تولارمیا

توضیحات کلی بیماری

این یک بیماری کانونی طبیعی از نوع عفونی حاد است که روی پوست ، غدد لنفاوی ، چشم ها ، ریه ها و حلق تأثیر می گذارد. در همان زمان ، بیماران مسمومیت شدید بدن دارند.

عامل ایجاد کننده و منبع تولارمی

تولارمی توسط یک باکتری گرم منفی از جنس Francisella ایجاد می شود. این نام به نام E. Francis ، دانشمندی که فعالیت حیاتی این باکتری را با جزئیات مطالعه کرد ، نامگذاری شد. فرانسیسلا در برابر عوامل خارجی بسیار مقاوم است. به عنوان مثال ، در دمای آب 4 درجه سانتیگراد ، توانایی خود را برای مدت 30 روز حفظ می کند ، در کاه و یا دانه ، فعالیت به مدت شش ماه (در دمای اطراف و زیر 0) و حدود 20 روز (در t = + 25) ، در پوست حیوانات مرده از توالارمی به طور متوسط ​​حدود یک ماه ادامه دارد. با ضد عفونی و قرار گرفتن در معرض دمای بالا می توان باکتری ها را از بین برد.

منابع باکتری انواع جوندگان (موشهای آبزی ، مشک ، موشهای صحرایی) ، خرگوشها ، پرندگان ، گربه های وحشی و سگها و همچنین حیوانات خانگی بافته شده است.

روش های انتقال تولارمی

این عفونت توسط حشرات متعلق به گروه حشرات خونخوار منتقل می شود. عفونت می تواند از طریق استنشاق گرد و غبار حاصل از کاه ، کنف ، غلات ، خوردن غذای آلوده و نوشیدن آب آلوده رخ دهد. بسیاری از موارد شناخته شده از عفونت افرادی که هنگام پوست اندازی ، جمع آوری جوندگان بیمار یا افتاده در تماس مستقیم با حیوانات بیمار بوده اند ، وجود دارد. همچنین موارد بیماری کارگران در مشروبات الکلی ، قند ، نشاسته ، پتکا ، کارخانه شاهدانه ، آسانسور ، در صنعت گوشت در کشتارگاه ها ثبت شده است. فرد آلوده خطری برای افراد دیگر ندارد.

علائم و انواع تولارمی

دوره کمون برای تولارمی از 1 تا 30 روز است. دوره کمون اغلب از 3 تا 7 روز طول می کشد.

تولارمیا تظاهرات خود را به طور حاد آغاز می کند. درجه حرارت بیمار به شدت به 39-40 درجه افزایش می یابد ، او لرز دارد ، سردردهای شدید رخ می دهد ، رفلکس های تهوع و استفراغ ظاهر می شود. در این حالت صورت و گردن قرمز می شود ، ملتحمه از عروق ریخته شده قرمز می شود. بثورات روی پوست ظاهر می شوند ، که 8-10 روز شروع به خشک شدن و کنده شدن پوست می کنند. پس از بهبود بثورات ، ممکن است رنگدانه ها روی پوست باقی بمانند.

بروز بیشتر علائم به نوع تولارمی بستگی دارد. این گونه ها بسته به مسیرهای ورود باکتری ها به بدن انسان متمایز می شوند.

وقتی پاتوژن از طریق پوست وارد می شود ، تولارمی bubonic… در این حالت ، ممکن است پوست آسیب نبیند. بیمار بوبو ایجاد می کند (اندازه غدد لنفاوی واقع در نزدیکی آن افزایش می یابد). با پیشرفت بیشتر این بیماری ، غدد لنفاوی دور نیز می توانند به این روند بپیوندند. گره ها می توانند به اندازه تخم مرغ یا گردو رشد کنند. با گذشت زمان ، این حباب ها حل می شوند ، محکم می شوند ، سپس فیستول ها با ترشح چرک مانند کرم چربی تشکیل می شوند.

