ مادرزادی ؛
• سابقه سرطان پوست که ممکن است شخصی یا خانوادگی باشد.
• سرکوب سیستم ایمنی ، یعنی تضعیف سیستم ایمنی بدن.

تشخیص ملانوم

در صورت تغییر سریع خال یا ظهور ضایعه مشکوک (معمولاً یک نقطه نامنظم) می توان به ملانوم مشکوک شد. یک قانون برای تشخیص یک تکه غیرطبیعی پوست ایجاد شده است. این قانون 5 معیار "ABCDE" را تعریف می کند:

• الف برای عدم تقارن که نقطه ای با شکل نامنظم نه گرد یا بیضی شکل و دارای رنگ و نقش برجسته به طور نامنظم در اطراف مرکز خود تعریف می کند.
• B برای لبه های نامنظم که لکه ای با لبه های نامنظم و نامناسب تعریف می کند.
• C برای رنگهای غیر همگن که وجود رنگهای مختلف (سیاه ، آبی ، قهوه ای قرمز یا سفید) را به صورت نامنظم در نقطه مشخص می کند.
• D برای قطر هنگامی که قطر نقطه بیشتر از 6 میلی متر است ؛
• E for Evolution با لکه ای که به سرعت اندازه ، شکل ، رنگ یا ضخامت را تغییر می دهد.

مشاهده یک یا چند مورد از این علائم همیشه به این معنی نیست که ملانوم وجود دارد. با این حال ، برای انجام معاینه کامل ، لازم است در اسرع وقت یک نوبت پزشکی تعیین شود.

معاینه کامل توسط متخصص پوست انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به ملانوم ، معاینه بصری با برداشتن تشخیص تکمیل می شود. دومی شامل یک نمونه بافت برای تجزیه و تحلیل است. نتایج تجزیه و تحلیل ، ملانوم را تأیید می کند و مرحله رشد آن را مشخص می کند.

بسته به دوره ملانوم ، ممکن است معاینات تصویربرداری پزشکی برای ارزیابی میزان و تطبیق مدیریت انجام شود.

افراد مبتلا به ملانوما

ملانوم 10 درصد از سرطان های پوست را تشکیل می دهد. ارقام نشان می دهد که این سرطان با بیشترین افزایش تعداد موارد جدید در سال سرطان است. در سال 2012 ، میزان بروز آن 11 مورد تخمین زده شد. این بیماری به طور متوسط ​​در 176 سالگی تشخیص داده می شود و به نظر می رسد در زنان کمی بیشتر از مردان شایع است.

ملانوم روی پوست به صورت یک لکه رنگدانه ای ظاهر می شود. در 80 of موارد ، ملانومها از "پوست سالم" ایجاد می شوند که هیچ ضایعه یا لکه ای ندارد. توسعه آنها منجر به ظاهر شدن لکه رنگدانه ای به شکل خال می شود. در موارد دیگر ، ملانوما از یک خال (nevus) موجود ایجاد می شود.

بسته به مورد ، مدیریت ممکن است بر اساس یک یا چند درمان متفاوت باشد. ممکن است جراحی ، درمان دارویی و پرتودرمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی در نظر گرفته شود.

در اغلب موارد ، درمان ملانوم جراحی است. همچنین اتفاق می افتد که برداشتن برای تشخیص برای برداشتن کامل تومور کافی است.

به رسمیت شناخته شده است که اصلی ترین عامل خطر برای ملانوم قرار گرفتن بیش از حد در برابر اشعه ماوراء بنفش است. پیشگیری به طور خاص شامل موارد زیر است:

• محدود کردن قرار گرفتن در معرض نور خورشید ، به ویژه در گرم ترین ساعات ؛
• با استفاده از کرم محافظ و لباس محافظ از خود محافظت کنید.
• از برنزه شدن مصنوعی در کابین خودداری کنید.

تشخیص زودهنگام ملانوم نیز برای محدود کردن توسعه آن و جلوگیری از عوارض ضروری است. توصیه می شود با استفاده از معیارهای قانون "ABCDE" که در بالا ارائه شد ، یک معاینه منظم از پوست خود انجام دهید. یکی از عزیزان می تواند در بررسی مناطق غیرقابل دسترسی کمک کند. در صورت تردید و برای معاینه کاملتر ، مشورت با متخصص بهداشت ضروری است.