این کودکان که از رفتن به توالت در مدرسه امتناع می ورزند

مدرسه: وقتی دستشویی رفتن برای کودکان شکنجه می شود

دکتر اوروس: موضوع هنوز تابو است. با این حال، دانستن این نکته ضروری است که بسیاری از دانش آموزان در طول روز به اندازه کافی از توالت استفاده نمی کنند. اغلب در فقدان حریم خصوصی یا بهداشت در برخی از وسایل بهداشتی مدرسه دخالت دارد. کسانی هم هستند که ترجیح می دهند در حیاط بازی کنند و در زمان استراحت فراموش می کنند که به توالت بروند. به گفته دکتر میشل آوروس، متخصص اورولوژی کودکان و متخصص در این زمینه، این یک مشکل واقعی سلامت عمومی است که بسیاری از کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد.

چگونه می توان توضیح داد که برخی از کودکان در مدرسه تمایلی به توالت رفتن ندارند؟

دکتر اوروس: دلایل متعددی وجود دارد. اول از همه، عدم وجود حریم خصوصیبخصوص در مهدکودک گاهی درها بسته نمی شوند. وقتی توالت ها مختلط هستند، گاهی پسرها دخترها را اذیت می کنند یا برعکس. برخی از کودکان این فقدان حریم خصوصی را نمی پذیرند، به خصوص زمانی که عادت دارند در خانه را ببندند. برخی می گویند: "آنها هنوز کوچک هستند". اما، در 3 سالگی، کودکان می توانند بسیار متواضع باشند.

این مسئله نیز وجود دارد جدول زمانی مدارس، حتی اگر بزرگسالان به طور کلی در مهد کودک سهل گیرتر باشند. کودکان مجبور به رفتن به توالت در زمان های دقیق، در زمان استراحت و انتقال به CP می تواند دشوار باشد. برخی از دانش آموزان ترجیح می دهند بازی کنند، بحث کنند و پس از آن خودداری کنند. بقیه هم الان نمیخوان برن ولی وقتی میخوان برن دیگه دیر شده! در برخی از روستاها هنوز سرویس های بهداشتی دور از کلاس درس هستند و یا گرم نمی شوند، که می تواند در زمستان برای کودکان ناخوشایند باشد.

گاهی اوقات مشکل نظافت وجود دارد…

دکتر اوروس: بله این درست است. توالت ها گاهی بسیار کثیف هستند و برخی از والدین به ویژه به فرزند خود می گویند که باسن را روی صندلی نگذارد. من با آزمایشگاه Quotygiène کار می کنم که روکش صندلی هایی را تولید می کند که می توان آنها را در جیب کودکان قرار داد. این ممکن است یک راه حل باشد.

آیا واقعا موثر است؟ آیا خطر ابتلا به این گونه عفونت ها بیشتر نیست؟

دکتر اوروس: این برای اطمینان دادن به خودمان است که این را می گوییم. از طرفی موافقم بچه نباید روی توالت کثیف بنشیند. اما اینکه کسی جلوی ما نشسته به این معنی نیست که ما به بیماری مبتلا می شویم. و بعد، اصرار دارم، خوب نشستن برای ادرار کردن مهم است. دختران و زنان در حالی که در نیمه راه می ایستند مجبور به هل دادن می شوند و کف پرینه آنها منقبض می شود. با اجبار چندین بار ادرار می کنند و همیشه مثانه خود را به درستی تخلیه نمی کنند. دری به روی عفونت ها باز است.

دقیقاً چه مشکلاتی در این کودکانی که اغلب خودداری می کنند ممکن است ایجاد شود؟

دکتر اوروس: اول اینکه، وقتی بچه ها خودداری می کنند، ادرارشان بوی قوی تری پیدا می کند. اما مهمتر از همه، این عادت بد می تواند منجر به عفونت ادراری و حتی اختلالات گوارشی شود زیرا هر دو اسفنکتر همزمان راه می روند. به این حالت هم افزایی پرینه بین اسفنکتر ادرار و مقعد می گویند. این باعث تجمع مواد در روده بزرگ می شود. سپس کودکان دچار معده درد، یبوست یا اسهال می شوند. همچنین باید اضافه کرد که دختران کوچک نسبت به پسران آسیب پذیرتر هستند.

چرا؟

دکتر اوروس: خیلی ساده به این دلیل که مجرای ادرار از نظر تشریحی بسیار کوتاهتر است. یک دختر بچه باید خیلی بیشتر از یک پسر بچه فشار بیاورد تا از نشتی جلوگیری کند و او را ادرار کند. لباس نیز نقش دارد. در زمستان، والدین جوراب شلواری روی بچه ها و روی شلوار می گذارند. همانطور که در مشاوره دیدم، بچه ها همیشه شلوار خود را زیر زانو پایین نمی آورند. و وقتی صحبت از یک دختر بچه می شود، نمی تواند پاهایش را آنطور که باید باز کند. او راحت نیست که به درستی ادرار کند.

آیا بسیاری از کودکانی که برای مشاوره دنبال می کنید در مدرسه با این نوع مشکل مواجه می شوند؟

دکتر اوروس: قطعا. بسیار رایج است. و باید بدانید که این اختلالات در طول روز (عفونت ادراری، معده درد و ...) زمانی که کودک خواب کم عمقی دارد نیز می تواند منجر به شب ادراری شود. با این حال، خیس کردن تخت کودک به این معنا نیست که در طول روز به اندازه کافی به دستشویی نمی رود. اما اگر این اختلالات مرتبط باشند، والدین نمی توانند ادرار شبانه را تا زمانی که اختلالات روز درمان شوند، برطرف کنند.

آیا والدین باید بیشتر مراقب باشند و اطمینان حاصل کنند که فرزندشان مرتباً به توالت می رود؟

دکتر اوروس: وقتی والدین متوجه عارضه ای می شوند، اغلب خیلی دیر است. در واقع، شما باید همه را از ابتدا آموزش دهید. به کودکان بگویید چه بخواهند و چه نخواهند در طول روز، در زمان استراحت، مرتب ادرار کنند! با وجود اینکه هر چه کودک بزرگتر اسفنکترهای خود را کنترل می کند، نمی تواند سه ساعت بدون تخلیه مثانه ادامه دهد. همچنین خوب است به آنها بگویید بعد از استفاده از توالت یک لیوان آب بخورند. با نوشیدن، مثانه خود را به طور منظم تخلیه می کنید و خطر عوارض را کاهش می دهید. و بدون ادرار نیمه ایستاده برای دختران کوچک!

و از طرف متخصصان و شهرداری هایی که مؤسسات را مدیریت می کنند؟

دکتر اوروس: ابتدا باید به پزشکان و معلمان مدرسه برسیم. و به خصوص برای حل این مشکل آموزش مختلط در توالت با جداسازی دختران از پسران. این موضوع بیشتر و بیشتر مورد بحث قرار می گیرد، اما یادآوری عادات خوب ضروری است. من می توانم پیشرفت هایی را به خصوص در مهدکودک ها ببینم. آن‌ها کمی آگاه‌تر هستند، اما هنوز پیشرفت‌هایی باید حاصل شود…