علائم و درمان لوزه ، سینوزیت و سایر بیماری های ENT

K. m. ن.، متخصص گوش و حلق و بینی، رئیس کلینیک گوش و حلق و بینی مرکز پزشکی اروپا

دشواری تنفس از راه بینی بارزترین علامت این است که زمان مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی فرا رسیده است. علل این علامت می تواند اختلالات مختلفی باشد که از جمله آنها می توان به انحنای تیغه بینی، سینوزیت حاد عود کننده (سینوزیت)، لوزه مزمن و سندرم آپنه انسدادی خواب اشاره کرد.

علل آسیب شناسی گوش و حلق و بینی

اغلب، علل آسیب شناسی گوش و حلق و بینی بسته به نوع نقص متفاوت است.

• انحنای تیغه بینیبه عنوان مثال، هم در کودکان و هم در بزرگسالان رخ می دهد. با این حال، به عنوان یک قاعده، اکثر نوزادان از بدو تولد دارای تیغه بینی صاف هستند. در روند رشد و تشکیل اسکلت صورت، اغلب نقص ها رخ می دهد، آسیب هایی رخ می دهد که به همین دلیل سپتوم می تواند خم شود. همچنین، مشکلات تنفسی می تواند در حین یا بعد از فعالیت بدنی بدتر شود، زمانی که فرد نیاز به پر کردن ذخایر اکسیژن دارد، اما قادر به انجام این کار نیست.

• علل خطرناک ترین نوع خروپف هستند آپنهیعنی سندرم آپنه انسدادی خواب (OSAS) می تواند هم مال اکلوژن و هم اختلال در ناحیه بینی، نازوفارنکس، حنجره باشد. شما می توانید به شناسایی منبع خروپف خود کمک کنید امتحانات جامع - پایش قلب و تنفس و پلی سومنوگرافی. این مطالعات به ما امکان می دهد مشکلاتی را که فرد در طول خواب تجربه می کند، شناسایی کنیم.

• علل خطرناک ترین نوع خروپف هستند آپنهیعنی سندرم آپنه انسدادی خواب (OSAS) می تواند هم مال اکلوژن و هم اختلال در ناحیه بینی، نازوفارنکس، حنجره باشد. شما می توانید به شناسایی منبع خروپف خود کمک کنید امتحانات جامع - پایش قلب و تنفس و پلی سومنوگرافی. این مطالعات به ما امکان می دهد مشکلاتی را که فرد در طول خواب تجربه می کند، شناسایی کنیم.

• التهاب طولانی مدت لوزه ها (التهاب لوزه مزمن) هم به عفونت ها و هم در زمینه های ارثی کمک می کند. آلرژی، ایمنی ناپایدار و حتی پوسیدگی نیز می تواند باعث این بیماری شود. با قرار گرفتن بر روی یک لوزه بیمار، عفونت در لکون ها، یعنی در فرورفتگی هایی که به ضخامت لوزه ها نفوذ می کند، باقی می ماند. بقایای مواد غذایی و باکتری ها وارد لکون های تغییر شکل یافته می شوند.

• یکی از التهاب های مزمن غشای مخاطی سینوس های پارانازال است سینوزیت... علل التهاب می تواند آسیب شناسی مادرزادی و اکتسابی حفره بینی باشد. عفونت های باکتریایی یا ویروسی، رینیت آلرژیک نیز باعث شروع سینوزیت می شود. اگر متوجه کاهش بویایی و چشایی، سردرد، ضعف و از همه مهمتر ترشح مخاط زرد یا سبز از بینی شدید، به احتمال زیاد یک فرآیند التهابی وجود دارد.

روش های اصلاح و درمان آسیب شناسی ها

1. اصلاح انحنای تیغه بینی با کمک مداخله جراحی - سپتوپلاستی امکان پذیر است... این عمل برای بیماران بالای 18 تا 20 سال توصیه می شود، زیرا از این سن اسکلت صورت کاملاً شکل گرفته در نظر گرفته می شود. با این حال، کودکان در صورت انحنای شدید تیغه بینی که سلامت کودک را بدتر می کند، می توانند سپتوپلاستی نیز انجام دهند. در حین عمل، قطعات منحنی تیغه بینی برداشته یا جابجا می شوند. تمام دستکاری ها در داخل بینی انجام می شود، بنابراین هیچ علامتی روی پوست وجود ندارد. در فرآیند سپتوپلاستی می توان مشکلات همراه را اصلاح کرد، به همین دلیل قبل از عمل انجام معاینه آندوسکوپی حفره بینی و توموگرافی کامپیوتری سینوس های پارانازال ضروری است. داده های معاینه به ما این امکان را می دهد که علاوه بر انحنای تیغه بینی، مشکلاتی را شناسایی کرده و به پزشکان این فرصت را می دهد که آنها را در طول سپتوپلاستی اصلاح کنند.