وقتی باکتری از طریق گزش حشره وارد می شود ، در بیشتر موارد ، ایجاد می شود تولارمی بوبونیک اولسراتیو… در محلی که گزش بود ، یک بوبو ظاهر می شود و یک زخم با لبه های برجسته و یک فرورفتگی کوچک باز می شود. در پایین ، با پوسته سیاه پوشانده می شود.

با نفوذ فرانسیسلا از طریق ملتحمه چشم آغاز می شود تولارمی بوبونیک چشمی… در این حالت ، ملتحمه ملتهب می شود ، زخم و فرسایش روی آن ظاهر می شود ، از آن چرک زرد آزاد می شود ، حباب ظاهر می شود ، غدد لنفاوی اطراف. در این شکل از بیماری ، قرنیه به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. علاوه بر علائم فوق ، تورم پلک ها ظاهر می شود و ممکن است لنفادنیت ایجاد شود.

اگر منبع بیماری از طریق مصرف آب یا مواد غذایی آلوده بلعیده شود ، فرم آنژین-بوبونیک… اول ، گلودرد وجود دارد ، بیمار در بلعیدن غذا مشکل دارد. معاینه بصری حفره دهان ، لوزه های ادماتیک ، بزرگ شده و قرمز را نشان می دهد که با فیبر واقع در اطراف "جوش داده شده" است. لوزه ها در یک طرف فقط با یک پوشش نکروتیک از یک رنگ سفید خاکستری پوشانده شده اند که برداشتن آن دشوار است. سپس زخم های عمیقی بر روی آنها ظاهر می شود که برای مدت طولانی بهبود می یابد و پس از بهبود ، جای زخم به جای می گذارد. علاوه بر این ، تورم در قوس پالاتین و توپی مشاهده می شود. حبابها در گردن ، گوش و زیر فک ظاهر می شوند (و در طرفی که لوزه ها تحت تأثیر قرار می گیرند ظاهر می شوند).

با شکست گره های لنفاوی ، مزانتوری ایجاد می شود شکمی از تولارمی، که با درد شدید ، برش شکم ، حالت تهوع ، اسهال ، استفراغ آشکار می شود. بعضی اوقات بی اشتهایی در این زمینه رخ می دهد. هنگام لمس ، درد در ناف رخ می دهد ، افزایش غدد لنفاوی مزانتریک با لمس قابل تشخیص نیست (این فقط با سونوگرافی قابل انجام است).

استنشاق گرد و غبار از سبزیجات کثیف ، کاه ، غلات رخ می دهد فرم ریوی… در 2 نوع تغییر می کند: برونشیت (غدد لنفاوی برونش ، پاراتراکئال ، مدیاستین تحت تأثیر قرار می گیرد ، مسمومیت عمومی بدن مشاهده می شود ، سرفه خشک اتفاق می افتد ، خس خس در پشت استخوان سینه ایجاد می شود) و ذات الریه (به طور حاد شروع می شود ، و روند بیماری به کندی می گذرد ، خود را به صورت ذات الریه کانونی نشان می دهد ، عوارض اغلب در شکل آبسه ، گانگرن ریه ها ، جنب ، برونشکتازی مشاهده می شود).

آخرین و دشوارترین پایین دست در نظر گرفته شده است فرم تعمیم یافتهto با توجه به علائم بالینی آن ، مانند عفونت حصبه است: تب مداوم و حالت های هذیانی ، لرز ، ضعف ، سردرد ، هوشیاری ممکن است کدر شود ، توهم و عذاب هذیان. غالباً ، بثورات مداوم بر روی تمام ترکیبات پوستی ، حبوبات در اندازه ها و مکان های مختلف ظاهر می شود. همچنین ، عوارضی ممکن است به صورت ذات الریه ، شوک سمی عفونی ، پلی آرتریت ، مننژیت و میوکاردیت ایجاد شود.

توجه!

دولت مسئولیتی در قبال استفاده از اطلاعات ارائه شده ندارد و تضمین نمی کند که شخصاً به شما آسیب برساند. از این مواد نمی توان برای تجویز درمان و تشخیص استفاده کرد. همیشه با پزشک متخصص خود مشورت کنید!