پولینوز: علل، علائم و درمان

اشک چشم، رینیت و سرفه - همه این علائم را اکثر مردم به عنوان علائم سرماخوردگی در حال رشد می دانند. با این حال، اگر آنها در بهار، تابستان یا پاییز باعث ایجاد مزاحمت برای فرد شوند و تقریباً در همان دوره تکرار شوند، این نشان دهنده عفونت ویروسی نیست، بلکه تب یونجه فصلی است.

تب یونجه (از لاتین "pollen" یا pollen) یک بیماری آلرژیک است که در طول گلدهی گیاهان ظاهر می شود. در این مورد، فرد شروع به عطسه، سرفه، ممکن است از حملات آسم رنج ببرد، گاهی اوقات بثورات پوستی ظاهر می شود. بر اساس CDC، 8,1٪ از جمعیت به گرده آلرژی دارند. ^[1].

پولینوز در افرادی که ژن معیوب را از والدین خود دریافت کرده اند ایجاد می شود. برای اولین بار، این بیماری در سنین پایین خود را احساس می کند. زنان بیشتر از تب یونجه رنج می برند. اگر درمان نشود، تهدید می کند که مزمن شود، که در آینده منجر به ایجاد آسم برونش خواهد شد.

علل تب یونجه

گرده افشانی در فردی که ژن های خود را تغییر داده است، دقیقاً در زمانی که گیاهان شروع به شکوفه دادن می کنند، ظاهر می شود، که ایمنی او به شدت به آن واکنش نشان می دهد. این ژن ها باعث فعال شدن سیستم ایمنی می شوند که منجر به واکنش های پاتولوژیک می شود.

این گیاهان گرده افشانی بادی هستند. گرده میکروسکوپی آنها همراه با هوای استنشاقی وارد برونش ها، غشاهای مخاطی لب ها، چشم ها و حفره دهان می شود. به پوست هم می چسبد. در هر یک از ساختارهای ذکر شده سلول های ایمنی وجود دارد که ذرات گرده را که برای آنها پاتولوژیک است تشخیص می دهند و شروع به ترشح هیستامین و هیستیدین در خون می کنند. چنین واکنشی از بدن با علائم مربوطه آشکار می شود.

تمایل ژنتیکی

احتمال ابتلا به تب یونجه در کودک:

• اگر هر دو والدین آلرژی داشته باشند، کودک در 50 درصد موارد به این بیماری مبتلا می شود.

• اگر فقط مادر یا پدر از گرده افشانی رنج می برد، احتمال ابتلا به این بیماری در کودک 25٪ است.

• اگر والدین آلرژی نداشته باشند، احتمال ابتلا به آن در کودک 10٪ است. به شرط اینکه از بدو تولد در مناطق مساعد زیست محیطی زندگی کند، در زمستان یا اوایل بهار (نه در دوره گلدهی گیاهان) به دنیا آمده باشد و همچنین به ندرت با عفونت های ویروسی مواجه شود، احتمال تب یونجه به حداقل می رسد.

دانشمندان برخی از عوامل خطر را شناسایی کرده اند که احتمال ابتلا به آلرژی را در کودک افزایش می دهد.

آنها عبارتند از:

• این کودک از زنی به دنیا آمد که در اواخر بارداری دچار تب یونجه شده بود.

• کودک در فصل گرم به دنیا آمد.

• کودک در منطقه ای زندگی می کند که شرایط محیطی نامطلوب دارد.

• در شش ماه اول زندگی او در شهر، مواد سمی از بنگاه های صنعتی به هوا منتشر شد.

• غذاهای کمکی خیلی زود یا بدون رعایت قوانین اولیه به نوزاد معرفی شد.

• کودک غذاهایی می خورد که دارای ترکیبات پروتئینی مشابه گرده های آلرژن هستند.

زمان گلدهی گیاهان:

فرد می تواند اولین علائم تب یونجه را در بهار - در اواخر آوریل یا اوایل اردیبهشت - احساس کند. گرده درختانی مانند: توسکا، فندق، توس، صنوبر، بلوط یا نمدار می تواند رشد آن را تحریک کند. به ندرت علت واکنش آلرژیک گرده درختانی مانند: صنوبر، صنوبر، سرو، کاج است. واقعیت این است که ذرات گرده آنها بزرگ است، بنابراین، همه افراد باعث آلرژی نمی شوند.

