شیر: برای سلامتی مفید است یا مضر؟ مصاحبه با ژان میشل لسرف

شیر: برای سلامتی مفید است یا مضر؟ مصاحبه با ژان میشل لسرف

مصاحبه با ژان میشل لسرف ، رئیس بخش تغذیه در موسسه پاستور دو لیل ، متخصص تغذیه ، متخصص غدد درون ریز و بیماریهای متابولیک.
 

"شیر غذای بدی نیست!"

ژان میشل لیسرف ، فواید تغذیه ای ثابت شده شیر چیست؟

اولین مزیت ترکیب استثنایی شیر از نظر پروتئین است. آنها از پیچیده ترین و کامل ترین هستند و شامل پروتئین های سریع و آهسته هستند. به طور خاص ، یک مطالعه نشان داده است که پروتئین جدا شده از شیر باعث می شود سطح پلاسما برخی از آمینو اسیدها ، به ویژه لوسین در خون ، به میزان قابل توجهی افزایش یابد تا از پیری عضلات جلوگیری شود.

در مرحله بعد ، چربی های موجود در شیر دارای متفاوت ترین انواع اسیدهای چرب هستند. این بدان معنا نیست که همه چربی های شیر جالب هستند ، اما برخی اسیدهای چرب جزئی تأثیرات خارق العاده ای بر بسیاری از عملکردها دارند.

سرانجام ، شیر غذایی است که دارای بیشترین تنوع ریزمغذی ها از نظر تعداد و مقدار ، از جمله کلسیم البته ، اما همچنین ید ، فسفر ، سلنیوم ، منیزیم است ... در مورد ویتامین ها ، سهم شیر بسیار قوی است زیرا بین 10 تا 20 XNUMX درصد از میزان مصرف توصیه شده

آیا تحقیقات توانسته اند ثابت کنند که نوشیدن شیر برای سلامتی مفید است؟

در واقع ، تغذیه یک چیز است ، اما سلامت چیز دیگری است. به طور فزاینده ای ، تحقیقات در حال توصیف مزایای استثنایی برای سلامتی به روشهای غیر منتظره هستند. اول ، بین مصرف شیر و پیشگیری از سندرم متابولیک و دیابت نوع 2 ارتباط وجود دارد. مطالعات بسیار زیاد است و رابطه علت و معلولی بسیار محتمل است. ما این را به لطف برخی از اسیدهای چرب نشانگر بسیار خاص که فقط در چربی های لبنی یافت می شوند ، می دانیم. سپس ، تحقیقات تمایل دارند از شیر در مورد خطرات قلبی عروقی و به ویژه در اولین حمله قلبی سود ببرند. این می تواند مربوط به کلسیم باشد اما هیچ چیزی که قطعی نیست. همچنین تأثیر مطلوبی از شیر بر وزن به دلایل سیری و سیری ، کاهش واضح و قطعی سرطان روده بزرگ و علاقه قطعی شیر در پیشگیری از سارکوپنی ناشی از افزایش سن و سوء تغذیه وجود دارد.

در مورد ارتباط مفروض با پوکی استخوان چطور؟

از نظر شکستگی ، هیچ مطالعه مداخله رسمی وجود ندارد. از سوی دیگر ، مطالعات مشاهده ای به وضوح نشان می دهد که افرادی که شیر مصرف می کنند در معرض خطر کمتری نسبت به افرادی که شیر مصرف نمی کنند ، قرار دارند. طبق آخرین مطالعه BMJ تا زمانی که بیش از حد مصرف نکنید (طبق این مطالعه ، خطر مرگ زودرس در زنانی که روزانه 3 لیوان شیر یا بیشتر می نوشند تقریبا دو برابر می شود.) مطالعات مداخله ای که بر روی تراکم معدنی استخوان انجام شده است تأثیر مطلوبی را نشان می دهد ، اما مطالعات بسیار کمی در مورد شکستگی و پوکی استخوان برای ایجاد ارتباط قطعی وجود دارد.

برعکس ، آیا در مورد مطالعاتی که ارتباط بین شیر و شرایط خاص را نشان دهد ، شنیده اید؟

مطالعات زیادی وجود دارد که شیر را در بروز سرطان پروستات نقش دارد. با این حال، WCRF (صندوق بین المللی تحقیقات سرطان جهانی)، به تازگی نظر بسیار جالبی صادر کرده است که در آن مسئولیت شیر ​​به عنوان "شواهد محدود" طبقه بندی شده است. یعنی هنوز در دست بررسی است. بررسی‌های مشاهده‌ای نشان می‌دهد که اگر ارتباطی وجود داشته باشد، مربوط به مصرف‌های بسیار بالا، در حد 1,5 تا 2 لیتر شیر در روز است. مطالعات تجربی در حال انجام بر روی حیوانات نشان می دهد که کلسیم با دوز بالا با افزایش خطر همراه است و برعکس، محصولات لبنی با کاهش همراه است. بنابراین احتیاط توصیه می شود از مصرف مقادیر بسیار زیاد لبنیات، یعنی حداقل یک لیتر یا دو لیتر یا معادل آن، خودداری کنید. منطقی به نظر می رسد.

همچنین شیر اغلب متهم به داشتن عوامل رشد است که می تواند باعث سرطان شود. واقعا چی هست؟

در واقع یک بحث کامل وجود داشت که موضوع ارجاع به ANSES در مورد این عوامل رشد بود. به طور کلی ، هیچ رابطه علت و معلولی وجود ندارد. با این حال ، بدیهی است که فرد نباید بیش از حد پروتئین مصرف کند.

فاکتورهای رشدی در خون وجود دارند که عواملی مانند استروژن را افزایش می دهند. و همچنین در محصولات لبنی یافت می شود. این عوامل به خوبی در کودک نوپا جذب می شوند و به دلیل وجود آنها در شیر زنان و برای رشد کودک از آنها استفاده می شود. اما با گذشت زمان، آنزیم هایی وجود دارند که باعث می شوند این عوامل رشد جذب خود را متوقف کنند. و به هر حال، گرمایش UHT آنها را به طور کامل خاموش می کند. بنابراین، در واقعیت، این هورمون‌های رشد شیر نیستند که مسئول سطوح هورمون‌های رشد در گردش خون هستند، بلکه چیز دیگری است. این پروتئین است. پروتئین ها باعث می شوند که کبد فاکتورهای رشد بسازد که سپس در گردش خون یافت می شوند. پروتئین بیش از حد و در نتیجه فاکتورهای رشد بیش از حد مطلوب نیست: این امر به بزرگ شدن اندازه کودکان و همچنین چاقی و شاید بیش از حد باعث افزایش تومور می شود. کودکان در مقایسه با میزان توصیه شده خود، 4 برابر بیش از حد پروتئین مصرف می کنند!

اما شیر تنها مسئول این پدیده نیست: همه پروتئین ها ، از جمله پروتئین های به دست آمده از گیاهان ، این اثر را دارند.

آیا می دانید که ما از شیر به نفع برخی محصولات جایگزین مانند نوشیدنی های گیاهی روی گردانیم؟

در زمینه تغذیه ، بیشتر و بیشتر افرادی هستند که به جنگ صلیبی علیه غذا می روند ، آیت الله ها. این گاهی اوقات حتی می تواند به برخی از متخصصان بهداشت که لزوماً در تغذیه صلاحیت ندارند و فاقد دقت علمی هستند ، مربوط شود. وقتی شما یک دانشمند هستید ، برای همه چیز باز هستید: یک فرضیه دارید و سعی می کنید بفهمید که آیا درست است. با این حال ، مخالفان شیر به این سمت نمی روند ، آنها ادعا می کنند که شیر مضر است و برای اثبات آن همه تلاش می کنند.

چندین متخصص تغذیه گزارش می دهند که برخی از افراد پس از قطع مصرف شیر احساس بهتری دارند. چطور آن را توضیح می دهی؟

من با این پدیده آشنا هستم زیرا پزشک بالینی هستم و احتمالاً 50 تا 000 بیمار را در حرفه خود دیده ام. چندین سناریو وجود دارد. اول ، شیر می تواند مسئول اختلالات مانند عدم تحمل لاکتوز باشد. این مشکلاتی را ایجاد می کند ، نه عمده اما آزاردهنده ، که همیشه با کمیت و کیفیت محصولات لبنی مصرفی ارتباط دارد. حساسیت به پروتئین های شیر گاو نیز ممکن است. در این موارد ، قطع شیر در واقع باعث از بین رفتن اختلالات مربوط به مصرف آن می شود.

برای دیگر گروه های افراد ، احساس خوب بودن پس از قطع شیر ممکن است با تغییر عادات غذایی مرتبط باشد. این اثرات لزوماً با یک غذای خاص مرتبط نیستند ، بلکه با یک تغییر مرتبط هستند. وقتی عادات خود را تغییر می دهید ، برای مثال اگر روزه هستید ، احساسات متفاوتی در مورد بدن خود احساس خواهید کرد. اما آیا این اثرات در طول زمان پایدار خواهند بود؟ آیا آنها به شیر نسبت داده می شوند؟ از اثر دارونما نیز نباید غافل شد ، که یک اثر عمده پزشکی است. مطالعات بر روی افرادی که به لاکتوز حساسیت ندارند نشان داده است که علائم آنها هنگامی که به آنها شیر بدون لاکتوز یا بدون لاکتوز داده می شود بهبود می یابد ، اما بدون اینکه به آنها بگویند از کدام محصول می نوشند.

