تراتوسپرمی (یا تراتوزواسپرمی) یک ناهنجاری اسپرم است که توسط اسپرماتوزوآ با نقص مورفولوژیکی مشخص می شود. در نتیجه این ناهنجاری ها ، قدرت باروری اسپرم مختل می شود و ممکن است زوجین در بارداری دچار مشکل شوند.

تراتوسپرمی یک ناهنجاری اسپرم است که با اسپرم با نقص مورفولوژیکی مشخص می شود. این ناهنجاری ها می توانند قسمت های مختلف اسپرم را تحت تأثیر قرار دهند:

• سر ، که حاوی هسته ای است که 23 کروموزوم پدری را حمل می کند.
• آکروزوم ، یک غشای کوچک در قسمت جلوی سر است که در زمان لقاح ، آنزیم هایی را آزاد می کند که به اسپرم اجازه می دهد از ناحیه ی پلکوسید تخمک عبور کند.
• تاژک ، این "دم" است که به آن اجازه می دهد تا متحرک باشد و بنابراین از واژن به سمت رحم و سپس لوله ها حرکت کند ، برای برخورد احتمالی با تخمک.
• قسمت میانی بین تاژک و سر.

اغلب ، ناهنجاری ها چند شکلی هستند: می توانند متعدد ، از نظر اندازه یا شکل باشند ، هم روی سر و هم تاژک را تحت تاثیر قرار دهند ، از یک اسپرم به اسپرم دیگر متفاوت است. این می تواند گلوبوزواسپرمی (عدم وجود آکروزوم) ، دو تاژک یا دو سر ، تاژک پیچ خورده و غیره باشد.

همه این ناهنجاری ها بر قدرت باروری اسپرم و در نتیجه بر باروری مرد تأثیر می گذارد. بسته به درصد باقی مانده اسپرم طبیعی ، تأثیر آن کم و بیش مهم خواهد بود. تراتوسپرمی می تواند شانس باروری را کاهش داده و در صورت شدید بودن منجر به ناباروری مردان شود.

اغلب ، تراتوسپرمی با سایر ناهنجاری های اسپرم همراه است: الیگوسپرمی (تعداد کافی اسپرماتوزوآ- ، استنوسپرمی (نقص در تحرک اسپرم. به این می گویند الیگو-استنو-تراوزواسپرمی (OATS)).

مانند همه ناهنجاری های اسپرم ، علل آن می توانند هورمونی ، عفونی ، سمی یا دارویی باشند. مورفولوژی اسپرم در واقع اولین پارامتری است که توسط یک عامل خارجی (قرار گرفتن در معرض سموم ، عفونت و غیره) تغییر می کند. بیشتر و بیشتر متخصصان معتقدند که آلودگی هوا و غذا (به ویژه از طریق آفت کش ها) تأثیر مستقیمی بر مورفولوژی اسپرماتوئیدها دارد.

اما گاهی اوقات ، هیچ علتی پیدا نمی شود.

مشکل اصلی تراتوسپرمی مشکل در بارداری است. غیرطبیعی بودن شکل اسپرم بر بروز ناهنجاری ها در کودک متولد نشده تأثیر نمی گذارد ، بلکه فقط بر احتمال بارداری تأثیر می گذارد.

تشخیص تراتوسپرمی با استفاده از اسپرموگرام ، یکی از اولین معاینات سیستماتیک در مردان در طول ارزیابی ناباروری انجام می شود. به لطف تجزیه و تحلیل پارامترهای مختلف بیولوژیکی ، امکان بررسی کمی و کمی اسپرم وجود دارد:

• حجم انزال ؛
• pH ؛
• غلظت اسپرم ؛
• تحرک اسپرم ؛
• مورفولوژی اسپرم ؛
• نشاط اسپرم

قسمت مربوط به مورفولوژی اسپرم طولانی ترین و مشکل ترین قسمت اسپرموگرام است. در آزمایشی به نام اسپرموسیتوگرام ، 200 اسپرم ثابت شده و روی اسلایدهای اسمیر رنگ آمیزی می شوند. سپس زیست شناس قسمت های مختلف اسپرم را زیر میکروسکوپ مطالعه می کند تا درصد اسپرم های مورفولوژیکی طبیعی را ارزیابی کند.

نوع ناهنجاری های مورفولوژیکی نیز برای برآورد تأثیر تراتوسپرمی بر باروری در نظر گرفته می شود. چندین طبقه بندی وجود دارد:

• طبقه بندی دیوید توسط Auger و Eustache اصلاح شده است ، اما هنوز در آزمایشگاههای فرانسوی خاصی مورد استفاده قرار می گیرد.
• طبقه بندی کروگر ، طبقه بندی بین المللی WHO ، بیشترین استفاده را در جهان دارد. این طبقه بندی "شدیدتر" که با استفاده از دستگاه خودکار انجام می شود ، به عنوان اسپرماتویوم غیر معمول هر گونه اسپرماتوزونی را که حتی از مقدار طبیعی آن در نظر گرفته شود ، منحرف می کند.

اگر نسبت اسپرم های درست تشکیل شده طبق طبقه بندی WHO کمتر از 4٪ یا مطابق طبقه بندی اصلاح شده دیوید 15٪ باشد ، به تراتوسپرمی مشکوک می شود. اما در مورد هر گونه ناهنجاری اسپرم ، اسپرموگرام دوم یا حتی سوم با فاصله 3 ماه (مدت چرخه اسپرماتوژنز 74 روز است) انجام می شود تا تشخیص قطعی انجام شود ، به ویژه اینکه عوامل مختلف می توانند بر مورفولوژی اسپرم تأثیر بگذارند ( مدت طولانی پرهیز ، مصرف منظم شاهدانه ، دوره تب و غیره).

یک آزمایش مهاجرت-بقا (TMS) معمولاً تشخیص را تکمیل می کند. این امر امکان ارزیابی تعداد اسپرماتوزوئید را فراهم می کند که می توانند به رحم ختم شوند و قادر به لقاح تخمک هستند.

کشت اسپرم اغلب با اسپرموگرام همراه است تا عفونت را تشخیص دهد که می تواند اسپرماتوژنز را تغییر داده و منجر به نقص مورفولوژیکی اسپرم شود.

در صورت مشاهده عفونت در حین کشت اسپرم ، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. اگر مشکوک به قرار گرفتن در معرض برخی سموم (دخانیات ، مواد مخدر ، الکل ، داروها) عامل تراتوسپرمی باشد ، حذف سموم اولین قدم در مدیریت خواهد بود.

اما گاهی اوقات هیچ علتی پیدا نمی شود و استفاده از ART به زوج پیشنهاد می شود. درصد اسپرماتوژن طبیعی به عنوان شاخص خوبی برای ظرفیت باروری طبیعی اسپرماتوزون است ، این عنصر تصمیم گیری است ، به ویژه آزمایش مهاجرت-بقا ، در انتخاب تکنیک ART: درون تلقیح. رحم (IUI) ، لقاح آزمایشگاهی (IVF) یا لقاح آزمایشگاهی با تزریق داخل سیتوپلاسمی (IVF-ICSI).