عوامل خطر و پیشگیری از سرطان مثانه
عوامل خطر
- سیگار کشیدن: بیش از نیمی از موارد سرطان مثانه مربوط به آن است. این استعمال دخانیات (سیگار ، پیپ یا سیگار برگ) تقریبا سه برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری احتمال دارد سرطان در مثانه1.
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض برخی موارد محصولات شیمیایی صنعتی (قیر ، روغن زغال سنگ و زمین ، دوده احتراق زغال سنگ ، آمین های معطر و N-nitrodibutylamine). کارگران صنایع رنگرزی ، لاستیک ، قیر و متالورژی به ویژه تهدید می شوند. سرطان مثانه یکی از سه سرطان شغلی است که توسط سازمان بهداشت جهانی شناخته شده است3به بنابراین هر گونه سرطان مثانه باید منشاء شغلی داشته باشد.
- برخی از دارو حاوی سیکلوفسفامید ، به ویژه در شیمی درمانی استفاده می شود ، می تواند باعث سرطان مجاری ادراری شود.
La پرتو درمانی از ناحیه لگن (لگن). برخی از زنانی که برای سرطان دهانه رحم پرتودرمانی انجام داده اند ممکن است بعداً دچار تومور مثانه شوند. سرطان پروستات که با پرتودرمانی درمان می شود ممکن است خطر سرطان مثانه را افزایش دهد ، اما تنها پس از 5 سال (4).
پیشگیری
اقدامات پیشگیرانه اولیه |
|
تشخیص و ارزیابی فرمت
ارزیابی تشخیصی
به غیر از معاینه بالینی ، چندین مطالعه برای تشخیص مفید است:
• معاینه ادرار برای رد عفونت (ECBU یا بررسی سیتو باکتریولوژیکی ادرار).
• سلول شناسی به دنبال سلولهای غیر طبیعی در ادرار است.
• سیستوسکوپی: بررسی مستقیم مثانه با قرار دادن لوله ای حاوی فیبرهای نوری در مجرای ادرار.
• بررسی میکروسکوپی ضایعه برداشته شده (معاینه آناتوموپاتولوژیک).
• بررسی فلورسانس.
ارزیابی تمدید
هدف از این ارزیابی این است که دریابیم آیا تومور فقط در دیواره مثانه قرار دارد یا اینکه در جاهای دیگر گسترش یافته است.
اگر این تومور سطحی مثانه (TVNIM) باشد ، این ارزیابی اکستنشن در اصل غیر از انجام سی تی اسکن اورولوژی برای بررسی سایر آسیب های مجاری ادراری توجیه پذیر نیست. به
در صورت وجود تومور تهاجمی (IMCT) ، معاینه مرجع سی تی اسکن قفسه سینه ، شکم و لگن (قسمت زیر شکم که در آن مثانه قرار دارد) برای تعیین تاثیر تومور و همچنین گسترش آن به غدد لنفاوی و سایر اندام ها.
بسته به مورد ممکن است اکتشافات دیگر ضروری باشد.