سفلیس یک بیماری عفونی مسری است که توسط باکتری ها ایجاد می شود ، شناخته شده ترین ترپونماتوز است. با این حال ، ترپونماتوزهای دیگری نیز وجود دارند که در برخی مناطق فقیرنشین جهان بومی هستند. این بیماریها چیست؟ چگونه آنها را بشناسیم و با آنها رفتار کنیم؟

ترپونماتوز ، یا ترپونموز ، اصطلاحی است که مجموعه ای از بیماری ها را که مسئول تریپونم ها هستند ، یک جنس باکتری متعلق به خانواده اسپیروکتس ها است.

در میان ترپونماتوزهای اصلی که بر انسان تأثیر می گذارد ، 4 شکل بالینی مختلف وجود دارد: 

سفلیس جنسی

فقط سفلیس جنسی ، ناشی از Treponema pallidum یا "ترپونمای کم رنگ" ، یک عفونت مقاربتی است. پس از ناپدید شدن تقریباً در دهه 1990 در فرانسه ، از سال 2000 در حال احیای کامل است. این شامل 3 مرحله است که به تدریج بدتر می شود و منجر به ایجاد یک شانکر (دکمه) در محل انتقال و ضایعات پوستی می شود.

ترپونماتوزهای بومی

سایر ترپونماتوزها بومی هستند و وجه مشترک آنها این است که در اوایل دوران کودکی مشاهده می شوند و هرگز باعث آسیب عصبی نمی شوند و همان واکنش های سرولوژیک سفلیس را ایجاد می کنند. ما تشخیص می دهیم:

• سیفلیس غیر بومی یا بژل (بژل)، ناشی از Treponema pallidum endemicum ، که در مناطق خشک ساحلی آفریقا رخ می دهد.
• لو پیان، ناشی از Treponema pallidum pertenue ، اکنون به طور استثنایی در کانونهای آمریکای مرکزی و جنوبی یافت می شود.
• پینت یا "mal del pinto" یا "caraté" ، ناشی از Treponema pallidum carateum ، کودکان مناطق گرمسیری یا استوایی مرطوب را در تمام قاره های آمریکای مرکزی و جنوبی تحت تأثیر قرار می دهد ، که با ضایعات پوستی مشخص می شود.

بسته به نوع ترپونماتوز ، نوع آلودگی متفاوت است. این یک بیماری عمدتا مسری است ، اما به ندرت به طور تصادفی (نیش) ، از طریق خون (تزریق) یا از طریق جفت (مادر به جنین) منتقل می شود.

ترپونماتوزهای بومی 

انتقال آنها عمدتا در تماس نزدیک ، نزدیک بین کودکان و گاهی بین کودکان و بزرگسالان در زمینه بی پروایی و بهداشت ناپایدار رخ می دهد:

• حاشیه: انتقال از طریق تماس دهانی یا به اشتراک گذاری ظروف صورت می گیرد.
• Yaws: رایج ترین که نیاز به تماس مستقیم با پوست دارد و از آسیب های پوستی جلوگیری می کند.
• La pinta: انتقال احتمالاً مستلزم تماس با پوست آسیب دیده است اما خیلی مسری نیست.

اعتقاد بر این است که شکل جنسی سیفلیس در اروپا و خاورمیانه پس از یک جهش جدید و روش ترجیحی انتقال از طریق رابطه جنسی بدون محافظت از بزرگسالان با فرد مبتلا به سفلیس در مراحل اولیه بیماری ظاهر شده است. 

• همه انواع رابطه جنسی محافظت نشده می تواند آلوده کننده باشد ، از جمله رابطه جنسی دهانی یا گاهی بوسیدن عمیق.
• انتقال از مادر به جنین نیز می تواند در دوران بارداری منتقل شود.

سفلیس ، مانند ترپونماتوزهای بومی ، به همان شیوه تکامل می یابد. ضایعه اولیه به دنبال ضایعات ثانویه منتشر ، سپس یک دوره انتظار و در نهایت یک بیماری مخرب دیررس.

ترپونماتوزهای بومی

• حاشیه: ضایعات مخاطی و ضایعات پوستی ، به دنبال آن ضایعات پوستی و استخوانی ؛ 
• Yaws باعث پریوستیت و ضایعات پوستی می شود.
• ضایعات پینتا محدود به درم می شوند. 

سیفلیس

پس از عفونت ، فرد متوجه یک یا چند جوش قرمز در ناحیه تناسلی یا پشت گلو می شود. این جوش به یک زخم بدون درد تغییر می کند که می تواند 1 تا 2 ماه باقی بماند. چند هفته پس از شروع زخم ، سندرم شبه آنفولانزا احساس می شود. ممکن است جوش یا قرمزی در کف دست و کف پا ظاهر شود. گاهی اختلالات مانند مننژیت ، فلج قسمتی از صورت وجود دارد. در برخی موارد ، چشم ها آسیب می بینند.

دو سال پس از آلودگی ، علائم ناپدید می شوند. این مرحله می تواند چندین دهه طول بکشد.

اگر به موقع درمان شود ، یک بیماری خفیف است ، اگر نادیده گرفته شود یا نادیده گرفته شود ، جدی است.

سفلیس ، مانند ترپونماتوزهای بومی ، را می توان با یک تزریق آنتی بیوتیک از خانواده پنی سیلین درمان کرد. 

WHO تجویز یک تزریق بنزاتین بنزیلپنی سیلین (2,4/XNUMX MU) ، به صورت عضلانی (IM) یا در صورت حساسیت به این آنتی بیوتیک ، داکسی سایکلین ، از خانواده سیکلین ها را توصیه می کند. وقتی نمی توان از این ماده استفاده کرد ، گزینه های دیگر آنتی بیوتیک وجود دارد. 

اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی را می توان با آزمایش خون منظم ارزیابی کرد.