منتقدان شیر استدلال می کنند که لابی شیر بر PNNS (برنامه ملی تغذیه Santé) تأثیر می گذارد. چگونه توضیح می دهید که مقامات 3 تا 4 لبنیات را در روز توصیه می کنند در حالی که WHO فقط 400 تا 500 میلی گرم کلسیم در روز را توصیه می کند (یک لیوان شیر حدود 300 میلی گرم را فراهم می کند)؟

شیرفروشان کار خود را انجام می دهند اما آنها نیستند که توصیه ها را به PNNS دیکته می کنند. جای تعجب نیست که لابی های لبنیات به دنبال فروش محصولات خود هستند. که آنها به دنبال تأثیرگذاری هستند، شاید. اما در نهایت این دانشمندان هستند که تصمیم می گیرند. من را شوکه می کند که PNNS مانند ANSES در دستمزد محصولات لبنی است. از طرف دیگر در مورد WHO حق با شماست. توصیه های WHO به هیچ وجه همان هدف آژانس های امنیت سلامت یا PNNS که دریافت های غذایی توصیه شده را ارائه می دهند، ندارد. در واقع، اختلاف زیادی وجود دارد. WHO فرض می کند که هدف آنها کل جمعیت جهان است و هدف حداقل رسیدن به یک محدودیت برای افرادی است که در سطوح بسیار پایین هستند. وقتی جمعیتی دارید که 300 یا 400 میلی گرم کلسیم در روز مصرف می کنند، اگر به آنها بگویید که هدف 500 میلی گرم است، این حداقل است. اینها توصیه های ایمنی بسیار ابتدایی هستند، اگر به آنچه که WHO برای کالری، چربی توصیه می کند نگاه کنید، این نیز یکسان نیست. توصیه های کلسیم را از تمام آژانس های ایمنی مواد غذایی در بسیاری از کشورهای آسیایی یا غربی مطالعه کنید، ما تقریبا همیشه در یک سطح هستیم، یعنی حدود 800 و 900 میلی گرم کلسیم توصیه شده. در نهایت، تناقضات کمی وجود دارد یا اصلا وجود ندارد. هدف WHO مبارزه با سوء تغذیه است.

نظر شما در مورد این نظریه که شیر خطر بیماری های مزمن را افزایش می دهد چیست؟

مستثنی نیست که شیر خطر ابتلا به بیماری های روده ای ، روماتیسمی ، التهابی را افزایش دهد ... این یک فرضیه احتمالی است ، هرگز نباید چیزی را رد کرد. برخی به دلیل افزایش نفوذپذیری روده این ادعا را دارند. مشکل این است که هیچ مطالعه ای به آن اعتبار نمی دهد. واقعا آزاردهنده است. اگر محققانی هستند که این پدیده را مشاهده می کنند ، چرا آنها را منتشر نمی کنند؟ علاوه بر این ، وقتی به مطالعاتی که قبلاً ظاهر شده است نگاه می کنیم ، به هیچ وجه این را نمی بینیم زیرا آنها نشان می دهند که شیر اثر ضد التهابی دارد. بنابراین چگونه توضیح می دهید که شیر از نظر بالینی ملتهب می شود؟ درک آن دشوار است ... برخی از بیماران من شیر را قطع کردند ، برخی بهبود یافتند ، سپس بعد از مدتی ، همه چیز برگشت.

من از شیر دفاع نمی کنم ، اما با این ایده موافق نیستم که شیر به عنوان یک غذای بد از بین می رود و ما باید بدون آن عمل کنیم. این مسخره است و می تواند خطرناک باشد ، به ویژه در پوشش مصرف های توصیه شده. همیشه به یک چیز برمی گردد ، خوردن بیش از حد هر غذایی خوب نیست.

به صفحه اول نظرسنجی بزرگ شیر بازگردید

مدافعان آن

ژان میشل لسرف

رئیس بخش تغذیه در موسسه پاستور دو لیل

"شیر غذای بدی نیست!"

مصاحبه را دوباره بخوانید

ماری کلود برتیر

مدیر بخش CNIEL و متخصص تغذیه

"بدون لبنیات منجر به کمبود کلسیم می شود"

مصاحبه را بخوانید

مخالفان او

ماریون کاپلان

متخصص تغذیه در زمینه پزشکی انرژی

"بدون شیر بعد از 3 سال"

مصاحبه را بخوانید

هرو بربیل

مهندس صنایع غذایی و فارغ التحصیل رشته قارچ داروسازی.

"مزایای کمی و خطرات زیادی!"

مصاحبه را بخوانید

 

 

پاسخ دهید