جناغ (از لاتین sternum ، از sternon یونانی) یک استخوان قفسه سینه است که قفسه سینه را در قسمت وسط آن تشکیل می دهد.

جناغ یک استخوان مسطح است که در جلوی قفسه سینه ، در خط وسط بدن (در وسط) قرار دارد. در هر طرف با هفت دنده اول و همچنین ترقوه ای که در آن مفصل استرنوکلاویکولار را تشکیل می دهد مفصل می شود. در سطح زیر پوست قرار گرفته و در جلوی بخش بزرگی از قلب قرار دارد.

استخوان سینه از ترکیب سه تکه استخوانی ساخته شده است:

• دستگیره استرنال ،
• بدن استخوان سینه ،
• فرایند xiphoid.

سه نشانه مهم آناتومیکی وجود دارد:

• شکاف ژوگولار لبه فوقانی جناغ را مشخص می کند. این به راحتی در زیر پوست قابل لمس است ، این حفره ای است که ما در قسمت پایین گردن احساس می کنیم.
• زاویه استرنال در مرز manubrium و بدن استرنال قرار دارد. همچنین قابل لمس ، به شکل یک خط الراس افقی خودنمایی می کند.
• مفصل پایینی جناغی ، که در محل اتصال بدن جناغ جنسی و فرآیند xiphoid قرار دارد.

جناغ در تشکیل ساختار استخوانی قفسه سینه شرکت می کند. دنده ها و مهره های قفسه سینه با آن ترکیب شده و آن را تکمیل می کنند.

شکستگی استرنوم :

شکستگی های استرنوم با ضربه ، چه مستقیم و چه غیرمستقیم همراه است. ضربه مستقیم می تواند به دلیل تصادف رانندگی (فشار کمربند ایمنی روی سینه یا برخورد فرمان) یا مربوط به ورزش باشد. به عنوان مثال ، علل غیر مستقیم شکستگی می تواند به طور خود به خود در افراد مسن مبتلا به پوکی استخوان رخ دهد. شکستگی های استرس همچنین در ورزشکاران پس از تمرینات مکرر بالاتنه مشخص شده است. این شکستگی های استخوان سینه می توانند به صورت جداگانه رخ دهند یا با سایر آسیب ها همراه باشند:

- جدا شده: فقط جناغ تحت تاثیر قرار می گیرد. اکثر بیماران پس از چند هفته بهبودی به طور کامل بهبود می یابند.

- مرتبط با سایر آسیب ها: دو سوم شکستگی های جناغ با آسیب های جدی همراه است که می تواند در 25 تا 45 درصد موارد باعث مرگ شود (3). این صدمات فقط می تواند بر بافت ها تأثیر بگذارد یا به عمق قفسه سینه برسد (شکستگی دنده ، آسیب قلب ، ریه و ستون فقرات و غیره).

دررفتگی استرنوکلاویکولار : دررفتگی مفصل بین ترقوه و جناغ ، چهار برابر کمتر از آکرومیوکلاویکولار است.

درد قفسه سینه : آنها علل متعددی دارند و گاهی اوقات می توانند در جناغ احساس شوند. این دردها عموماً ناشی از بیماری قلبی (به عنوان مثال سکته قلبی) یا بیماری عروقی (به عنوان مثال آمبولی ریه) است و نیاز به درمان سریع پزشکی دارد.

شکاف جانبی : ناهنجاری نادر جناغ ، با علت نامشخص. در طول زندگی جنینی ، این منجر به نقصی در همجوشی نوارهای استخوانی می شود که برای تشکیل جناغ جناغی ایجاد می شود ، که معمولاً از بالا به پایین برای بستن کامل آن اتفاق می افتد. جراحی در هفته های اول پس از تولد باعث بسته شدن استخوان سینه می شود و در نتیجه از قلب و عروق بزرگ پشت آن محافظت می کند.

هایپروستوز استرنوکوستوکلاویکولار : آسیب شناسی نادر با علت ناشناخته ، منجر به هیپرتروفی و ​​متراکم شدن جناغ ، استخوان ترقوه و اولین دنده ها می شود. ترجیحاً بر مرد میانسال تأثیر می گذارد. علامت اصلی تورم دردناک در سینه است.

تومورهای استخوان سینه : تومورهای استخوانی دیواره قفسه سینه به ندرت بر روی استخوان سینه یا استخوان ترقوه قرار می گیرند. این نوع تومور استخوانی کمتر از 5 درصد از کل تومورهای استخوانی را نشان می دهد (6).

آسیب های جناحی جناغی ناشی از ضربه خارجی یا بیماریهای نادر با علل ناشناخته است. بنابراین جلوگیری از آنها دشوار به نظر می رسد.

سوراخ کردن داخلی: تمرین قرار دادن سوزن در استخوان سینه برای برداشتن مغز استخوان. این مغز حاوی سلول های به اصطلاح خون ساز است که در منشأ سلول های مختلف خون قرار دارند. آنالیز آزمایشگاهی این سلولها میلوگرام است. از آن برای تشخیص ناهنجاری در یکی از رده های سلول خونی استفاده می شود. این سوراخ همچنین می تواند در استخوان لگن انجام شود ، سپس یک سوراخ کمری است.

امتحانات تصویربرداری:

• رادیوگرافی: یک روش تصویربرداری پزشکی است که از اشعه ایکس استفاده می کند. رادیوگرافی جناغ یا مفاصل استرنوکلاویکولار یک معیار استاندارد مرجع در آسیب شناسی های مرتبط با تروما است.
• اسکنر: تکنیک تصویربرداری که شامل "اسکن" ناحیه ای از بدن به منظور ایجاد تصاویر مقطعی ، به لطف استفاده از اشعه ایکس است. ما همچنین از توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن صحبت می کنیم. این آزمایش امکان تجسم خوب استخوان مدولاری و همچنین بافتهای نرم مفصل و اطراف مفصل را فراهم می آورد.
• MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): معاینه پزشکی برای اهداف تشخیصی با استفاده از یک دستگاه استوانه ای بزرگ انجام می شود که در آن میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تولید می شود. این تصویر بسیار دقیق از استخوان معدنی جناغ جناغی را ارائه می دهد.
• اسکنتیگرافی استخوان: تکنیک تصویربرداری شامل تجویز ردیاب رادیواکتیو به بیمار است که در بدن یا اندام های مورد بررسی گسترش می یابد. بنابراین ، این بیمار است که اشعه را "منتشر می کند" که توسط دستگاه دریافت می شود. اسکینتیگرافی امکان مشاهده استخوان ها و مفاصل را ممکن می سازد. در موارد جناغ ، از آن به ویژه برای تشخیص هایپروستوز استرنوکوستو-کلاویکولار استفاده می شود.

تخمین زده می شود که 5 population از جمعیت جهان دارای "شکل جناغی" یا سوراخ شدن جناغی یا یک سوراخ گرد روی بدن سینه هستند. این سوراخ ، شبیه حفره ای که توسط گلوله ای از استخوان سینه عبور می کند ، در واقع با نقص استخوان بندی توضیح داده می شود (8,9،XNUMX).