ترومبوز وریدی سطحی ، که معمولاً پارافلبیت نامیده می شود ، به انسداد ورید توسط لخته خون اشاره دارد. این یک بیماری مکرر و خفیف است که به راحتی قابل درمان است. علائم چیست؟ تشخیص چگونه انجام می شود؟

فلبیت (ترومبوز وریدی) یک اصطلاح قدیمی است و هنوز هم معمولاً برای تعیین لخته خون "ترومبوز" مورد استفاده قرار می گیرد که یک ورید عمیق یا سطحی را تشکیل می دهد و تا حدی یا به طور کامل مسدود می کند. دو نوع شبکه وریدی وجود دارد: شبکه وریدی عمیق و شبکه وریدی سطحی. 

اگر روی رگ واریسی که زیر پوست قابل مشاهده است ظاهر شود ، می توانیم از "ترومبوز وریدی سطحی" صحبت کنیم. فلبیت سطحی هنگام جداسازی جدی نیست ، اما از آنجا که شبکه ها ارتباط برقرار می کنند ، می تواند گسترش یافته و با ترومبوز ورید عمقی پیچیده شود.

علل مختلف عبارتند از: 

• در پارافلبیت ، لخته می تواند در یک ورید سطحی ایجاد شود ، یک ورید کوچک که بین پوست و ماهیچه ها قرار دارد (ورید صافنوس). رگهای صافن قسمتی از یک شبکه وریدی سطحی هستند که در زیر پوست قرار دارند و می توانند محل واریس باشند. رگهای واریسی خود به خود یا در حضور عوامل خطر ظاهر می شوند و شایع ترین علت پارافلبیت در پاها باقی می مانند.
• پارافلبیتی که در رگ "سالم" ایجاد می شود اغلب مشخصه یک بیماری زمینه ای مانند نقص ژنتیکی یا اکتسابی در لخته شدن خون ، سرطان یا بیماری عروقی التهابی نادر است (بیماری بهجت ، بیماری برگر).
• نشانه ای از نارسایی وریدی ممکن است نشانه ورود پارافلبیت باشد.

متأسفانه علائم همیشه خیلی دقیق نیستند. با این حال ، این منجر به بروز یک درد چاقو می شود که می تواند چند روز طول بکشد. سپس ورید واریسی متورم ، قرمز ، داغ ، ضخیم و در لمس سخت به نظر می رسد و باعث ناراحتی عملکردی می شود. علاوه بر این ، حفظ هوشیاری در صورت بروز عوامل خطر مرتبط بسیار مهم است.

در صورت فلبیت سطحی ، تشخیص در طول معاینه انجام می شود ، اما سونوگرافی داپلر وریدی برای رد وجود فلبیت عمیق مرتبط مفید است ، که از هر چهار بار یکبار وجود دارد.

هدف درمان نازک شدن خون خواهد بود. در واقع ، لازم است از تشدید و گسترش لخته جلوگیری شود که می تواند:

• پیشرفت به سمت شبکه عمقی وریدی و سپس منجر به فلبیت یا ترومبوز ورید عمقی ؛
• مهاجرت به قلب و ایجاد انسداد ریه با انسداد شریان های ریه.

در اکثر موارد ، با شروع درمان ، لخته به دیوار متصل می شود و به لطف درمان ضد انعقاد یا جوراب های فشاری دیگر پیشرفت نمی کند.

درمان ضد انعقاد خون

به عنوان اولین انتخاب ، داروهای ضد انعقاد مستقیم خوراکی (DOA) بسته به علائم و نشانه هایی که در طول معاینه مشاهده می شود ، برای بسیاری از انواع ترومبوز استفاده می شود: محل ، اندازه و گسترش لخته. استفاده از آنها راحت تر است ، تداخل کمتری در غذا یا سایر درمان ها دارد و نیازی به نظارت منظم توسط آزمایش خون نیست. 

جوراب کمرنگ

علاوه بر درمان دارویی ، فشرده سازی جوراب ممکن است در مراحل اولیه تجویز شود. آنها به تسکین ادم در ساق پا و کاهش درد کمک می کنند. حتی ممکن است که آنها تا حدی بر روی جذب لخته عمل کنند. جوراب های تراکمی باید منحصراً در طول روز و در مدت زمان طولانی پوشیده شوند.

کلاسهای مختلفی وجود دارد اما کلاس 3 بیشتر نشان داده می شود (4 کلاس افزایش نیروی فشاری وجود دارد). این فشرده سازی درمان وریدهای واریسی را تضمین می کند.

سرانجام ، پارافلبیت در ورید واریسی استدلالی برای درمان واریس است تا از عود مجدد آن بعدا جلوگیری شود. برای انجام این کار ، معاینات برای یافتن علت درخواست می شود. در بین این معاینات ، معاینات رادیولوژیکی یا آزمایش خون برای یافتن ، به عنوان مثال ، ناهنجاری خانوادگی یا ژنتیکی خون وجود دارد که خطر ابتلا به فلبیت را افزایش می دهد.

بسته به نتایج ، درمان ضد انعقاد ممکن است طولانی شود.

شرایط زیر می تواند باعث ایجاد فلبیت شود:

• سکون وریدی (خون در رگها رکود می کند ، به دلیل موقعیت طولانی دراز کشیده یا بی حرکت. این مهمترین عنصر است).
• اختلال خونریزی (خون به دلیل بیماری یا درمان راحت تر لخته می شود) ؛
• تغییر دیواره ورید (اگر یک تزریق برای مدت طولانی در ورید قرار گیرد ، دیواره ورید می تواند آسیب ببیند و ممکن است مسدود شود) ؛
• سن بالای 40 سال
• چاقی؛
• سیگار کشیدن؛
• بی حرکتی (گچ ، فلج ، سفر طولانی) ؛
• حاملگی ، پیشگیری از بارداری یا هورمون درمانی یائسگی حاوی استروژن ؛
• سابقه فلبیت ؛
• سرطان ، درمان سرطان (شیمی درمانی) ؛
• بیماری التهابی مزمن ؛
• بیماریهای ژنتیکی بیولوژیکی ، با آزمایش خون مشخص می شوند.

قوانین کلی تری نیز برای پیشگیری از فلبیت مفید است:

• تحرک عضلات با راه رفتن و تمرینات عضلانی ؛
• ارتفاع پای تخت ؛
• فشرده سازی وریدی توسط جوراب های پوشیده در طول روز ؛
• فشرده سازی وریدی در طول سفر هوایی توصیه می شود.