سنکوپ - علل، انواع، تشخیص، کمک های اولیه، پیشگیری

محتوای اثبات شده

سنکوپ یک از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری، حس و توانایی حرکتی به دلیل اکسیژن رسانی ناکافی مغز همراه با ایسکمی است. درد، اضطراب یا دیدن خون نیز می تواند یکی دیگر از دلایل غش باشد. معمولاً با رنگ پریدگی صورت و سیانوز لب ها همراه است.

غش چیست؟

سنکوپ وضعیتی است که با از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری به دلیل اکسیژن ناکافی به مغز مشخص می شود. غش معمولا از چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد، برخی این احساس را به عنوان "تاریکی جلوی چشم" توصیف می کنند. غش معمولاً با علائمی مانند:

1. صورت رنگ پریده
2. سینیکا وارگ،
3. عرق سرد روی پیشانی و شقیقه ها.

در بیشتر موارد، غش نباید نگران کننده باشد، به خصوص اگر هیچ شرایط پزشکی دیگری پشت آن نباشد. نشانه ای برای ویزیت پزشکی غش است که بیش از یک بار در ماه اتفاق می افتد. در چنین افرادی، علل قلبی که خطر مرگ را افزایش می دهد باید رد شود. خطر غش در افراد بالای 70 سال به شدت افزایش می یابد.

علل غش کردن

ممکن است مواقعی وجود داشته باشد که غش بدون هیچ دلیل مشخصی رخ دهد. با این حال، می تواند توسط عوامل بسیاری ایجاد شود، از جمله:

1. تجربیات عاطفی قوی،
2. ترس
3. فشار خون پایین،
4. درد شدید،
5. کمبود آب بدن ،
6. قند خون پایین
7. ماندن طولانی مدت در وضعیت ایستاده،
8. خیلی سریع بلند شو،
9. انجام فعالیت بدنی در دمای بالا،
10. مصرف زیاد الکل،
11. مصرف دارو،
12. فعالیت بیش از حد هنگام دفع مدفوع،
13. سرفه قوی،
14. تشنج
15. تنفس سریع و کم عمق

علاوه بر دلایل ذکر شده در بالا، داروهایی که مصرف می کنید نیز ممکن است خطر غش را افزایش دهند. آماده سازی های مورد استفاده در درمان فشار خون بالا و همچنین داروهای ضد افسردگی و ضد حساسیت از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند. در گروه بیمارانی که به ویژه در معرض خطر غش هستند، بیماران مبتلا به دیابت، آریتمی و حملات اضطرابی و انسداد قلبی وجود دارند.

انواع سنکوپ

سنکوپ انواع مختلفی دارد:

1. سنکوپ ارتواستاتیک: این موارد مکرر هستند که در آن فشار خون در حالت ایستاده کاهش می یابد. این نوع سنکوپ می تواند ناشی از مشکلات گردش خون باشد.
2. سنکوپ رفلکس: در این حالت قلب برای مدت کوتاهی خون کافی به مغز نمی دهد. دلیل تشکیل، انتقال نامناسب ضربه توسط قوس رفلکس است که به نوبه خود قطعه ای از سیستم عصبی است. پس از چنین غش، فرد می تواند به طور طبیعی عمل کند، می داند چه اتفاقی افتاده است و به طور منطقی به سوالات پرسیده شده پاسخ می دهد.
3. غش همراه با بیماری های عروق مغزی،
4. غش به دلیل آریتمی قلبی

شایع ترین سنکوپ رفلکس است که گاهی اوقات سنکوپ نوروژنیک نامیده می شود. این نوع سنکوپ بر اساس یک واکنش رفلکس است که باعث اتساع عروق یا برادی کاردی می شود. آنها بیشتر در جوانانی که با بیماری ارگانیک قلبی مرتبط نیستند، شایع هستند. سنکوپ رفلکس ممکن است در افراد مسن یا افراد مبتلا به بیماری‌های ارگانیک قلبی مانند تنگی آئورت یا پس از حمله قلبی رخ دهد. علائم این نوع غش عبارتند از:

1. بدون علائم بیماری قلبی ارگانیک؛
2. غش به دلیل یک محرک غیرمنتظره به دلیل ایستادن طولانی مدت،
3. غش کردن هنگام اقامت در یک اتاق گرم شلوغ،
4. غش کردن هنگام چرخاندن سر یا در نتیجه فشار بر ناحیه سینوس کاروتید،
5. غش در حین یا بعد از غذا رخ می دهد.

این نوع سنکوپ بر اساس شرح حال دقیق پزشکی با بیمار تشخیص داده می شود که طی آن شرایط سنکوپ مشخص می شود. اگر معاینه فیزیکی و نتیجه ECG طبیعی باشد، نیازی به آزمایش های تشخیصی بیشتر نیست.

