فرزند من بیماری کاوازاکی دارد

بیماری کاوازاکی: چیست؟

بیماری کاوازاکی یک التهاب و نکروز دیواره عروقی شریان ها و سیاهرگ ها است که با اختلال عملکرد سیستم ایمنی (واسکولاریته سیستمیک تب دار) همراه است.

گاهی اوقات عروق کرونر را درگیر می کند. علاوه بر این، بدون درمان، در 25 تا 30 درصد موارد با آنوریسم عروق کرونر عارضه می شود. همچنین شایع ترین علت بیماری قلبی اکتسابی در کودکان در کشورهای صنعتی است و ممکن است خطر ابتلا به بیماری ایسکمیک قلبی در بزرگسالان را ایجاد کند.

به چه کسی می رسد؟ نوزادان و کودکان بین 1 تا 8 سال بیشتر از بیماری کاوازاکی رنج می برند.

بیماری کاوازاکی و ویروس کرونا

آیا عفونت SARS-CoV-2 می تواند منجر به تظاهرات بالینی جدی در کودکان شود، مشابه علائم مشاهده شده در بیماری کاوازاکی؟ در پایان آوریل 2020، خدمات اطفال در بریتانیا، فرانسه و ایالات متحده تعداد کمی از کودکان بستری شده در بیمارستان با بیماری التهابی سیستمیک را گزارش کردند که علائم آنها یادآور این بیماری التهابی نادر است. ظهور این علائم بالینی و ارتباط آنها با کووید-19 سؤالاتی را ایجاد می کند. حدود شصت کودک در فرانسه در زمان حبس مرتبط با ویروس کرونا از آن رنج می بردند.

اما آیا واقعاً ارتباطی بین ویروس کرونا SARS-CoV-2 و بیماری کاوازاکی وجود دارد؟ «یک تصادف قوی بین شروع این موارد و همه‌گیری کووید-19 وجود دارد، اما آزمایش همه بیماران مثبت نبوده است. بنابراین، چندین سوال بی پاسخ مانده و موضوع تحقیقات بیشتر در بخش های اطفال است. بنابراین، این پیوند باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرد، حتی اگر در حال حاضر، دولت معتقد است که بیماری کاوازاکی به نظر نمی‌رسد یکی دیگر از علائم کووید-19 باشد. با این حال، دومی خاطرنشان می کند که "شروع آن می تواند توسط یک عفونت ویروسی غیراختصاصی مورد علاقه باشد". در واقع، «کووید-19 یک بیماری ویروسی است (مانند سایرین)، بنابراین قابل قبول است که کودکان به دنبال تماس با کووید-19، در درازمدت به بیماری کاوازاکی مبتلا شوند، همانطور که در مورد سایر عفونت های ویروسی نیز صدق می کند. با این وجود با یادآوری اهمیت تماس با پزشک خود در صورت شک. با این حال، بیمارستان Necker از این واقعیت خرسند است که همه کودکان درمان معمول بیماری را دریافت کردند، و همه با بهبود سریع علائم بالینی و به ویژه بهبود عملکرد قلب خوب، پاسخ مثبت دادند. . در همان زمان، یک سرشماری ملی توسط آژانس بهداشت عمومی فرانسه راه اندازی خواهد شد.

علل بیماری کاوازاکی چیست؟

علل دقیق این بیماری غیر واگیر مشخص نیست، اما احتمال دارد که در اثر عفونت ویروسی یا باکتریایی در کودکان ایجاد شود. Inserm اطلاع می دهد که "شروع آن با انواع مختلفی از عفونت های ویروسی، به ویژه با ویروس های تنفسی یا روده ای همراه بوده است. این می تواند یک مکانیسم واکنشی پس از یک اپیدمی ویروسی باشد، به نوبه خود اولیویه وران، وزیر بهداشت.

تصور می شود که بیماری مشاهده شده در کودکان مبتلا به دلیل فعال شدن بیش از حد سیستم ایمنی بدن به دنبال عفونت با یکی از این ویروس ها باشد. "

علائم بیماری کاوازاکی چیست؟

بیماری کاوازاکی با تب طولانی مدت، بثورات پوستی، ورم ملتحمه، التهاب غشاهای مخاطی و لنفادنوپاتی مشخص می شود. همچنین تظاهرات اولیه میوکاردیت حاد همراه با نارسایی قلبی، آریتمی، اندوکاردیت و پریکاردیت است. سپس آنوریسم عروق کرونر می تواند تشکیل شود. بافت خارج عروقی نیز می تواند ملتهب شود، از جمله دستگاه تنفسی فوقانی، پانکراس، مجاری صفراوی، کلیه ها، غشاهای مخاطی و غدد لنفاوی.

این تظاهرات بالینی بیماری کاوازاکی را تداعی می کند. جستجوی عفونت توسط کووید-19، چه از طریق PCR یا از طریق سرولوژی (آزمایش آنتی بادی) مثبت بوده است، مرحله اولیه عفونت در اکثر موارد بدون توجه بوده است، بدون اینکه ارتباطی در این مرحله با کووید " نشان دهنده تاسیس است. به ندرت، این بیماری حاد با التهاب پوشش رگ های خونی، به ویژه عروق قلب (شریان های کرونری) مشخص می شود. این بیماری عمدتاً کودکان خردسال را قبل از 5 سالگی تحت تاثیر قرار می دهد. اینسرم در یک نقطه اطلاعاتی می گوید اگرچه مواردی در سراسر جهان گزارش شده است، این بیماری در جمعیت های آسیایی شایع تر است.

بر اساس ارقام آن، در اروپا از هر 9 کودک، 100 کودک سالانه این بیماری را گزارش می کنند که اوج سالانه آن در زمستان و بهار است. به گفته سایت تخصصی Orphanet، این بیماری با تب مداوم شروع می شود که متعاقباً با سایر علائم معمول همراه است: تورم دست ها و پاها، بثورات پوستی، ورم ملتحمه، لب های ترک خورده قرمز و زبان متورم قرمز ("زبان تمشک")، تورم. غدد لنفاوی در گردن، یا تحریک پذیری. وی می گوید: با وجود تحقیقات فراوان، هیچ آزمایش تشخیصی در دسترس نیست و تشخیص آن بر اساس معیارهای بالینی پس از رد سایر بیماری ها با تب بالا و پایدار است.

بیماری کاوازاکی: چه زمانی نگران باشیم

سایر کودکان مبتلا به اشکال غیر معمول بیماری، با آسیب بیشتر به قلب (التهاب عضله قلب) نسبت به شکل کلاسیک آن. دومی نیز از طوفان سیتوکین رنج می برد، همانطور که برای اشکال شدید کووید-19. در نهایت، کودکان بلافاصله با نارسایی قلبی به دلیل بیماری التهابی میوکارد (بافت عضلانی قلب) با علائم کم یا بدون علائم بیماری مراجعه کردند.

درمان بیماری کاوازاکی چیست؟

به لطف درمان اولیه با ایمونوگلوبولین ها (که آنتی بادی نیز نامیده می شود)، اکثریت قریب به اتفاق بیماران به سرعت بهبود می یابند و هیچ عارضه ای را حفظ نمی کنند.

تشخیص سریع همچنان ضروری است زیرا خطر آسیب به عروق کرونر وجود دارد. این آسیب در یک کودک از هر پنج کودک درمان نشده رخ می دهد. در بیشتر کودکان، آنها کوچک هستند و دوام زیادی ندارند. در مقابل، در دیگران مدت بیشتری باقی می مانند. در این مورد، دیواره‌های عروق کرونر ضعیف می‌شوند و آنوریسم ایجاد می‌کنند (ورم موضعی دیواره رگ خونی که به شکل بالون است.» می‌گوید انجمن AboutKidsHealth.