رادیکالالژی دردی عصبی است. به این درد رادیکولار گفته می شود زیرا بر ریشه اعصاب تأثیر می گذارد. این حالت معمولاً در اثر فشردگی عصب نخاعی (متصل به ستون فقرات) در ریشه آن ایجاد می شود. چنین فشاری ممکن است در نتیجه آرتروز ستون فقرات ، فتق دیسک یا حتی تومور استخوان یا عصب باشد. از نظر ریشه شناسی ، واژه radiculalagie از کلمه لاتین "radicula" ، کوچک کننده ریشه به معنی ریشه ، و از پسوند ریشه یونانی "algie" به معنی درد تشکیل شده است. این درد اغلب بسیار شدید است. در تمام طول مسیر عصب خود را نشان می دهد. از ستون فقرات شروع می شود ، به اندام فوقانی یا تحتانی کشیده می شود و اغلب با اختلالات حساسیت همراه است.

درد چند عاملی

رادیکالالژی در واقع چند عاملی است: عوامل مکانیکی و شیمیایی را با هم ترکیب می کند. شایع ترین عوامل مکانیکی عبارتند از فشار ، مانند بلند کردن بار سنگین ، حرکت کاذب مانند چرخاندن بدن. در مورد شایع ترین عوامل شیمیایی ، آنها شامل تماس ساده عصب با بافت بین دیسک ها می شوند که می تواند باعث ایجاد واکنش التهابی شود. این باعث کاهش سرعت هدایت عصبی می شود.

تشخیص دردهای رادیکال

تشخیص رادیکالالژی بر اساس تصویرسازی عصبی (توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) ناحیه آسیب دیده است. گاهی لازم است معاینات الکتروفیزیولوژیکی نیز انجام شود. اگر تصویربرداری هیچ گونه ناهنجاری آناتومیکی را تشخیص ندهد ، تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی این امکان را فراهم می کند که به دنبال علل عفونی یا التهابی باشید. علاوه بر این ، قند خون ناشتا نیز برای دیابت احتمالی مورد مطالعه قرار می گیرد.

اختلالات کانال ریشه در اثر فشار خون مزمن یا حاد ایجاد می شود که بر ریشه عصبی در داخل یا نزدیک ستون فقرات تأثیر می گذارد. بنابراین این درد اغلب در اثر فشردن این ریشه عصبی در سطح مهره ایجاد می شود و می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• فتق دیسک بین مهره ای این ظاهر فتق دیسک در سطح دیسک واقع بین دو مهره است.
• تغییر شکل استخوان ناشی از آرتریت روماتوئید یا آرتروز ، که می تواند ریشه های عصبی فرد را فشرده کند. بنابراین ، سایش دیسک بین مهره ای ناشی از آرتروز ، به عنوان مثال ، می تواند منجر به رادیکولالژی شود.
• باریک شدن کانال نخاعی واقع در وسط مهره های کمر ، که باعث گرفتگی ریشه های عصبی می شود.
• ایجاد تومور استخوانی یا عصبی ؛
• علاوه بر این ، ظاهر رادیکولالژی بعد از عمل نیز می تواند پس از جراحی دیسک رخ دهد.

اولین علت رادیکالالژی: فتق دیسک

فتق دیسک عامل شماره یک درد ریشه است. توضیح کلاسیک آن فشرده سازی مکانیکی یا تغییر شکل ریشه های عصبی است که علت اصلی درد است. با این حال ، شما همچنین باید بدانید که علاوه بر این ، رادیکولالژی می تواند ناشی از یک جزء التهابی یا ایمنی باشد که می تواند با فتق دیسک ایجاد شود. نتایج یک مطالعه علمی نشان داد که تغییرات در زیر مجموعه های سلول T خون محیطی در نتیجه افتادگی دیسک های مهرگان کمری ایجاد می شود. نویسندگان مطالعه به این نتیجه رسیدند که مکانیسم های ایمونولوژیکی احتمالاً در درد ناشی از فتق دیسک نقش دارند. علاوه بر این ، افزایش برخی سایتوکاین ها نیز می تواند به درد رادیکولار کمک کند.

شایع ترین علائم رادیکالالژی عبارتند از:

• اغلب درد حاد ؛
• سوزن سوزن شدن ، بی حسی ، سوزن سوزن شدن ؛
• ضعف اندام ها یا حتی فلج ؛
• بیهوشی پوست ؛
• علاوه بر این ، سرفه ، عطسه یا هل دادن می تواند درد را بدتر کند.

درمان درد مزمن پیچیده است ، زیرا پاراستامول و داروهای ضد التهابی استروئیدی اغلب فقط تا حدی م effectiveثر و طولانی مدت از NSAID ها خطرناک هستند.