سنکوپ - تشخیص

غش یکباره در یک بیمار با وضعیت عمومی خوب نیازی به مداخله پزشکی ندارد. نشانه ای برای ویزیت پزشکی موقعیت هایی است که در آن بیمار قبلاً چنین دوره هایی را تجربه نکرده است، اما چندین بار ضعیف می شود. سپس لازم است علت این بیماری مشخص شود. پزشک باید از شرایطی که در آن غش رخ داده است (چه انجام شده است، وضعیت بیمار چگونه بوده است) مطلع شود. علاوه بر این، اطلاعات در مورد بیماری های گذشته و هر دارویی که مصرف می کنید، چه با نسخه و چه بدون نسخه، مهم است. پزشک بسته به نتیجه معاینه پزشکی آزمایش های اضافی را تجویز می کند (مثلاً آزمایش خون برای کم خونی). آزمایش بیماری قلبی نیز اغلب انجام می شود، به عنوان مثال:

1. تست EKG - ثبت فعالیت الکتریکی قلب،
2. پژواک قلب - نشان دادن تصویر متحرک قلب،
3. تست EEG - اندازه گیری فعالیت الکتریکی مغز،
4. تست هولتر - نظارت بر ریتم قلب با استفاده از یک دستگاه قابل حمل که 24 ساعت شبانه روز کار می کند.

روش مدرنی که برای کنترل کار قلب استفاده می شود ضبط کننده آریتمی ILRکه زیر پوست روی قفسه سینه کاشته می شود. از قوطی کبریت کوچکتر است و سیمی برای اتصال آن به قلب ندارد. شما باید از چنین ضبط کننده ای استفاده کنید تا زمانی که برای اولین بار بیهوش شوید. رکورد ECG به صورت متوالی با استفاده از سر مخصوص خوانده می شود. این باعث می شود تا مشخص شود چه چیزی منجر به غش شده است.

در طول مصاحبه چه چیز دیگری باید به پزشک اطلاع داده شود؟

1. در مورد علائم قبل از غش و علائمی که پس از به دست آوردن هوشیاری ظاهر شدند (مانند سرگیجه، حالت تهوع، تپش قلب، اضطراب شدید) به پزشک خود اطلاع دهید.
2. در مورد بیماری قلبی موجود یا بیماری پارکینسون اطلاع دهید.
3. همچنین موارد مرگ ناگهانی خانواده به دلیل بیماری قلبی را ذکر کنید.
4. اگر این اولین باری است که غش می کنید یا در گذشته چنین اپیزودهایی داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

کمک های اولیه در صورت غش کردن

در چه مواردی مراقبت های پزشکی اورژانسی در هنگام غش ضروری است؟

- بیمار نفس نمی کشد،

- بیمار برای چند دقیقه به هوش نمی آید.

- بیمار باردار است،

- فرد بیمار در حین سقوط دچار جراحت شده و خونریزی دارد.

- بیمار از دیابت رنج می برد،

درد قفسه سینه داشته باشید

- ضربان قلب بیمار نامنظم است،

- بیمار قادر به حرکت دادن دست و پا نیست،

- در صحبت کردن یا دیدن مشکل دارید،

- تشنج ظاهر شد،

– بیمار قادر به کنترل کار مثانه و روده خود نیست.

درمان سنکوپ به تشخیص پزشک بستگی دارد. اگر هیچ شرایط دیگری باعث سنکوپ نباشد، معمولاً نیازی به درمان نیست و پیش آگهی طولانی مدت آن خوب است.

کمک های اولیه

اگر بیهوش شدید، سر خود را روی پشت خود قرار دهید و سر خود را به سمت عقب متمایل کنید، یک بالش یا یک پتوی نورد شده زیر پشت خود قرار دهید. باید هوای تازه را برای او فراهم کنید، قسمت‌های فشار دهنده لباس را باز کنید، مانند: یقه، کراوات، کمربند. می توانید روی صورت خود آب سرد بپاشید، آن را با الکل بمالید یا یک سواب آغشته به آمونیاک را روی بوی غش قرار دهید. هجوم خون به مغز، بلند کردن پاهای فرد غش شده را آسان تر می کند.

اگر بیهوش شدید یا بیهوش شدید، چیزی برای نوشیدن ندهید زیرا ممکن است خفه شوید. پس از به هوش آمدن، بیمار باید مدتی دراز کشیده بماند. فقط بعداً می توان از او قهوه یا چای سرو کرد.

مهم!

1. به بیماری که غش می کند نباید غذا یا نوشیدنی داده شود.
2. به بیمار نباید داروهای خود (از جمله قطره بینی) داده شود.
3. روی فردی که غش می کند آب سرد نریزید، زیرا ممکن است باعث شوک شود. ارزشش را دارد که صورت و گردن او را با حوله ای آغشته به آب سرد پاک کنید.

غش - پیشگیری

از جمله روش های پیشگیری از سنکوپ به دلیل اختلال در خود تنظیمی کشش رگ های خونی، موارد زیر ذکر شده است:

1. نوشیدن مایعات زیاد،
2. افزایش محتوای الکترولیت ها و نمک در رژیم غذایی،
3. انجام فعالیت بدنی متوسط ​​(مانند شنا)،
4. خوابیدن با سر بالای بدن،
5. انجام تمرینات ارتواستاتیک، که شامل ایستادن در برابر دیوار است (چنین تمرینی باید 1-2 بار در روز به مدت حداقل 20 دقیقه انجام شود).

مهم! اگر احساس ضعف می کنید و می خواهید بیهوش شوید، بنشینید یا دراز بکشید (پاهای شما باید بالاتر از سرتان باشد). از کسی بخواهید که مدتی با شما بنشیند.

غش کردن - بیشتر در مورد آن بخوانید