La لژیونلوز، یا بیماری لژیونر ، یک بیماری عفونی با منشاء باکتریایی است که نادر است اما اغلب به شکلبیماری های همه گیر.

به طور متوسط ​​، در کشورهای غربی ، میزان بروز از 1 تا 30 مورد در میلیون نفر در سال در نظر گرفته می شود. بنابراین ، در فرانسه ، در سال 2012 ، کمتر از 1500 مورد بیماری لژیونلوز اطلاع داده شد (اعلام آنها اجباری است).

این بیماری با استنشاق آئروسلهای حاوی باکتری از جنس Legionella (حدود پنجاه گونه شناخته شده) و از طریقآب آلوده، به ویژه در جوامع (آبگرمکن ، مخازن آب گرم ، برجهای خنک کننده ، آبگرم و غیره). این بیماری مسری نیست.

این بیماری می تواند به دو صورت خود را نشان دهد:

• سندرم شبه آنفولانزا ، که معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرد (به آن تب پونتیاک می گویند)
• پنومونی به طور بالقوه جدی ، به ویژه اگر بر افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف ، از جمله افرادی که در بیمارستان هستند ، تأثیر بگذارد.

در صورت بروز علائم ذات الریه ، آزمایشات آزمایشگاهی برای تأیید تشخیص لژیونلوز ضروری است.

چندین آزمایش می تواند مورد استفاده قرار گیرد ، از جمله:

• کشت باکتریایی
• la آزمایش آنتی ژن محلول در ادرار
• تجزیه و تحلیل سرولوژی (تشخیص دیرهنگام)
• تجزیه و تحلیل ایمونوفلورسانس مستقیم بر روی نمونه های تنفسی
• جستجوی ژنهای باکتری (با استفاده از PCR)

این آزمون ها هر کدام ویژگی و مزایای خاص خود را دارند.

کشت باکتریایی (از نمونه تنفسی) روش مرجع باقی می ماند ، زیرا تشخیص دقیق نوع لژیونلا درگیر را ممکن می سازد.

با این حال ، آزمایش آنتی ژن محلول در ادرار به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد زیرا بسیار سریعتر از کشت و انجام آن آسان است. با این حال ، این آزمایش فقط می تواند یک نوع لژیونلا را تشخیص دهد ، سروگروپ L. pneumophila 1، مسئول 90 بیماری لژیونلوز.

این آزمایش بر روی نمونه ادرار انجام می شود و شامل تشخیص "آثار" (آنتی ژن) آن است باکتریبه این آثار در ادرار اکثریت قریب به اتفاق بیماران 2 تا 3 روز پس از بروز اولین علائم وجود دارد. این آزمایش حساس است (80٪ روی ادرار غلیظ) و بسیار خاص (99٪).

این به طور سیستماتیک در صورت بروز علائم تنفسی در بیمار بستری در بیمارستان انجام می شود ، زیرا لژیونلوز یک بیماری بیمارستانی ترسناک است.

نتیجه آن را می توان در 15 دقیقه (به لطف کیت های تشخیص تجاری) بازگردانده شد.

در صورت مثبت بودن آزمایش ، تشخیص لژیونلوز تایید می شود. فرهنگ برای تحقیقات اپیدمیولوژیک ضروری خواهد بود.

پزشک موظف است موارد را به مقامات بهداشت عمومی گزارش دهد. شناسایی منبع آلودگی برای محدود کردن شیوع بیماری ضروری است. بنابراین موارد بالقوه دیگر را می توان زود تشخیص داد.

در مورد بیمار ، درمان آنتی بیوتیکی به سرعت انجام می شود ، به طور کلی بر اساس آنتی بیوتیک از خانواده ماکرولیدها.