هدف درمان رادیکالالژی تسکین درد و محدود کردن نقص ناشی از آن است. این درمان بیش از هر چیز بر اساس درمان دارویی و همچنین توانبخشی توسط فیزیوتراپیست است که کشش ستون فقرات را برطرف می کند.

درمان های دارویی

• مسکن ها (مسکن ها): اغلب ، پاراستامول ، مسکن مرحله اول ، کافی نیست. بنابراین می توان آن را با کافئین ، کدئین یا حتی ترامادول ترکیب کرد. در مورد مورفین ها (مسکن های سطح III) ، آنها باید کم مصرف شوند و فقط برای رادیکولالژی های فوق درد استفاده می شود.
• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs): کتوپروفن ، دیکلوفناک ، ناپروکسن اغلب در ترکیب با مسکن های مرحله دوم تجویز می شوند. اثر تسکین دهنده آنها تنها به عنوان مسکن برتر نیست. آنها نباید بیش از ده روز تا دو هفته استفاده شوند. اگر درد پس از توقف چند روزه مجدداً تکرار شود ، می توان آنها را برای مدت زمان طولانی تجویز کرد.
• داروهای ضد صرع: پرگابالین ، گاباپنتین و پرگاباپنتین مولکول هایی هستند که به دلیل تأثیر بر خود فیبر عصبی مورد استفاده قرار می گیرند.
• درمان با کورتیکواستروئیدها: پردنیزولون و پردنیزولون کورتیکواستروئیدهای خط دوم هستند اگر داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی در برابر درد م effectiveثر واقع نشده باشند. آنها در یک دوره کوتاه هفت تا ده روز صادر می شوند. آنها همچنین می توانند با نفوذ تجویز شوند ، که باعث می شود غلظت بالای محصول فعال به سطح درد برسد. آنها اساساً فقط در صورت عدم بهبود پس از سه هفته درمان دارویی نشان داده می شوند.

درمان های غیر دارویی

• لومبوستات: یک پوسته سفت و سخت است که توسط تکنسین ارتوپدی اندازه گیری می شود. در پلاستیک ، چرم و فولاد ، حتی گچ یا رزین ، وضعیت کمری با استفاده از تکیه گاه که از کنار لگن تا آخرین دنده ها امتداد دارد ، باعث بی حرکتی نسبی مهره های کمری می شود. عملکرد آن دستیابی به انسداد کمری با بستن تنه به لگن است. به طور خاص ، بنابراین می توان از حرکات کاذب و همچنین اطمینان از استراحت کمر جلوگیری کرد. علاوه بر این ، فشارهای وارد شده به مهره ها را کاهش می دهد.
• توانبخشی: جلسات توانبخشی توسط فیزیوتراپیست به کاهش تنش در مهره ها کمک می کند و به شما امکان می دهد تمرین مجدد را انجام دهید تا بتوانید پشت خود را روی پاها قرار دهید. حتی در هنگام درد ، بسیار مهم است که متحرک و فعال باشید. هدف از این تمرین تقویت ماهیچه های آن ، بهبود ظرفیت های بدنی آن است و تمرینات انجام شده از دوچرخه سواری تا دویدن شامل غلاف ، تمرینات شکمی و غیره است.
• یوگا و شنا: تمرین این دو ورزش باعث آرامش ستون فقرات می شود ، اما انقباضات عضلانی را نیز تسکین می دهد.
• پوکی استخوان: به کاهش فشرده سازی کمک می کند. بنابراین ، این روش طب غیر متعارف با هدف از بین بردن یک اختلال عملکردی انجام می شود. این بر اساس دستکاری های دستی سیستم اسکلتی عضلانی و همچنین تکنیک های رهاسازی میوفاشیال است.
• جراحی: می توان از آن به عنوان آخرین راه حل استفاده کرد.

پیشگیری از رادیکولالژی

به منظور جلوگیری از رادیکالالژی ، چند نکته را باید به خاطر بسپارید ، مانند:

• وقتی می خواهید چیزی را که پشت سر شما قرار دارد بگیرید ، از حرکت پیچ و تاب تنه خودداری کنید.
• کوله پشتی را به کیف های دستی ترجیح دهید و از دو شانه برای حمل کوله پشتی استفاده کنید.
• یا داشتن موقعیت مناسب هنگام خواب ، به ویژه با داشتن یک تشک راحت و همچنین یک بالش که زاویه بیش از حد زیادی در سطح گردن ایجاد نمی کند.

درمان های جایگزین

• تحریک الکتریکی زیر پوستی ؛
• گرما درمانی ؛
• طب سوزنی ؛
• آرامش و مدیتیشن: این دو روش باعث می شود ترس هایی که منجر به ترس از حرکت می شوند را کاهش داده ، بلکه اضطراب و استرس مربوط به درد را نیز از بین ببرید.