علائم کلستاز

علائم کلستاز

علائم بالینی کلستاز توسط a زردی (رنگ زرد پوست و پوشش) مرتبط با ادرار تیره, مدفوع تغییر رنگ داده و یکی خارش (خارش).

در صورت کلستاز خارج کبدی، هپاتومگالی (افزایش حجم کبد که در لمس شکم تشخیص داده می شود)، کیسه صفرا بزرگ و تب ممکن است در طول معاینه فیزیکی توسط پزشک مشاهده شود.

بسته به علت کلستاز، سایر علائم بالینی غیر اختصاصی ممکن است یافت شوند (به عنوان مثال کاهش وزن در سرطان).

آزمایشات آزمایشگاهی خون نشان می دهد:

-a افزایش آلکالین فسفاتاز که عنصر کلیدی در تشخیص کلستاز است.

- افزایش گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز (gGT). این افزایش مختص کلستاز نیست و در تمام اختلالات کبدی و صفراوی (مثلاً الکلیسم) قابل مشاهده است.

-افزایش بیلی روبین کونژوگه که مسئول زردی است

-علائم کمبود ویتامین A، D، E، K

کاهش سطح پروترومبین (PT) مرتبط با کاهش فاکتور V (پروتئین انعقادی) در نارسایی سلولی کبدی

برای کشف علت کلستاز،سونوگرافی شکم معاینه خط اول است که گشاد شدن مجاری صفراوی را در موارد کلستاز خارج کبدی نشان می دهد. در مورد کلستاز داخل کبدی، سونوگرافی شکم اتساع مجاری صفراوی را پیدا نمی کند.

به عنوان قصد دوم، ممکن است پزشک معاینات رادیولوژیکی دیگری را تجویز کند:

- کلانژیوپانکراتوگرافی (اشعه ایکس از مجاری صفراوی پس از استفاده از ماده حاجب)

- اسکنر شکم

-ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای) از مجاری صفراوی

-آندوسکوپی

در صورت عدم وجود ناهنجاری مجاری صفراوی که توسط سونوگرافی نشان داده شده است، معاینات دیگری برای مشخص کردن علت کلستاز انجام می شود:

- آزمایش خون تخصصی (جستجو برای آنتی بادی های ضد میتوکندری و آنتی بادی های ضد هسته ای) ممکن است نشان دهنده سیروز صفراوی اولیه باشد.

- جستجو برای ویروس های مسئول هپاتیت می تواند انجام شود

اگر این معاینات مختلف علت خاصی را نشان نداده باشد، بیوپسی کبد ممکن است ضروری باشد.

مورد خاص: کلستاز حاملگی.

-بیشتر در سه ماهه سوم بارداری رخ می دهد و الف است خطر برای جنین

این مکانیسم با تجمع اسیدهای صفراوی در خون مادر مرتبط است. این اسیدهای صفراوی اضافی می توانند از جفت عبور کرده و در جریان خون جنین جمع شوند. 

-کمتر از 1 درصد بارداری ها تحت تأثیر کلستاز بارداری قرار دارند [1]

- خطر کلستاز بارداری در صورت بارداری دوقلو، سابقه شخصی یا خانوادگی کلستاز بارداری افزایش می یابد.

-خود را با خارش (خارش شدید) ترجیحاً در کف دست ها و کف پاها نشان می دهد، اما ممکن است کل بدن نگران باشد. در غیاب مراقبت های پزشکی، زردی ممکن است ظاهر شود

-تشخیص با آزمایش خون بیولوژیکی که افزایش اسیدهای صفراوی را نشان می دهد تأیید می شود

- خطری که برای مادر کوچک است، می تواند برای جنین جدی باشد: رنج جنین و خطر زایمان زودرس

-درمان با اورسودوکسی کولیک اسید افزایش اسیدهای صفراوی و خارش را کاهش می دهد.

-بعد از زایمان، خارش به تدریج از بین می رود و عملکرد کبد به حالت عادی باز می گردد

- نظارت در طول بارداری احتمالی بعدی ضروری است.

 

پاسخ دهید