شیوع دیگری از این بیماری در اواخر اردیبهشت ماه در اوایل تیرماه مشاهده می شود. در این زمان غلات شکوفا می شوند. گرده افشانی می تواند توسط گیاهان کشت شده (جو، گندم، جو، چاودار) و علف های هرز (علف نیمکتی، چمن پر، چمن خمیده، دم روباهی، تیموتی، چچم) تحریک شود. اگر فردی به گرده این گیاهان حساسیت داشته باشد و از غلات ذکر شده نیز غلات بخورد، بیماری او شدیدتر می شود. در این صورت، آلرژن ها نه تنها با هوا، بلکه با غذا نیز وارد بدن می شوند. نباید انتظار داشت که عملیات حرارتی ترکیب شیمیایی پروتئین آلرژن را تغییر دهد. هنوز هم واکنش آلرژیک ایجاد می کند.

بسیاری از مردم معتقدند که کرک صنوبر علت آلرژی آنهاست. در واقع نمی تواند وارد مجرای تنفسی شود، زیرا بیش از حد بزرگ است. با این حال، کرک گرده های ریز را روی خود حمل می کند، بنابراین در بروز تب یونجه نقش دارد.

آلرژی اغلب در پایان ماه جولای، در ماه اوت و در سپتامبر ایجاد می شود. در این دوره علف های هرزی مانند ابروسیا، کینوا، افسنطین و گزنه شکوفا می شوند.

گرده گل در تمام طول سال فرد را آزار نمی دهد. هنگامی که گیاهان به تعداد زیاد شکوفا می شوند، در ساکنان مناطق مختلف آب و هوایی ایجاد می شود. مثلاً در کشورهای جنوبی این بیماری زودتر و در کشورهای شمالی دیرتر ظاهر می شود.

بر باران های گرده افشانی اثر دارد. اگر آنها اغلب بروند، پس فرد آلرژی را راحت تر تحمل می کند. در خشکسالی، علائم گرده افشانی شدت می یابد. این به این دلیل است که هوای خشک گرده را بهتر حمل می کند و آن را در فواصل چشمگیر پخش می کند. برعکس باران، آن را به زمین میخکوب می کند. اگر دمای هوا کاهش یابد، آنگاه فرد بهتر می شود، زیرا گرده از سطح پاها بالاتر نمی رود. با این حال، قبل از رعد و برق، غلظت گرده در هوا به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

عوامل خطر برای تب یونجه

احتمال ابتلا به تب یونجه در کودک:

• داشتن سایر آلرژی ها یا آسم

• وجود درماتیت آتوپیک (اگزما)

• داشتن یکی از خویشاوندان خونی (مانند والدین یا خواهر و برادر) مبتلا به آلرژی یا آسم

• شغلی که دائماً شما را در معرض عوامل حساسیت زا مانند پوست حیوانات یا کنه های گرد و غبار قرار می دهد

• اگر مادر در سال اول زندگی کودک سیگار می کشید، خطر افزایش می یابد.

علائم تب یونجه

فردی که از گرده افشانی رنج می برد متوجه می شود که این بیماری هر سال در همان زمان ظاهر می شود.

اولین علائم آن عبارتند از:

• خارش در بینی، گلو، گوش.

• عطسه کردن

• اشک و خارش در چشم. ورم ملتحمه آلرژیک با فوتوفوبیا و احساس شن در چشم ظاهر می شود.

چند ساعت پس از ورود آلرژن به دستگاه تنفسی، فرد دچار یک یا چند مورد از علائم زیر می شود:

• تورم و قرمزی پلک ها و همچنین غشای مخاطی چشم.

• محتویات چرکی شروع به برجسته شدن از چشم می کند.

• بیمار سرفه حمله ای دارد.

• تنفس دشوار است، ممکن است حملات خفگی وجود داشته باشد.

• دمای بدن تا سطح زیر تب افزایش می یابد.

• فرد تحریک پذیر می شود، خستگی او افزایش می یابد.

• بثورات روی پوست ظاهر می شود. آنها ممکن است مانند لکه های بزرگ به نظر برسند، مانند کهیرها، یا به شکل یک بثورات نقطه ای کوچک، یادآور درماتیت آتوپیک باشند.

• ممکن است اندام تناسلی شروع به خارش کند.

• مبتلایان به آلرژی اغلب علائم سیستیت را نشان می دهند. آنها برای تخلیه مثانه خود مرتباً به توالت مراجعه می کنند. در هنگام ادرار، دردهای تیز ظاهر می شود و همچنین احساس می شود که اندام کاملاً خالی نیست.

• اگر فردی به گرده چاودار، جو دوسر یا گندم حساسیت پیدا کند و همزمان از این فرآورده ها نیز استفاده کند، این حساسیت شدید خواهد بود. بیمار علائم آسیب به اندام های تنفسی دارد و همچنین با التهاب آنها ادم غشای مخاطی دستگاه گوارش را ایجاد می کند. این حالت با درد شکم، حالت تهوع، مدفوع شل و اسهال مشخص می شود.

آلرژی متقاطع در طول تشدید گرده افشانی، احتمال ایجاد آلرژی متقاطع افزایش می یابد. در عین حال، علائم بیماری زمینه ای شدت می یابد. این به این دلیل اتفاق می افتد که آنتی ژن هایی که ساختاری مشابه با آلرژن های اصلی دارند وارد بدن می شوند. اغلب منبع آنها غذا است که بعداً در مقاله توضیح داده خواهد شد.

ویدئو: ناتالیا ایلینا، آلرژیست-ایمونولوژیست، دکتر، پروفسور، پزشک ارشد موسسه ایمونولوژی، در مورد تب یونجه صحبت خواهد کرد:

اصلاح سبک زندگی

هنگامی که بیماری بدتر می شود، باید مطمئن شوید که آلرژن تا حد امکان کمتر وارد بدن می شود. برای این کار باید لباس، بدن و خانه خود را تا حد امکان از گرده ها تمیز کنید.

دستورالعمل هایی که بیمار باید رعایت کند:

• بینی و گلو را با نمک، محلول نمک دریایی یا محلول های نمکی (هومر، آکواماریس) بشویید.

• بیشتر دوش بگیرید و صورت خود را با آب تمیز بشویید. پس از بازگشت از خیابان حتما این اقدامات را انجام دهید.

• هر روز برای انجام نظافت مرطوب در آپارتمان.

• بعد از باران و عصر، اتاق را تهویه کنید.

• در روزهای گرم و بادخیز زمان خود را در خارج از منزل محدود کنید.

• در جاهایی استراحت کنید که توده های آبی وجود دارد و گیاهانی که باعث آلرژی می شوند رشد نمی کنند.

• در دوره گلدهی از شهر خارج نشوید.

• هوای آپارتمان را مرطوب کنید. برای انجام این کار، می توانید یک رطوبت ساز خریداری کنید، پنجره ها باید با گاز مرطوب آویزان شوند. باید مرتب شسته شود و از خشک نشدن آن اطمینان حاصل شود.

• از فرش، بالش پر، پتو، اسباب بازی های نرم خودداری کنید. همه آنها گرد و غبار و گرده را جمع می کنند، بنابراین منبع آلرژن می شوند.

در زمستان، باید روی افزایش دفاع بدن تمرکز کنید:

• به یک برنامه روزانه پایبند باشید.

• سخت شدن

• برای امتناع از عادت های بد

• ورزش کن.

رعایت رژیم غذایی

رژیم غذایی باید به گونه ای طراحی شود که بدن محصولاتی را دریافت نکند که می تواند آلرژی ایجاد کند. تحت ممنوعیت عسل، شیر، مرکبات، شکلات قرار دارد.

ویژگی های رژیم غذایی برای تب یونجه:

مصرف داروها

آنتی هیستامین ها اساس درمان تب یونجه آنتی هیستامین ها است. آنها تولید هیستامین را مسدود می کنند و علائم رایج آلرژی را تسکین می دهند. در هنگام تشدید بیماری، داروهای نسل اول تجویز می شود: سوپراستین، تاوگیل، دیازولین و غیره.

درمان با داروهای نسل اول را می توان با داروهای نسل سوم تکمیل کرد. ویژگی متمایز آنها عدم وجود احساس خواب آلودگی است.

این وجوه عبارتند از:

• Cetirizine، Cetrin، Zodak، Zyrtec، L-cet.

• فکسوفاست (Allegra، Fexadine).

• لوراتادین (کلاریتین، کلاروتادین).

• Erius (Eden، Lordestin، Desloratadine-TEVA، Desal).

علاوه بر این، آنتی هیستامین ها به شکل قطره استفاده می شود:

• کروموگلین (Kromoheksal، Kromosol).

• اسپری آلرگودیل.

• Beconase (Nasobek)، Avamys (Nazarel). این داروها به شکل اسپری های بینی موجود هستند، حاوی هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی هستند، بنابراین تنها زمانی تجویز می شوند که تب یونجه با سینوزیت عارضه پیدا کند.

آنتی هیستامین های نسل اول برای آلرژی های حاد بدون شکست تجویز می شوند. آنها باید حداقل برای یک دوره کوتاه گذرانده شوند. آنها علائم آلرژی را متوقف می کنند و تنفس را برای بیمار آسان تر می کنند. قبل از خواب دارو مصرف کنید. در طول روز می توانید از محصولات نسل 1 استفاده کنید که باعث خواب آلودگی نمی شوند.

اگر پس از لغو آنتی هیستامین ها، علائم تب یونجه از بین نرفت، از کتوتیفن برای درمان استفاده می شود. این دارویی با اثر طولانی مدت است که گیرنده های هیستامین را مسدود می کند. تنها پس از 1-2 ماه از شروع درمان می توان اثر درمانی آن را روی بدن احساس کرد. در عین حال، فرد دچار آبریزش بینی می شود، بثورات و اشک ریزش و همچنین سرفه خشک دردناکی خواهد داشت.

کورتیکواستروئیدهای خوراکی اگر گرده افشانی سیر شدید داشته باشد، برای مدت کوتاهی برای بیمار داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی (متیپرد یا پردنیزولون) تجویز می شود. به موازات آن، فرد باید داروهایی برای محافظت از معده مصرف کند، به عنوان مثال، امپرازول یا آلماگل. مصرف طولانی مدت آنها ممنوع است، زیرا باعث آب مروارید، ضعف عضلانی و پوکی استخوان می شوند.

کورتیکواستروئیدهای بینی اسپری هایی از این نوع التهاب ناشی از تب یونجه را درمان می کنند. آنها یک درمان طولانی مدت ایمن و موثر ارائه می دهند. شما می توانید اولین نتایج را در یک هفته ببینید. محبوب ترین ها عبارتند از Flixonase، Altsedin، Nasonex، Avamys، Polydex و سایر آنالوگ ها. و بر خلاف کورتیکواستروئیدهای خوراکی، اسپری ها بی خطر هستند. ^[3].

ایمونوتراپی زیر زبانی (ASIT). ایمونوتراپی به تدریج حساسیت بیماران را نسبت به آلرژن هایی که باعث علائم آنها می شوند کاهش می دهد (در برخی شرایط، درمان می تواند طولانی باشد، تا 4-5 سال). با این حال، منجر به بهبودی طولانی مدت می شود و همچنین از ایجاد آسم و آلرژی های جدید جلوگیری می کند. ^[4].

این داروها عبارتند از: Antipollin، Diater، Lays Dermatophagoides و Lays Grass، Allergens Staloral و غیره، اما این داروها باید فقط توسط پزشک، پس از شناسایی عامل حساسیت زا برای شما تجویز شود! خوددرمانی مجاز نیست، زیرا هر دارو به عنوان یک آلرژن خاص عمل می کند.

دوره ASIT در فصل سرد نشان داده می شود. پزشک ماده حساسیت زا را در دوز کم به زیر پوست تزریق می کند (با این کار از شوک آنافیلاکتیک جلوگیری می شود)، یا داروهای خوراکی را در خانه تجویز می کند. به تدریج دوز آلرژن را افزایش دهید. این به بدن اجازه می دهد تا با ماده ای که با آن بیگانه است سازگار شود و زمانی که دوره گلدهی فرا می رسد، فرد برای آن آماده می شود.

گاهی 1 دوره ASIT برای مقابله با تب یونجه کافی است. اگرچه در برخی موارد نیاز به تکرار در طی چندین سال است.

از بین بردن علائم بیماری

بسته به اینکه کدام علائم تب یونجه آشکار می شود، ممکن است برای بیمار داروهایی مانند:

• داروهای تنگ کننده عروق – نازول، لازولوان-رینو، NOKsprey. این داروها برای تنفس مشکل از بینی استفاده می شود. دوره درخواست آنها 7 روز است. تنها زمانی تجویز می شوند که گرفتگی بینی بسیار قوی باشد و احتمال ایجاد سینوزیت وجود داشته باشد.

• با آسم - آکولات، مفرد. این داروها آنتاگونیست لکوترین هستند. آنها زمانی تجویز می شوند که علائم آسم برونش ظاهر شود، زمانی که فرد در هنگام بازدم تنفس مشکل دارد، حملات آسم رخ می دهد.

• با التهاب چشم – آلرژی به کتوتیفن و ویزین. این قطره های چشمی برای التهاب شدید اندام های بینایی و برای اشک ریزش شدید استفاده می شود.

درمان های طبیعی

زردچوبه دارای خواص ضد حساسیت و ضد احتقان طبیعی است. مطالعات نشان داده اند که زردچوبه واکنش های آلرژیک را سرکوب می کند ^[5].

یک بررسی در سال 2012 از 10 مطالعه نشان داد که شستشوی بینی با نمک اثر مفیدی بر روی کودکان و بزرگسالان مبتلا به تب یونجه دارد. ^[6].

ویدئو: اگر تب یونجه در زندگی اختلال ایجاد کند چه باید کرد؟