سرطان های نازوفارنکس از پشت مجرای بینی، از قسمت بالای کام نرم تا قسمت بالایی گلو شروع می شوند. افراد مبتلا به این عارضه اغلب دچار گره هایی در گردن می شوند، ممکن است احساس پری یا درد در گوش و کاهش شنوایی داشته باشند. علائم بعدی شامل آبریزش بینی، انسداد بینی، تورم صورت و بی حسی است. بیوپسی برای تشخیص لازم است و آزمایش‌های تصویربرداری (CT، MRI یا PET) برای ارزیابی وسعت سرطان انجام می‌شود. درمان مبتنی بر رادیوتراپی و شیمی درمانی و به طور استثنایی بر اساس جراحی است.

سرطان نازوفارنکس که نازوفارنکس، حفره یا اپی‌فارنکس نیز نامیده می‌شود، سرطانی با منشأ اپیتلیال است که در سلول‌های قسمت بالایی حلق، پشت مجرای بینی، از قسمت بالا از کام نرم تا قسمت فوقانی حلق ایجاد می‌شود. گلو. اکثر سرطان های نازوفارنکس، کارسینوم سلول سنگفرشی هستند، به این معنی که در سلول های سنگفرشی پوشاننده نازوفارنکس ایجاد می شوند.

اگرچه سرطان نازوفارنکس می تواند در هر سنی ایجاد شود، به ویژه نوجوانان و بیماران بالای 50 سال را مبتلا می کند. اگرچه در ایالات متحده و اروپای غربی نادر است، اما در آسیا شایع است و یکی از شایع ترین سرطان ها در میان مهاجران چینی به ایالات متحده است. ایالات، به ویژه آنهایی که از تبار چین جنوبی و جنوبی هستند. -آسیایی سرطان نازوفارنکس در فرانسه با کمتر از یک مورد در هر 100 نفر نادر است. مردان بیشتر از زنان مبتلا می شوند.

تومورهای اپیتلیال نازوفارنکس توسط سازمان بهداشت جهانی بر اساس درجه تمایز سلول های بدخیم طبقه بندی شده اند:

• نوع I: کارسینوم سلول سنگفرشی متمایز کراتینه کننده. به ندرت، به ویژه در مناطقی از جهان با شیوع بسیار کم مشاهده می شود.
• نوع دوم: کارسینوم سلول سنگفرشی متمایز غیر کراتینه کننده (35 تا 40 درصد موارد).
• نوع III: کارسینوم تمایز نیافته از نوع نازوفارنکس (UCNT: کارسینوم تمایز نیافته از نوع نازوفارنکس). این نشان دهنده 50٪ موارد در فرانسه و بین 65٪ (آمریکای شمالی) و 95٪ (چین) موارد است.
• لنفوم که تقریباً 10 تا 15 درصد موارد را تشکیل می دهد.

سایر سرطان های نازوفارنکس عبارتند از:

• کارسینوم کیستیک آدنوئید (سیلندروم)؛
• تومورهای مخلوط؛
• آدنوکارسینوم ها؛
• فیبروسارکوم؛
• استئوسارکوم؛
• کندروسارکوم؛
• ملانوم
  

چندین عامل محیطی و رفتاری در ارتباط با سرطان نازوفارنکس برای انسان سرطان زا هستند:

• ویروس اپشتین بار: این ویروس از خانواده تبخال ها لنفوسیت های سیستم ایمنی و سلول های خاصی را در پوشش داخلی دهان و حلق آلوده می کند. عفونت معمولا در دوران کودکی رخ می دهد و می تواند به صورت عفونت دستگاه تنفسی یا مونونوکلئوز عفونی، یک بیماری خفیف دوران کودکی و نوجوانی ظاهر شود. بیش از 90 درصد از مردم در سراسر جهان به این ویروس آلوده شده اند، اما به طور کلی بی ضرر است. این به این دلیل است که همه افراد مبتلا به ویروس اپشتین بار به سرطان نازوفارنکس مبتلا نمی شوند.
• مصرف مقادیر زیادی ماهی نگهداری شده یا تهیه شده در نمک، یا غذای نگهداری شده با نیتریت ها: این روش نگهداری یا آماده سازی در چندین منطقه جهان و به ویژه در آسیای جنوب شرقی انجام می شود. با این حال، مکانیسم ارتباط این نوع غذا با تشکیل سرطان نازوفارنکس هنوز به وضوح مشخص نشده است. دو فرضیه مطرح می شود: تشکیل نیتروزامین ها و فعال شدن مجدد ویروس اپشتین بار.
• سیگار کشیدن: خطر با مقدار و مدت مصرف دخانیات افزایش می یابد.
• فرمالدئید: در سال 2004 در میان مواد سرطان زا طبقه بندی شده است که در انسان برای سرطان نازوفارنکس اثبات شده است. قرار گرفتن در معرض فرمالدئید در بیش از صد محیط حرفه ای و طیف گسترده ای از بخش های فعالیت رخ می دهد: دامپزشکی، آرایشی، پزشکی، صنایع، کشاورزی و غیره.
• گرد و غبار چوب: در طی عملیات پردازش چوب (بریدن، اره کردن، آسیاب کردن)، ماشینکاری چوب ناهموار یا پانل های چوبی بازسازی شده، حمل و نقل تراشه ها و خاک اره حاصل از این دگرگونی ها، تکمیل مبلمان (پاککاری). این گرد و غبار چوب به ویژه توسط افرادی که در حین کار در معرض قرار می گیرند قابل استنشاق است.