2. درمان جراحی آپنه برای خروپف بدون عارضه و آپنه با شدت خفیف تا متوسط ​​اندیکاسیون دارد. اشکال شدید این آسیب شناسی ها هستند منع مصرف به مداخله جراحی 3 ناحیه درمان جراحی برای آپنه خواب و خروپف وجود دارد.

• اولین مورد اصلاح کام نرم است.

• دوم حذف سریع آسیب شناسی بینی است. این شامل اصلاح سپتوم بینی، شاخک ها، سینوس ها می شود.

• سوم ترکیبی از این تکنیک ها است.

3. التهاب لوزه ها در طول مشاوره و معاینه بصری تشخیص داده می شود (متخصص چسبندگی لوزه ها را با قوس تشخیص می دهد)، و همچنین با توجه به نتایج آزمایشات آزمایشگاهی (پزشک به نشانگرهای عفونت استرپتوکوک نگاه می کند).

پس از تشخیص التهاب لوزه حاد اختصاص داده درمان آنتی بیوتیکی.

RџСўРё فرم مزمن برای بیماری ها، توصیه می شود محتویات را از لاکون های لوزه ها با استفاده از موارد زیر حذف کنید:

• شستشو и دوره مواد مخدر.

• نیز اختصاص داده شده است تن درمانی - تابش اشعه ماوراء بنفش و سونوگرافی در ناحیه زیر فکی.

• اگر چنین روش هایی اثر مطلوب را نداشت، توصیه می شود به مداخله جراحی متوسل شوید. برداشتن لوزه ها.

• یکی از روش های جراحی ممکن برای درمان لوزه مزمن می باشد پرکردن موج رادیویی لوزه ها... شامل اعمال جریان الکتریکی با فرکانس بالا برای سوزاندن بافت بدون تماس مستقیم الکترود با بافت است.

• یک روش مدرن با تکنولوژی پیشرفته نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد - تونسیلکتومی با کمک رباتیک... برداشتن لوزه ها به این روش به لطف یک سیستم روباتیک مدرن و تجهیزات ویدئویی آندوسکوپی با دقت دقیق انجام می شود.

3. درمان کلاسیک سینوزیت دارو است.توسط پزشک تجویز شده است. با این حال، متأسفانه، این روش اغلب ناکارآمدی خود را ثابت می کند، زیرا علائم فقط برای مدتی از بین می روند و بیماری به مرحله مزمن می رود.

یک رویکرد نوآورانه و موثر برای درمان سینوزیت در حال حاضر است جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس... این جهت درمان شامل سینوسوپلاستی با بالون است. این روش خطر از دست دادن خون، ضربه، عوارض پس از عمل و نقض آناتومی طبیعی سینوس ها را به حداقل می رساند. در طی سینوسوپلاستی با بالون، بدون آسیب رساندن به غشای مخاطی، متخصصان سینوس های ملتهب را باز می کنند، کاتتر بالونی را در آنجا قرار می دهند، سپس آن را باد می کنند و از محلول های مخصوص برای شستن سینوس ها از چرک و مخاط استفاده می کنند. پس از شستشو، ابزار از حفره خارج می شود.

دوره توانبخشی

1. به عنوان یک قاعده، دوره بعد از عمل سپتوپلاستی در بیمارستان طول می کشد روز 1-2… سپس بیمار می تواند به خانه برود. تنفس طبیعی طی 7-10 روز بازیابی می شود. در طول دوره توانبخشی، توصیه می شود از سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، استرس های فیزیکی و حرارتی خودداری کنید، بیش از حد بینی خود را باد نکنید و همچنین تامپون ها را ظرف XNUMX ساعت پس از عمل خارج نکنید. این کار خطر خونریزی را به حداقل می رساند.

2. جراحی آپنه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. دوره توانبخشی است در مورد xnumx هفته... علاوه بر مداخلات جراحی برای درمان خروپف، امکان استفاده از آن وجود دارد اسپلینت های داخل دهانی or درمان CPAP… این درمان شامل ایجاد فشار مثبت است که به بازیابی راه هوایی کمک می کند. در هنگام خواب، بیمار ماسکی می پوشد که به وسیله ای متصل است که فشار مثبت ایجاد می کند.

3. لوزه ها با استفاده از بی حس کننده های مدرن برداشته می شوند. این نه تنها به یک عمل راحت برای بیمار کمک می کند، بلکه یک دوره بهبودی سریع را نیز فراهم می کند.

4. دوره توانبخشی پس از سینوسوپلاستی با بالون به طور متوسط ​​است یک روزدر حالی که پس از جراحی کلاسیک بیمار نیاز به بهبودی دارد از سه تا پنج روز.