آسکاریس یک کرم انگل گرد است که در روده کوچک انسان زندگی می کند و باعث ایجاد بیماری مانند آسکاریس در او می شود. چرخه زندگی انگل بسیار پیچیده است، اگرچه نیازی به میزبان های متعدد ندارد. کرم فقط می تواند در بدن انسان زندگی کند.
با وجود روند پیچیده رشد یک کرم از تخم گذاشته شده، آسکاریازیس در سراسر جهان توزیع شده است. طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، میانگین تعداد مبتلایان به یک میلیارد نفر می رسد. تخم آسکاریس را نمی توان تنها در مناطق منجمد دائمی و در بیابان های خشک یافت.
طرح توسعه چرخه حیات کرم گرد به شرح زیر است:
پس از لقاح، تخم‌های کرم گرد همراه با مدفوع به محیط خارجی رها می‌شوند. پس از مدت معینی، آنها در خاک می افتند و در آنجا شروع به رسیدن می کنند. برای اینکه تخم‌ها مورد حمله انسان قرار گیرند، سه شرط باید رعایت شود: رطوبت بالای خاک (کرم‌های گرد خاک‌های سیلتی، رسی و چرنوزم را ترجیح می‌دهند)، هوادهی خوب و دمای محیط بالا. در خاک، تخم ها پتانسیل خود را برای مدت طولانی حفظ می کنند. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آنها می توانند تا 7 سال زنده بمانند. بنابراین، اگر تمام شرایط برآورده شود، پس از 14 روز در خاک، تخم‌های آسکاریس برای تهاجم انسان آماده می‌شوند.
مرحله بعدی مرحله لاروی نام دارد. واقعیت این است که بلافاصله پس از بلوغ، لارو نمی تواند فرد را آلوده کند، باید فرآیند پوست اندازی را طی کند. قبل از پوست اندازی، تخم دارای لارو سن اول و پس از پوست اندازی، لارو سن دوم است. بطور کلی لاروهای کرم گرد در فرآیند مهاجرت 4 پوسته پوسته می شوند.
هنگامی که یک لارو عفونی که توسط پوسته های محافظ احاطه شده است، وارد دستگاه گوارش انسان می شود، باید از شر آنها خلاص شود. تخریب پوسته تخم مرغ در دوازدهه اتفاق می افتد. برای حل شدن لایه محافظ، غلظت بالای دی اکسید کربن، اسیدیته محیطی pH 7 و دمای 37+ درجه سانتیگراد مورد نیاز است. اگر تمام این سه شرط برآورده شود، لارو میکروسکوپی از تخم بیرون می آید. اندازه آن به قدری کوچک است که بدون هیچ مشکلی از مخاط روده تراوش کرده و وارد جریان خون می شود.
لاروها به عروق وریدی نفوذ می کنند، سپس با جریان خون به ورید باب، دهلیز راست، به بطن قلب و سپس به شبکه مویرگی ریه ها می روند. تا لحظه ای که لاروهای آسکاریس از روده به مویرگ های ریوی نفوذ می کنند، به طور متوسط سه روز می گذرد. گاهی اوقات برخی از لاروها می توانند در قلب، کبد و سایر اندام ها باقی بمانند.
از مویرگ های ریه، لاروها وارد آلوئول ها می شوند که بافت ریه را تشکیل می دهند. در آنجا است که مطلوب ترین شرایط برای توسعه بیشتر آنها وجود دارد. در آلوئول ها، لاروها می توانند 8-10 روز باقی بمانند. در این دوره دو پوست اندازی دیگر را پشت سر می گذارند، اولی در روز پنجم یا ششم و دومی در روز دهم.
لارو از طریق دیواره آلوئول ها به داخل برونشیول ها، برونش ها و نای نفوذ می کند. مژک ها که ضخیم نای را پوشانده اند، لاروها را با حرکات درخشان خود به سمت حنجره بالا می برند. به موازات آن، بیمار دارای رفلکس سرفه است که به پرتاب آنها به داخل حفره دهان کمک می کند. در آنجا لاروها دوباره همراه با بزاق بلعیده می شوند و دوباره وارد معده و سپس به روده می شوند.
از این نقطه در چرخه زندگی، شکل گیری یک فرد بالغ کامل آغاز می شود. پزشکان این مرحله را فاز روده می نامند. لاروهایی که مجددا وارد روده می شوند بزرگتر از آن هستند که از منافذ آن عبور کنند. علاوه بر این، آنها از قبل تحرک کافی دارند تا بتوانند در آن بمانند و در برابر توده های مدفوع مقاومت کنند. بعد از 2-3 ماه به آسکاریس بالغ تبدیل می شود. مشخص شده است که اولین کلاچ تخم مرغ در 75-100 روز پس از ورود تخم مرغ به بدن انسان ظاهر می شود.
برای اینکه لقاح انجام شود، هم نر و هم ماده باید در روده باشند. پس از اینکه ماده تخم‌های آماده را گذاشت، آنها همراه با مدفوع بیرون می‌آیند، در خاک می‌افتند و منتظر لحظه بهینه برای تهاجم بعدی می‌شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، چرخه زندگی کرم تکرار می شود.
به عنوان یک قاعده، طبق این طرح است که چرخه زندگی کرم های گرد رخ می دهد. با این حال، چرخه های غیر معمول زندگی آنها شرح داده شده است. این بدان معنی است که فاز روده همیشه جایگزین فاز مهاجرت نمی شود. گاهی اوقات لاروها می توانند در کبد مستقر شوند و در آنجا بمیرند. علاوه بر این، در طول سرفه شدید، تعداد زیادی از لاروها همراه با مخاط به محیط خارجی خارج می شوند. و قبل از رسیدن به سن بلوغ می میرند.
شایان ذکر است که برخی از لاروهای آسکاریس می توانند برای مدت طولانی در اندام های دیگر وجود داشته باشند و علائم مشخصه ای ایجاد کنند. آسکاریازیس قلب، ریه، مغز و کبد نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی انسان نیز بسیار خطرناک است. در واقع، در روند مهاجرت، حتی بدون ته نشین شدن در اندام ها، لاروها باعث ایجاد نفوذهای التهابی و مناطق میکرونکروز در کبد و ریه ها می شوند. به راحتی می توان تصور کرد که اگر کرمی در آن ها بنشیند چه اتفاقی برای اندام های حمایت کننده زندگی می افتد.
انگلی شدن آسکاریس در روده باعث سرکوب سیستم ایمنی می شود که بر روند سایر بیماری های عفونی تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه، فرد طولانی تر و بیشتر بیمار می شود.
یک کرم گرد بالغ حدود یک سال در روده ها زندگی می کند و پس از آن در اثر کهولت سن می میرد. بنابراین، اگر عفونت مجدد در یک سال رخ نداده باشد، آسکاریازیس خود تخریب می شود.