سایر عوامل خطر سرطان نازوفارنکس در وضعیت فعلی دانش مشکوک هستند:

• سیگار کشیدن غیرفعال؛
• مصرف الکل ؛
• مصرف گوشت قرمز یا فرآوری شده؛
• عفونت با ویروس پاپیلوم (HPV 16).

یک عامل خطر ژنتیکی نیز توسط برخی مطالعات شناسایی شده است.

در بیشتر مواقع، سرطان نازوفارنکس ابتدا به غدد لنفاوی گسترش می‌یابد و در نتیجه قبل از هر علامت دیگری، ندول‌های قابل لمس در گردن ایجاد می‌شود. گاهی اوقات انسداد مداوم بینی یا شیپور استاش می تواند باعث احساس پری یا درد در گوش و همچنین کاهش شنوایی به صورت یک طرفه شود. اگر شیپور استاش مسدود شود، ترشح مایع در گوش میانی ایجاد می شود.

افراد مبتلا به این بیماری ممکن است دارای موارد زیر نیز باشند:

• صورت متورم؛
• آبریزش بینی از چرک و خون؛
• اپیستاکسیس، یعنی خونریزی بینی;
• وجود خون در بزاق؛
• قسمت فلج صورت یا چشم؛
• لنفادنوپاتی دهانه رحم

برای تشخیص سرطان نازوفارنکس، پزشک ابتدا نازوفارنکس را با یک آینه مخصوص یا یک لوله نازک و قابل انعطاف به نام آندوسکوپ بررسی می کند. اگر تومور پیدا شود، پزشک بیوپسی نازوفارنکس را انجام می دهد که در آن نمونه بافتی گرفته می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن قاعده جمجمه و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) سر، نازوفارنکس و قاعده جمجمه برای ارزیابی وسعت سرطان انجام می شود. اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) نیز معمولاً برای ارزیابی میزان سرطان و غدد لنفاوی در گردن انجام می شود.

درمان زودهنگام به طور قابل توجهی پیش آگهی سرطان نازوفارنکس را بهبود می بخشد. حدود 60 تا 75 درصد افراد مبتلا به سرطان در مراحل اولیه نتیجه خوبی دارند و حداقل تا 5 سال پس از تشخیص زنده می مانند.

مانند تمام سرطان های گوش و حلق و بینی، جایگزین های مختلف و استراتژی درمان در CPR مورد بحث قرار می گیرد تا به بیمار یک برنامه درمانی شخصی ارائه شود. این جلسه با حضور پزشکان مختلف درگیر در مراقبت از بیمار انجام می شود:

• جراح؛
• رادیوتراپی;
• انکولوژیست؛
• رادیولوژیست؛
• روانشناس؛
• آناتوموپاتولوژیست؛
• دندانپزشک

سرطان های نازوفارنکس به دلیل توپوگرافی و گسترش موضعی، قابل درمان با جراحی نیستند. آنها معمولاً با شیمی درمانی و رادیوتراپی درمان می شوند که اغلب با شیمی درمانی کمکی دنبال می شود:

• شیمی درمانی: به طور گسترده استفاده می شود، زیرا سرطان های نازوفارنکس تومورهای شیمیایی حساس هستند. پرمصرف ترین داروها بلئومایسین، اپی روبیسین و سیس پلاتین هستند. شیمی درمانی به تنهایی یا همراه با رادیوتراپی (رادیوشیمی درمانی همزمان) استفاده می شود.
• پرتودرمانی خارجی: تومور و نواحی غدد لنفاوی را درمان می کند.
• رادیوتراپی ساختاری با مدولاسیون شدت (RCMI): امکان بهبود پوشش دزیمتری تومور با حفظ ساختارهای سالم و مناطق در معرض خطر را فراهم می کند. افزایش سمیت بزاق در مقایسه با تابش معمولی قابل توجه است و کیفیت زندگی در دراز مدت بهبود یافته است.
• براکی تراپی یا قرار دادن ایمپلنت رادیواکتیو: می تواند به عنوان مکمل پس از تابش خارجی در دوزهای کامل یا به عنوان جبران در صورت عود سطحی کوچک استفاده شود.

اگر تومور دوباره ظاهر شود، پرتودرمانی تکرار می شود یا در شرایط بسیار خاص، ممکن است جراحی انجام شود. اما این امر پیچیده است زیرا معمولاً شامل برداشتن بخشی از قاعده جمجمه است. گاهی اوقات از طریق بینی با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود.