اسپوندیلیت آنکیلوزان: علائم و درمان

اسپوندیلیت آنکیلوزان یک بیماری مزمن است که با التهاب ستون فقرات همراه است. به آن بیماری Bechterew و اسپوندیلوآرتریت نیز می گویند.

آسیب شناسی به طور مداوم در حال پیشرفت است و عوامل اتیولوژیک آن تاکنون ناشناخته مانده است. این بیماری در گروه اسپوندیلوآرتریت قرار می گیرد و باعث جوش خوردن مفاصل بین مهره ای با محدودیت بیشتر حرکت ستون فقرات می شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان چیست؟

اسپوندیلیت آنکیلوزان یک بیماری سیستمیک است که با التهاب بافت همبند همراه با آسیب به مفاصل و رباط های ستون فقرات مشخص می شود. علاوه بر عناصر ساختاری ذکر شده، اندام های داخلی و مفاصل محیطی ممکن است آسیب ببینند. آسیب شناسی سیر مزمن دارد و همیشه پیشرفت می کند. نتیجه بیماری محدودیت حرکت ستون فقرات و تغییر شکل آن است. در نتیجه فرد از کار افتاده می شود.

اولین کسی که این بیماری را توصیف کرد VM Bekhterev بود. در سال 1892 اتفاق افتاد. در آن سال ها، اسپوندیلیت آنکیلوزان "سفتی ستون فقرات همراه با انحنا" نامیده می شد.

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان

علائم بیماری به طور مستقیم به مرحله توسعه آسیب شناسی بستگی دارد. اسپوندیلیت آنکیلوزان با یک دوره مزمن مشخص می شود، بنابراین تغییرات در مفاصل و بافت ها به طور مداوم رخ می دهد.

مراحل توسعه اسپوندیلیت آنکیلوزان:

1. مرحله اولیه. در این دوره، اولین علائم آسیب شناسی ظاهر می شود.

2. مرحله گسترش یافته علائم بیماری مشخص است.

3. مرحله آخر در مفاصل تغییرات اساسی وجود دارد.

علائم اولیه

در حدود 10-20٪ از افراد، آسیب شناسی یک دوره نهفته دارد و به هیچ وجه در مراحل اولیه رشد خود را نشان نمی دهد.

در موارد دیگر، این بیماری با مجموعه ای از علائم زیر مشخص می شود:

• درد در ناحیه ساکروم. این احساسات دردناک این محلی سازی است که به اولین سیگنال یک آسیب شناسی در حال توسعه تبدیل می شود. بیشتر اوقات، درد در یک طرف ساکروم متمرکز می شود، اما می تواند به ران و قسمت پایین کمر گسترش یابد.

• سفتی ستون فقرات. به خصوص در صبح، بعد از خواب یا پس از یک سرگرمی طولانی در یک وضعیت قابل توجه است. در طول روز، سفتی ناپدید می شود و همچنین می توان به لطف گرم کردن از شر آن خلاص شد. ویژگی بارز درد و سفتی که با اسپوندیلیت آنکیلوزان رخ می دهد این است که این احساسات در حالت استراحت افزایش می یابد و پس از فعالیت بدنی ناپدید می شوند.

• درد قفسه سینه. این به دلیل این واقعیت است که مفاصل دنده-مهره تحت تأثیر قرار می گیرند. درد هنگام تلاش برای نفس عمیق کشیدن و همچنین در هنگام سرفه تشدید می شود. گاهی اوقات افراد چنین احساسات دردناکی را با درد قلب و با نورالژی بین دنده ای اشتباه می گیرند. پزشکان توصیه می کنند که بیماران عمق الهام را قطع نکنند، به تنفس کم عمق نروند.

• بدتر شدن خلق و خو. همه بیماران مبتلا به بیماری Bechterew از شکستگی و افسردگی رنج نمی برند. بی تفاوتی فقط در برخی از بیماران ایجاد می شود.

• احساس فشار در قفسه سینه. به دلیل بدتر شدن تحرک دنده ها ظاهر می شود. افراد مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان به تنفس شکمی روی می آورند.

• سقوط سر این علامت به دلیل این واقعیت است که مفاصل آسیب می بینند و خود ستون فقرات تغییر شکل می دهد.

• محدودیت تحرک.

علائم مرحله آخر

در مراحل پایانی توسعه بیماری، فرد دارای علائم زیر است:

• علائم رادیکولیت آنها با درد شدید در ستون فقرات، بی حسی عضلات، سوزن سوزن شدن آنها مشخص می شوند. در ناحیه آسیب دیده، حساسیت لمسی کاهش می یابد، عضلات تن خود را از دست می دهند، ضعیف می شوند و آتروفی می شوند. هر گونه فعالیت بدنی منجر به افزایش درد می شود.

• اختلال در خون رسانی به مغز. یک فرد سردرد دارد، آنها کسل کننده، ضربان دار هستند، اغلب در ناحیه اکسیپیتال متمرکز می شوند. بیمار از سرگیجه و وزوز گوش رنج می برد، ممکن است اختلالات بینایی ایجاد شود. بدتر شدن تغذیه مغز می تواند با افزایش ضربان قلب، گرگرفتگی، تعریق، تحریک پذیری، ضعف و افزایش خستگی ظاهر شود.

• خفگی. حملات به این دلیل رخ می دهد که تحرک قفسه سینه بدتر می شود، فشار روی ریه ها افزایش می یابد، رگ های خونی فشرده می شوند.

• افزایش فشار خون. این علامت به این دلیل ایجاد می شود که جریان خون به مغز آسیب می بیند، بار روی عروق و قلب افزایش می یابد.

• تغییر شکل ستون فقرات. مفاصل او استخوانی می شوند که منجر به بدتر شدن تحرک آنها می شود. ناحیه گردن به شدت به سمت جلو و ناحیه سینه به عقب قوس می‌دهد.

علائم آسیب به سایر اندام ها

بسته به شکل بیماری، علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان متفاوت خواهد بود.

در فرم ریزوملیک، مفاصل لگن رنج می برند، بنابراین علائم آسیب شناسی را می توان به شرح زیر تشخیص داد:

• استخوانی شدن ستون فقرات.

• پیشرفت آهسته علائم پاتولوژیک.

• درد در ناحیه مفاصل ران. از یک طرف، آنها بیشتر آسیب خواهند دید.

• تابش درد در ران، کشاله ران، زانو.

در شکل محیطی بیماری، مفاصل زانو و پا درگیر می شوند.

علائم اصلی نقض:

• برای مدت طولانی، تنها علائمی که مربوط به ستون فقرات است، فرد را آزار می دهد.

• عمدتاً نوجوانان از شکل محیطی این بیماری رنج می برند. هرچه آسیب شناسی دیرتر در یک فرد ایجاد شود، خطرات آسیب مفاصل کاهش می یابد.

• درد در مفاصل زانو و مچ پا متمرکز است.

• مفاصل تغییر شکل می دهند، عملکرد خود را به طور معمول انجام نمی دهند.

شکل اسکاندیناویایی این بیماری با علائمی مانند:

• آسیب به مفاصل کوچک پا و دست.

• با گذشت زمان، مفاصل تغییر شکل می دهند، تحرک آنها بدتر می شود.

• کلینیک شکل اسکاندیناوی این بیماری شبیه آرتریت روماتوئید است.

علل اسپوندیلیت آنکیلوزان

علیرغم پیشرفت های پزشکی مدرن، علل دقیق بیماری Bechterew ناشناخته باقی مانده است.

پزشکان فقط در مورد آسیب شناسی ناشی از موارد زیر فرض می کنند:

• استعداد ارثی برای توسعه آسیب شناسی. همانطور که مشاهدات نشان می دهد، بیماری Bechterew در 89٪ موارد از پدر به پسر منتقل می شود.

• عفونت های انتقال یافته دستگاه ادراری تناسلی. اگر عفونت ادراری تناسلی سیر مزمن داشته باشد و فرد درمان کافی را دریافت نکند، احتمال ابتلا به بیماری Bechterew افزایش می‌یابد.

• کاهش ایمنی. دلایل تضعیف سیستم دفاعی بدن می تواند بسیار متنوع باشد. هر چه سیستم ایمنی ضعیف تر باشد، احتمال ابتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان بیشتر می شود.

ابتدا با بیماری Bechterew ناحیه ساکروم و ایلیاک تحت تأثیر قرار می گیرد و سپس آسیب شناسی به سایر مفاصل گسترش می یابد.

امکانات عیب شناسی

برای تشخیص صحیح، بیمار باید تحت یک سری مطالعات قرار گیرد. بدون تشخیص جامع، تشخیص بیماری Bechterew امکان پذیر نخواهد بود.

با کدام پزشک تماس بگیریم؟

اگر فردی علائمی دارد که ممکن است نشان دهنده اسپوندیلیت آنکیلوزان باشد، باید با متخصصانی مانند:

• درمانگر ممکن است پزشک برای تشخیص اولیه به این بیماری مشکوک شود. برای روشن شدن آن، آزمایش‌های اضافی و بازدید از پزشکان با تخصص محدودتر مورد نیاز است.

• مهره شناس این پزشک متخصص بیماری های ستون فقرات است.

• روماتولوژیست. این پزشک روماتیسم و ​​سایر آسیب شناسی های مفصلی را درمان می کند.

• ارتوپد. پزشک این تخصص به شناسایی و درمان بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی مشغول است.

معاینه ابزاری و آزمایشگاهی

برای شروع، پزشک شرح حال بیمار را مطالعه می کند، معاینه انجام می دهد، ستون فقرات و سایر مفاصل را لمس می کند و تحرک آنها را ارزیابی می کند.

بررسی هایی که برای روشن شدن تشخیص باید انجام شود:

• رادیوگرافی ستون فقرات.

• ام آر آی ستون فقرات.

• اهدای خون برای آنالیز کلی بیمار سطح ESR بالا و واکنش DPA مثبت خواهد داشت که نشان دهنده یک فرآیند التهابی در بدن است. در این صورت فاکتور روماتوئید وجود ندارد.

• آزمایش خون برای آنتی ژن HLA-B27. این مطالعه در موارد بحث برانگیز انجام شده است.

آموزنده ترین روش های تشخیصی MRI و رادیوگرافی هستند.

درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان

درمان کامل بیماری Bechterew امکان پذیر نخواهد بود. با این حال، اگر درمان به موقع شروع شود، می توان پیشرفت آن را متوقف کرد، از ایجاد عوارض و بی حرکتی بیمار جلوگیری کرد. برای بیمار درمان مادام العمر تجویز می شود که نباید قطع شود. پزشک باید سیستم را بازدید کند. در غیر این صورت آسیب شناسی پیشرفت می کند.

درمان غیر دارویی

به خودی خود، درمان غیردارویی اجازه نمی دهد تا به یک اثر مثبت برسد، اما در ترکیب با اصلاح دارو و حرکت درمانی، نتیجه دیری نخواهد آمد.

روش های قابل اجرا در بیماری بچترو:

• اثر فیزیوتراپی بر روی بدن. بیماران را می توان مغناطیس درمانی، درمان اولتراسوند، آب درمانی، مصرف بیشوفیت، کلرید سدیم و حمام سولفید هیدروژن نشان داد.

• اشعه ایکس درمانی. چنین درمانی شامل قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس در ناحیه آسیب دیده است.

• ماساژ. پس از رسیدن به بهبودی پایدار نشان داده می شود. لازم است که ستون فقرات را به درستی تحت تأثیر قرار دهید، فقط یک متخصص مجاز به انجام این روش است. در غیر این صورت، شما می توانید به یک شخص آسیب برسانید.

• ورزش درمانی. بیمار باید در ورزش های سازگار شرکت کند. این مجموعه به صورت فردی ساخته شده است. ورزش روزانه از استخوانی شدن بافت جلوگیری می کند و عملکرد ستون فقرات را حفظ می کند.

• حرکت درمانی این یک درمان با تکنیک های تنفس و حرکت است.

• انجام تمرینات در استخر. قبل از شروع شنا، باید با پزشک مشورت کنید.

• انجام تمرینات ژیمناستیک روی تعلیق های خاص.

ویدئو: داستان واقعی زندگی: